肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用

聶翠英

【摘要】目的：通過研究肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用，分析觀察醫(yī)療中的臨床效果表現(xiàn)，為進(jìn)一步治療提供科學(xué)理論依據(jù)。方法：通過醫(yī)院的系統(tǒng)平臺(tái)，選取近期70例接受治療的脂肪肝患者，屬于觀察組；并選擇同期接受體檢的健康者 70 例為對(duì)照組，檢查肝功指標(biāo)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）水平，血清學(xué)指標(biāo)檢測(cè)三酰甘油（TG）與膽固醇（TC）水平。[1]分別對(duì)照比較觀察組患者臨床指標(biāo)特點(diǎn)。結(jié)果：通過比較分析后得出觀察組患者肝功檢查 ALT水平和AST數(shù)據(jù)和血清學(xué)指標(biāo)中 TG 水平等各項(xiàng)研究指標(biāo)水平都比對(duì)照組高很多。（P < 0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）結(jié)論：肝功和血清學(xué)指標(biāo)檢驗(yàn)研究結(jié)果，在進(jìn)一步診斷脂肪肝病情方面提供了有力依據(jù)，促進(jìn)臨床治療，應(yīng)該推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肝功與血清學(xué)指標(biāo)；脂肪肝；應(yīng)用；

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0276-01

近年來，物質(zhì)生活更為豐富，還有高節(jié)奏的工作、生活環(huán)境原因等造成脂肪肝患者不斷增多，發(fā)病率也不斷上漲，因此，如何盡早發(fā)現(xiàn)脂肪肝問題逐步成為一個(gè)重要醫(yī)學(xué)難題。本次研究通過探討分析此標(biāo)準(zhǔn)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用，分析探討檢驗(yàn)結(jié)果的幫助作用。

一、確定好研究的對(duì)象，收集基本資料

在進(jìn)行調(diào)查研究之前，要收集好各方面的資料，進(jìn)行最初的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，為后期的分析備好初始材料。這里我們通過醫(yī)療單位的管理平臺(tái)選取2013年1月至2014年1月在我院接受治療的脂肪肝患者70例為觀察組患者進(jìn)行信息收集，和同期的70例健康者作為對(duì)照組。同時(shí)，要提前對(duì)那些已經(jīng)確診的病人進(jìn)行觀察，排除掉不符合條件的患者。

兩組在性別、年齡等方面基本相同，無(wú)顯著差異，共同做好檢查準(zhǔn)備事項(xiàng)。所有患者都有知情權(quán)，簽下同意書。還要注意，對(duì)相關(guān)進(jìn)行操作的醫(yī)師也要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)來，特別注意病人的壽命問題，保證研究能夠順利進(jìn)行下去。

二、研究過程

（一）、研究方法

兩組都是先在禁油膩食物后進(jìn)行檢查，大約之后3 d清晨空腹抽取肘靜脈血3 mL，用離心機(jī)3000 r/min離心10 min，實(shí)現(xiàn)有效分離血清，并應(yīng)用日本奧林巴斯AU640進(jìn)行測(cè)定肝功能ALT、AST水平[2]，及血清學(xué)指標(biāo)檢測(cè)TG與TC水平。操作時(shí)，要及時(shí)記錄下來數(shù)據(jù)水平，方便對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)照比較，或者記不清楚的，都要排除在考慮的范圍之外。

（二）、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)同規(guī)格采用SPSS17.0軟件處理，等級(jí)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

三、分析結(jié)果

通過觀察比較，觀察組患者各指標(biāo)數(shù)據(jù)均顯著高于對(duì)照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

四、討論

目前臨床研究也表明這是多種誘發(fā)因素引起的病癥[3]，在臨床上也較為常見，屬于一種彌漫性肝臟疾病。近期以來，脂肪肝流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，這類疾病的發(fā)病率大概保持在20%上下浮動(dòng)，相對(duì)在上海、廣州等發(fā)達(dá)地區(qū)的患病率要高一些，普遍達(dá)到25%，還表現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。從發(fā)病病因來看，主要起因有肥胖、酗酒等相關(guān)身體因素，以及糖尿病、病毒性肝炎等疾病也會(huì)造成脂肪肝。脂肪肝問題對(duì)人體會(huì)逐漸導(dǎo)致肝硬化和肝癌，甚至破壞人體心腦血管系統(tǒng)，容易誘發(fā)心肌梗死、腦中風(fēng)等疾病，威脅患者生命安全。

要明確的是輕度脂肪肝患者一般沒有明顯癥狀。當(dāng)前，臨床檢查診斷脂肪肝的方式主要有肝活組織檢查、B超、肝功血清學(xué)檢查等[4]。但是B超檢查只是從肝臟組織情況進(jìn)行判斷，不是很全面；另一個(gè)肝穿刺檢查會(huì)造成一定的創(chuàng)傷，存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者有傷害性；而肝功血清檢查依據(jù)為肝細(xì)胞細(xì)胞損傷，ATL首先進(jìn)入患者血液，同時(shí)肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重波及線粒體，AST也會(huì)進(jìn)入血液，導(dǎo)致ATL和AST水平升高，同時(shí)當(dāng)機(jī)體攝入過量脂肪經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為未酯化脂肪酸[5]，形成大量三酰甘油，使TC、TG水平顯著增高。

本研究通過探討肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果表明脂肪肝患者肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平均顯著高于健康者，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明應(yīng)用肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)脂肪肝能更加準(zhǔn)確診斷，可以為脂肪肝的早期治療提供依據(jù)。還要注意的是，在實(shí)際的使用過程中，想要達(dá)到最理想的效果，還要不斷優(yōu)化這方面的技術(shù)操作，改進(jìn)管理措施，考慮并發(fā)癥情況等等，依據(jù)實(shí)際要求進(jìn)行實(shí)施。

五、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)療診斷分析是一門專業(yè)的技術(shù)工作，很多考察的標(biāo)準(zhǔn)都是從實(shí)際指標(biāo)數(shù)據(jù)水平等方面來考慮判斷的。但是，從患者的角度來說，減少治療傷害，快速準(zhǔn)確判斷疾病情況也是很重要的。而肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)脂肪肝能很好實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的，讓患者減少痛苦，實(shí)現(xiàn)早期治療。因此，在未來的社會(huì)發(fā)展中，對(duì)患者的治療工作應(yīng)該從這個(gè)角度提高治療的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚 錦平，肖雪云，蘇小杰.轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，32（15）： 101.

[2]馮 慧艷，袁敏，劉妙娥.轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（30）： 240.

[3]雪 云，曾烈華，黃多娣.多種血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（20）： 81.

[4]張 愛民，常艷敏.脂肪肝患者血清膽堿酯酶、肝功能、血脂水平的觀察[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2006，17（1）： 64.