高血壓人群社區(qū)護(hù)理分析

于東環(huán)

【摘要】目的：研究分析高血壓人群社區(qū)的護(hù)理措施。方法：擇取2013.06-2014.06期間本社區(qū)接受調(diào)查的136例高血壓患者，應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行隨機(jī)性分組，一組68例患者不給予任何干預(yù)作為對(duì)照組；一組68例患者給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)作為研究組。結(jié)果：隨訪觀察0.5年，研究組患者在高血壓知識(shí)、危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥預(yù)防等方面的知曉率均顯著大于對(duì)照組，差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以明顯提高高血壓患者的保健知識(shí)，以利于降低高血壓病的患病率及并發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】高血壓；社區(qū)；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0224-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量也隨之獲得了改善，各類型的心腦血管疾病的患病率也開始增長(zhǎng)，對(duì)人類的身心健康構(gòu)成了較大的威脅。高血壓是引起心腦血管疾病的發(fā)生及發(fā)展的關(guān)鍵誘因，一定要及早預(yù)防、控制該病的發(fā)生、發(fā)展[1]。因此，社區(qū)護(hù)理干預(yù)勢(shì)在必行，改善高血壓人群的不良行為習(xí)慣，幫助其控制、調(diào)節(jié)血壓水平?，F(xiàn)擇取2013.06-2014.06期間本社區(qū)接受調(diào)查的136例高血壓患者，進(jìn)一步觀察社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的影響，研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2013.06-2014.06期間本社區(qū)接受調(diào)查的136例高血壓患者，應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行隨機(jī)性分組。對(duì)照組68例患者中，37例男性患者，31例女性患者。年齡范圍29-77歲，平均年齡（55.17±4.97）歲。血壓異常時(shí)間2-23個(gè)月，平均時(shí)間（13.16±6.01）個(gè)月。研究組68例患者中，38例男性患者，30例女性患者。年齡范圍27-76歲，平均年齡（56.24±5.06）歲。血壓異常時(shí)間3-22個(gè)月，平均時(shí)間（12.14±5.88）個(gè)月。兩組高血壓患者的基本情況通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)存在突出可比性。

1.2方法

全部患者在整個(gè)調(diào)查研究期間均未應(yīng)用對(duì)血壓、血脂有所影響的藥物。對(duì)照組68例患者未給予任何干預(yù)；研究組患者給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，建立血壓檔案、定期檢測(cè)血壓、普及健康知識(shí)、提供咨詢活動(dòng)。每周按時(shí)上門訪問及進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，每月進(jìn)行一次高血壓健康知識(shí)講座，發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，具體干預(yù)措施為健康教育、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等[2]。（1）健康教育：向高血壓患者講述疾病的概念、危險(xiǎn)因素、發(fā)展方向以及預(yù)防治療方法等。使患者充分了解抑郁、焦慮、酗酒吸煙、高脂肪飲食等不良情緒、習(xí)慣對(duì)血壓水平的影響。增強(qiáng)患者對(duì)高血壓病的了解，重視健康生活行為、習(xí)慣的培養(yǎng)，幫助患者改正不良嗜好及習(xí)慣。（2）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：結(jié)合患者的自身?xiàng)l件制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，最好選擇中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，例如健身操、太極拳、慢跑等。掌握運(yùn)動(dòng)的節(jié)律，每天堅(jiān)持步行3000 米，時(shí)間約為30分鐘，每周至少5次運(yùn)動(dòng)。（3）飲食干預(yù)：結(jié)合患者的體質(zhì)量、身高、活動(dòng)強(qiáng)度等情況，計(jì)算每天需要的總熱量，補(bǔ)充三大營養(yǎng)素。堅(jiān)持七八分飽、三四五頓、不甜不咸、粗中有細(xì)的原則，攝入適量的膽固醇及能量，每天鈉鹽的進(jìn)食量控制在6.0 g以下，適量供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，建議多進(jìn)食新鮮的水果、蔬菜以及高纖維素的粗糧，粗細(xì)健康搭配。同時(shí)，日常生活中可飲用綠茶，具有一定的降壓功效，還能預(yù)防動(dòng)脈硬化的發(fā)生。

1.3問卷調(diào)查

自擬高血壓疾病的健康知識(shí)調(diào)查問卷表對(duì)全部患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括高血壓知識(shí)、危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥預(yù)防，每個(gè)項(xiàng)目共設(shè)10個(gè)問題，答對(duì)問題超過8個(gè)為知曉率良好，詳細(xì)記錄知曉率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)數(shù)資料，用百分比（%）表示，然后利用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P值小于0.5時(shí)，說明試驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

隨訪觀察0.5年，研究組患者在高血壓知識(shí)、危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥預(yù)防等方面的知曉率均顯著大于對(duì)照組，差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

高血壓病會(huì)引起機(jī)體動(dòng)脈系統(tǒng)相關(guān)病變，最終造成心臟、腦部、腎臟等器官損害，是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。社區(qū)護(hù)理干預(yù)的特點(diǎn)為低投入、高效益，具有良好的開展價(jià)值及發(fā)展空間。高血壓病是由于社會(huì)環(huán)境、不良生活習(xí)慣、多基因以及多因素共同作用所致的結(jié)果，通常高血壓患者存在不良的生活習(xí)慣，包括以車代步、高脂飲食、高鹽、吸煙、酗酒等。而健康的生活行為習(xí)慣，包括心理平衡、運(yùn)動(dòng)鍛煉、健康飲食等，能有效降低高血壓病的患病率。社區(qū)護(hù)理干預(yù)能深入家庭，促使患者了解自身的健康狀況，糾正其不良的生活行為習(xí)慣，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量水平，增強(qiáng)患者主動(dòng)控制血壓的意識(shí)，積極預(yù)防疾病及并發(fā)癥，以便實(shí)現(xiàn)疾病的自我護(hù)理。本次試驗(yàn)研究組充分利用社區(qū)健康服務(wù)中心的便利條件，切實(shí)開展了社區(qū)護(hù)理干預(yù)，通過健康教育、運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食干預(yù)等措施，同時(shí)帶動(dòng)家屬參與，增加了社區(qū)護(hù)理人員與高血壓人群之間的交往，擴(kuò)展了健康教育面。通過高血壓健康知識(shí)的宣傳教育，嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，嚴(yán)禁高脂肪食物，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)健康知識(shí)，建立健康的生活觀念，養(yǎng)成健康的生活行為習(xí)慣，戒掉不良嗜好，避免或降低高血壓病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，使血壓水平保持穩(wěn)定。結(jié)果顯示，研究組患者在高血壓知識(shí)、危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥預(yù)防等方面的知曉率均顯著大于對(duì)照組，這與李燕等人的試驗(yàn)成果基本相符[3]。因此，我們做出推斷，社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以明顯提高高血壓患者的保健知識(shí)，以利于降低高血壓病的患病率及并發(fā)率，應(yīng)該加大推廣力度，全國普及。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊桂瓊，麥明霞，葉靜，等.對(duì)高血壓病人依從性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法與效果[J].護(hù)理管理雜志，2012，18（2）：318-319.

[2]謝梁燕，徐秀蘭.高血壓病社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究近況及展望[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，17（10）：574-575.

[3]李燕，黎順芝，譚穎媚.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2012，21（22）：782-783.