探討結(jié)核病患者的心理特征及護(hù)理對策

布合力其·艾爾肯 斯拉木克孜·艾麥提

【摘要】目的：探討結(jié)核病患者的心理特征及護(hù)理對策，總結(jié)相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法：對院2014年1月～12月31日我院收治的110例結(jié)核病患者進(jìn)行心理問卷調(diào)查，分析患者心理特征，并給予針對性護(hù)理措施。結(jié)果 通過問卷調(diào)查，110例結(jié)核病患者中產(chǎn)生焦慮者占79.09%，恐懼者占57.27%，意志消沉者占65.45%，自卑感和抑郁心理者占80.09%，有期望者達(dá)100%。結(jié)論：結(jié)核病患者存在不良心理問題十分嚴(yán)重，針對性護(hù)理措施是有效的，會促進(jìn)患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心，消除不良心理，對促進(jìn)患者治療效果具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】結(jié)核病；心理特征；護(hù)理措施

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0234-02

肺結(jié)核是一種很嚴(yán)重的并且會傳染的疾病，對于身體機(jī)能和臟器的影響很嚴(yán)重，是對于人類來說很難攻克的疾病。[1]肺結(jié)核病主要有以下兩方面的臨床癥狀：呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸悶、氣急等；全身癥狀有發(fā)熱、消瘦、盜汗、乏力、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)等?？菇Y(jié)核藥物對部分病人會帶來一些毒副反應(yīng)，常見的有肝功能損害，胃腸道不適，皮疹，視力障礙，關(guān)節(jié)疼痛等。這些不良反應(yīng)導(dǎo)致結(jié)核病患者產(chǎn)生各類心理問題，直接影響患者治療效果。[2]因此，本文筆者對我院2014年1月～12月31日我院收治的結(jié)核病患者進(jìn)行心理問卷調(diào)查，探討結(jié)核病患者的心理特征及護(hù)理對策，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究110例結(jié)核病患者，均隨機(jī)選自我院2014年1月～12月31日收治的住院患者，其中男61例，女49例，年齡在1～82歲；110例患者中原發(fā)性肺結(jié)核61例，14例為粟粒型肺結(jié)核，12例為血源播散型肺結(jié)核，18例為空洞型肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎5例。

1.2 方法

首先，根據(jù)我院實(shí)際情況自行制定問卷調(diào)查表。將問卷調(diào)查表發(fā)下給我院收治的住院肺結(jié)核病患者110份進(jìn)行非實(shí)驗(yàn)性調(diào)查研究，其中問卷調(diào)查內(nèi)容包括患者意志消沉、自卑、抑郁、期望、恐懼、焦慮六項(xiàng)基本問題進(jìn)行分析評價。本次下發(fā)放110張問卷， 100%回收。

2 結(jié)果

本研究中，我們通過問卷調(diào)查110例結(jié)核病患者均存在心理問題，其中產(chǎn)生焦慮者87例，占79.09%；恐懼者63例，占57.27%；意志消沉者72例，占65.45%；自卑感和抑郁心理者89例，占80.09%；有期望者達(dá)100%。

3 討論

3.1 心理特征

3.1.1焦慮與恐懼

結(jié)核病是一種消耗性疾病，多數(shù)喪失勞動能力，病程漫長，治療藥物昂貴，沉重的治療費(fèi)用導(dǎo)致患者擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題，進(jìn)而產(chǎn)生不同程度的焦慮；另外，結(jié)核病患者擔(dān)心傳染他人，日常生活中避人，還會擔(dān)心影響個人學(xué)習(xí)、工作、婚姻，從而產(chǎn)生恐懼心理。

3.1.2自卑感和抑郁心理

結(jié)核病患者屬傳染性疾病，可通過接觸、呼吸、遺傳等途徑傳染給他人，日常生活中會遭到周圍人群歧視，導(dǎo)致患者產(chǎn)生自卑和壓抑的心理，擅自停藥，造成病情反復(fù)，甚至對醫(yī)務(wù)人員的言行非常敏感，情緒不穩(wěn)定，嚴(yán)重破壞機(jī)體內(nèi)的平衡，對自身健康不利。[3]

