多種血清腫瘤標志物檢測診斷早期宮頸癌的可行性分析

吳小強

【摘要】目的：探討多種血清腫瘤標志物檢測診斷早期宮頸癌的可行性。方法：選取2011年1月～2013年10月在我院接受治療的宮頸癌患者40例，以及同期檢查的健康患者40例作為本次研究對象，分為A、B組，比較兩組鱗狀細胞癌抗原（SCCA）、癌坯抗原（CEA）、糖鏈抗原125（CA125）、糖鏈抗原19-9（CA19-9）的水平。結(jié)果：A組的血清腫瘤標志物水平要明顯高于B組，p<0.05；且發(fā)現(xiàn)宮頸癌癥患者分化越低，各腫瘤標志物水平越高。結(jié)論：血清中SCCA、CEA、CA125、CA19-9的水平有助于宮頸癌的早期診斷，另外這些腫瘤標志物一同檢測能夠提升診斷敏感性，能夠預(yù)示腫瘤的病理類型以及其分化程度，對于早期治療有所幫助。

【關(guān)鍵詞】多種血清腫瘤標志物；宮頸癌；分析

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0270-01

本次主要探討多種血清腫瘤標志物檢測診斷早期宮頸癌的可行性。選取2011年1月～2013 年10在我院接受治療的宮頸癌患者40例，作為本次研究對象，其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月～2013年10月在我院接受治療的宮頸癌患者40例，作為本次研究對象，將其列為A組，年齡35～69歲，平均年齡45.34歲，所有患者均進行病理明確診斷，依照FIGO分期：1期4例，2期7例，3期20例，4期9例；依照腫瘤細胞分化程度分類，高分化7例，中分化11例，低分化8例；腺癌9例，宮頸鱗狀上皮細胞癌5例。另外選取同期進行檢查的健康婦女40例作為B組，年齡33～68歲，平均年齡42.56歲。兩組患者在年齡、檢查時期等方面無顯著差異，無統(tǒng)計學意義，p>0.05，具有可比性。

1.2標本收集

兩組患者需要空腹，均在早上8：10由本科醫(yī)護人員抽取外周靜脈血4毫升裝入采血管內(nèi)，室溫靜置30分鐘，3000r/min離心10分鐘后，分離出血清后進行檢測。

1.3方法

把所采集的血清利用化學發(fā)光法檢測血清鱗狀細胞癌抗原（SCCA），SCCA水平主要可以反應(yīng)腫瘤的分級、宮頸侵襲以及淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，采用SCCA為預(yù)測患者預(yù)后的重要指標。鱗狀細胞癌抗原SCCA采用羅氏電化學發(fā)光，送長沙金域檢驗中心檢測，試劑、校準品、質(zhì)控品由羅氏公司提供。血清癌坯抗原（CEA）、糖鏈抗原125（CA125）和糖鏈抗原19-9（CA19-9）采用直接化學發(fā)光法測定，檢測儀器為西門子ADVIA Centaur CP全自動化學發(fā)光分析儀， 試劑盒、校準液、由西門子公司提供， 質(zhì)控品由伯樂公司提供。

1.4判斷標準

血清SCCA>5μg/L，血清CEA>5μg/L，血清CA125>35u/ml，血清CA19-9>35u/ml，均能夠定為陽性。記錄所有檢查者的血清腫瘤標志物水平。

1.5統(tǒng)計學方法

取統(tǒng)計學軟件對所有研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理，計量材料采用（x±s）形成顯示，組間比較應(yīng)用t檢驗，以p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過測試發(fā)現(xiàn)，A組的血清腫瘤標志物水平要明顯高于B組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳情見表1。

3 討論

宮頸癌前病變是指癌癥發(fā)生前該部位發(fā)生病變，而由此引發(fā)癌癥的病變。宮頸癌同樣也是最常見的婦科惡性腫瘤。宮頸癌在早期并無明顯癥狀，一般由于患者陰道發(fā)生不規(guī)則流血而去就診，一旦發(fā)現(xiàn)往往已經(jīng)是中晚期。因此，及時發(fā)現(xiàn)，早日診斷能夠幫患者提高生存率[2-3]。

在本次研究中主要是對SCCA進行檢測，SCCA是由于SCCA-1以及SCCA-2組成，同時具有特異的蛋白酶抑制劑的特性，存在于子宮、子宮頸和頭頸等鱗狀上皮細胞的胞漿中。作為血清學的腫瘤標記物在大量的研究中被證實可以在宮頸鱗癌中被表達，因此在檢測時首選SCCA。

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤標志物在健康、正常人的身體中含量十分低，當患者身體里有腫瘤細胞時常會伴隨組織異常增殖，身體里面的腫瘤標志物含量會開始出現(xiàn)異樣[4]。從本次研究數(shù)據(jù)可以看出，A組患者的血清中腫瘤標志物的水平要明顯高于B組，另外，從腫瘤細胞分化程度可以看出，宮頸癌癥患者分化越低，各腫瘤標志物水平越高。因此，可以得出結(jié)論，通過血清中腫瘤標志物的水平能夠幫助患者確認其病情的嚴重程度。并且，早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，患者是能夠得到更好的治愈的。因此，為了更多女性的健康，提倡女性要定期做宮頸檢查，以便能在宮頸癌早期時發(fā)現(xiàn)病情，并能及時采取治療措施。

參考文獻：

[1]張慧君.奈達鉑或伊立替康聯(lián)合紫杉醇作為首選方案治療中晚期宮頸癌的療效比較[J].實用癌癥雜志，2013，28（3）：272-275

[2]王為民，謝朋木，侯洪春，等.CK8在宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌中的表達及意義[J].實用癌癥雜志，2012，27（5）：456-458

[3]蔣艷萍，曹來英，羅若愚，等.Treg細胞和IDO在HPV感染相關(guān)宮頸疾病組織中表達及意義[J].實用癌癥雜志2012，27（1）：32-35