強(qiáng)骨飲治療骨質(zhì)疏松癥的療效及安全性分析

梁錫林 布和巴雅爾

【摘要】目的分析強(qiáng)骨飲治療骨質(zhì)疏松癥的療效及安全性。方法隨機(jī)抽取我院2009年5月-2013年2月收治的骨質(zhì)疏松患者80例進(jìn)行回顧分析，所有患者給予強(qiáng)骨飲治療，治療時(shí)間為一年。觀察治療前后患者的骨密度、視覺模擬評(píng)分及肝腎功能。結(jié)果治療后BMD-T值為-2.21±0.47，VAS評(píng)分為2.15±0.84，兩組數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于治療前，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；安全性方面，治療前后AST、ALT、BUN、SCR變化不明顯，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論強(qiáng)骨飲治療骨質(zhì)疏松療效顯著且安全性高，副作用較低，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】米非司酮；子宮肌瘤；復(fù)發(fā)

【中圖分類號(hào)】R681【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0058-01

骨質(zhì)疏松是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加和易于骨折的全身性骨代謝性疾病[1]。目前常用的治療手段為西藥治療，但其副作用大。目前研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)骨飲治療骨質(zhì)疏松具有優(yōu)勢。為了研究強(qiáng)骨飲治療骨質(zhì)疏松的療效及其安全性，此次我院對(duì)抽取的80例使用強(qiáng)骨飲治療的骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行回顧性分析，觀察治療效果及其使用安全性，具體分析如下：

1資料與方法

1.1病例選擇

隨機(jī)抽取我院2009年5月-2013年2月收治的骨質(zhì)疏松患者80例，納入標(biāo)準(zhǔn)為WHO推薦的骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)雙能X線骨密度測量儀（DXA）行單側(cè)髖關(guān)節(jié)（包括股骨頸，大轉(zhuǎn)子，word三角區(qū)等）及腰椎聯(lián)合掃描，與同性別、同種族正常成人的骨峰值相比，骨密度≥-1SD為正常；若-1SD>骨密度≥-2.5SD為骨量減少；骨密度<-2.5SD為骨質(zhì)疏松[2]；所有患者經(jīng)骨密度檢測確診為骨質(zhì)疏松，排除繼發(fā)性骨質(zhì)疏松或其他嚴(yán)重疾病，實(shí)驗(yàn)室檢查患者肝腎功能，空腹及餐后2小時(shí)血糖等均正常。80例患者中男52例，女28例，最小年齡52歲，最大年齡81歲，平均年齡（56.7±3.7）歲。

1.2治療方法

所有患者均給予口服強(qiáng)骨飲一年治療，強(qiáng)骨飲組成成分有：骨碎補(bǔ)、獨(dú)活、川芎、鹿角霜、雞血藤、杜仲、露蜂房、秦艽、防風(fēng)、黃芪、忍冬藤、肉桂。一日一劑，水煎，早晚兩次溫服。

1.3療效評(píng)價(jià)療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察治療前后患者的骨密度、視覺模擬評(píng)分及肝腎功能。視覺模擬評(píng)分采取中醫(yī)醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)的VAS卡評(píng)分[3]；骨密度測定采取WHO推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)；肝腎功能只要指標(biāo)為ALT、AST、BUN、SCR。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本實(shí)驗(yàn)所有統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成。各組間差異比較采用方差分析X2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前后骨密度及視覺模擬評(píng)分比較

結(jié)果顯示，治療后BMD-T值為-2.21±0.47，VAS評(píng)分為2.15±0.84，兩組數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于治療前，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

3討論

骨質(zhì)疏松常見于老年人，臨床上一般可無特殊癥狀，但是骨質(zhì)疏松由于骨質(zhì)脆弱，容易導(dǎo)致發(fā)生骨折，影響老年人群日常生活質(zhì)量。目前我國老齡化人口逐漸增多，骨質(zhì)疏松的人群也迅速上升，如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，降低老年人骨折的發(fā)病率成為臨床上新的研究方向。臨床上針對(duì)骨質(zhì)疏松一般采取西藥治療，最常用的為骨吸收抑制劑、骨形成刺激劑和骨礦化促進(jìn)劑三類藥物，西藥治療能有一定的療效，但是容易引發(fā)并發(fā)癥，損傷患者肝腎功能，且價(jià)格比較昂貴，患者長期服用會(huì)產(chǎn)生不利的影響。相比于西藥治療，中藥制劑副作用低、價(jià)格低廉、療效顯著，具有臨床治療優(yōu)勢。中醫(yī)認(rèn)為骨質(zhì)疏松病因病機(jī)為氣血虛弱、腎精虧虛，此外老年人體內(nèi)多痰多濕，為本虛標(biāo)實(shí)之證，治療應(yīng)采取標(biāo)本兼治的原則，以活血通絡(luò)、補(bǔ)骨生髓為治則。強(qiáng)骨飲為中藥制劑，其組成成分包括：骨碎補(bǔ)、獨(dú)活、川芎、鹿角霜、雞血藤、杜仲、露蜂房、秦艽、防風(fēng)、黃芪、忍冬藤、肉桂。其中黃芪、骨碎補(bǔ)、杜仲、鹿角霜具有補(bǔ)氣生血，強(qiáng)健筋骨之功效，針對(duì)老年人骨質(zhì)疏松的本因具有較好的治療效果，獨(dú)活、川芎、雞血藤、秦艽、防風(fēng)、忍冬藤具有祛風(fēng)除濕、行氣活血之功效，針對(duì)老年人骨質(zhì)疏松的標(biāo)因具有較好的治療效果，諸藥配伍能夠補(bǔ)益精血，通筋活絡(luò)，對(duì)骨質(zhì)疏松具有顯著的療效。此外，實(shí)驗(yàn)研究，強(qiáng)骨飲能刺激成骨細(xì)胞生長，抑制破骨細(xì)胞活性，并抑制高度骨轉(zhuǎn)換，從而提高骨密度。

此次我院研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，療效方面，治療后BMD-T值為-2.21±0.47，VAS評(píng)分為2.15±0.84，兩組數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于治療前，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；安全性方面，治療前后AST、ALT、BUN、SCR變化不明顯，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。綜上所述，強(qiáng)骨飲治療骨質(zhì)疏松療效顯著且安全性高，副作用較低，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉國泰，劉杰，張志強(qiáng)，史曉林.強(qiáng)骨飲治療骨質(zhì)疏松癥的療效及安全性分析[J].中國藥物警戒，2013，11（07）：393-395.

[2]吳連國，王定，朱彥昭，史曉林.強(qiáng)骨飲治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[J].中國中醫(yī)藥科技，2009，12（03）：167-168+159-160.

[3]吳連國，劉康，王定，張立強(qiáng)，史曉林，王照騰，陳華.強(qiáng)骨飲治療骨關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松患者的臨床研究[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2011，05（12）：10-13.