3.1.3意志消沉

結(jié)核病治療病程較長，且病情容易反復(fù)，機(jī)體嚴(yán)重消耗，久治不愈，使患者身心疲憊，對治療逐漸喪失信心，出現(xiàn)意志消沉，有的會放棄治療，從而延誤治療，導(dǎo)致病情反復(fù)難治。

3.1.4期望

結(jié)核病患者在治療過程中，他們希望治療效果快速而顯著，并且希望醫(yī)護(hù)人員及周圍人群對他們充分理解和尊重，不受歧視，希望通過治療能夠早日治愈，恢復(fù)正常生活、工作、學(xué)習(xí)狀態(tài)。

3.2 心理護(hù)理對策

3.2.1協(xié)助患者樹立信心

首先，護(hù)理人員向患者耐心講解我國結(jié)核疾病得到政府支持，如‘新農(nóng)合作醫(yī)療保險、‘大病統(tǒng)籌等保障，結(jié)核病已是“治有辦法，防有措施”的疾病，讓患者不必過于擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而焦慮；其次，護(hù)理人員要鼓勵患者只要早期發(fā)現(xiàn)，規(guī)律用藥，定期復(fù)查是完全能夠治愈的，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；另外，護(hù)理人員要告知病人結(jié)核病是一種慢性傳染性疾病，病程長，這些都是正常的，不要過于擔(dān)心而恐懼。

3.2.2消除自卑心理

護(hù)理人員要給予結(jié)核病患者溫暖、安慰和關(guān)懷，與患者多交流、交心，細(xì)心照顧患者，給予充分理解和同情，建立良好的護(hù)患關(guān)系。同時，護(hù)理人員要告訴患者振作精神，消除自卑心理，積極配合治療，才能夠促進(jìn)治療效果，使患者增強(qiáng)治療信心。

3.2.3加強(qiáng)與家屬的溝通和配合

結(jié)核病患者家屬承受著很大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員應(yīng)耐心指導(dǎo)患者家屬從身心健康、生活起居等方面給予患者更多的幫助，不要歧視他們； 同時，護(hù)理人員給患者家屬講解結(jié)核病知識，與家屬共同建立護(hù)理計(jì)劃，使患者從家屬的鼓動和支持中吸取力量，克服自卑心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2.4 克服焦慮心理

結(jié)核病治療經(jīng)濟(jì)較重，導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁不良心理。護(hù)理人員要根據(jù)患者病情及經(jīng)濟(jì)條件盡量使用最基本的抗結(jié)核藥，減輕患者治療費(fèi)用，使患者能夠安心住院，減輕焦慮、抑郁的心理，積極配合治療。

3.2.5 健康教育

首先，護(hù)理人員根據(jù)結(jié)核病患者病情及身體狀況，制定合理日常飲食方案，如戒煙、戒酒，多食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化、富含營養(yǎng)的食物；[4]其次，做好用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員要叮囑患者必須遵醫(yī)囑用藥，且堅(jiān)持早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合用藥，避免產(chǎn)生耐藥性；另外，做患者出院指導(dǎo)。護(hù)理人員叮囑患者要加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防感冒，注意休息，定期復(fù)查。

總之，充分掌握肺結(jié)核患者的心理特征，才能實(shí)施針對性護(hù)理對策，促進(jìn)患者治療積極性，提高臨床治療效果，使更多的患者早日康復(fù)，臨床實(shí)踐意義廣泛，值得研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]任蘭花.肺結(jié)核病人的心理護(hù)理及健康教育[j].中國醫(yī)療前沿，2009，4（22）：81.

[2]崔金娟，李復(fù)華.健康教育對肺結(jié)核患者心理狀況的影響 [j].醫(yī)學(xué)與社會，2007，20（10）：53-54.

[3]董虹，焦衛(wèi)紅，楊海英，等.外來務(wù)工人員患結(jié)核病的心理特征 及對策.中華護(hù)理雜志，2001，36（5）：393.

[4]金虹，蔣琴.肺結(jié)核患者心理狀態(tài)的評估及護(hù)理對策[j].醫(yī)學(xué)與社會，2010，23（4）：103.