法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)問題探究

鄭先付

【摘? 要】我國司法機關(guān)重視法醫(yī)臨床鑒定工作的細節(jié)問題，不僅有助于保證臨床鑒定水平的穩(wěn)步提升，而且有益于增強司法機關(guān)和公安機關(guān)處理案件的能力。法醫(yī)臨床鑒定人員需要具備法醫(yī)學與臨床醫(yī)學的專業(yè)知識，在協(xié)助法律案件的處理方面具有重要意義。本文根據(jù)法醫(yī)臨床鑒定工作內(nèi)容并結(jié)合當前實際工作中注意細節(jié)的重視程度不足等問題，主要從法醫(yī)臨床鑒定注意細節(jié)問題的積極意義、法醫(yī)臨床鑒定應當注意的具體細節(jié)問題以及加強法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)能力進行分析，以期提升法醫(yī)臨床鑒定工作質(zhì)量，向司法機關(guān)提供科學的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】法醫(yī);臨床鑒定;細節(jié)問題;探究

法醫(yī)臨床學需要綜合應用法醫(yī)學與臨床醫(yī)學的理論知識研究或解決相關(guān)的法律醫(yī)學問題，法醫(yī)臨床鑒定工作者開展臨床鑒定時應當具備法醫(yī)學與臨床醫(yī)學的專業(yè)知識，以便為醫(yī)學問題或者法律案件的處理提供參考。隨著法治社會的建立與人們法制理念的加強，法醫(yī)及其工作內(nèi)容逐漸受到廣泛關(guān)注，但實際中仍存在人們不太了解法醫(yī)的工作屬性，不太重視法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)等問題，因而對法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)問題予以探究具有積極意義。

一、法醫(yī)臨床鑒定注意細節(jié)問題的重要意義

現(xiàn)代社會中的法醫(yī)是指國家指定相關(guān)司法機關(guān)中的法醫(yī)學素養(yǎng)較高的專業(yè)人才，以先進的醫(yī)學設備和技術(shù)為手段，對與案件相關(guān)的人或者物進行鑒定，獲得結(jié)果后將鑒定報告送至各個相關(guān)部門^[1]。我國目前司法體制規(guī)定的法醫(yī)鑒定人員多為司法機關(guān)或者公安機關(guān)的專職人員，但是若專業(yè)醫(yī)師與高校教授若與案件當事人不存在利害關(guān)系沖突，且接受司法機關(guān)受職，則亦能作為法醫(yī)鑒定人員。臨床鑒定是指法醫(yī)在利用專業(yè)知識的基礎上借助醫(yī)學儀器對疾病、事故導致的人員傷殘程度、精神狀況等進行鑒定，以便向司法機關(guān)或者公安機關(guān)提供可靠醫(yī)學證明而協(xié)助處理案件^[2]。損傷程度的鑒定是法醫(yī)臨床鑒定工作的重要內(nèi)容，由于其鑒定過程復雜，因而法醫(yī)鑒定人員應當具備耐心、觀察力等素質(zhì)，以便準確鑒別當事人的損傷程度，并以損傷時間、程度等為依據(jù)推斷案發(fā)時間、環(huán)境以及導致當事人受傷的物品，進而幫助司法機關(guān)判罪量刑。

二、法醫(yī)臨床鑒定應當注意的具體細節(jié)問題

法醫(yī)臨床鑒定應當注意的細節(jié)問題包括時間、藥物、天氣、環(huán)境、血型等，以時間問題為例，我國相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定：公安機關(guān)鑒定機構(gòu)鑒定人身傷情時，應該在24小時之內(nèi)給予鑒定意見，并于3日之內(nèi)交納鑒定文書^[3]。法醫(yī)臨床鑒定尸體時注意細節(jié)問題尤為重要，例如：通常測量尸體肝臟溫度能夠判斷其死亡時間，但法醫(yī)臨床鑒定時應當考慮藥物等因素，死者若處于感冒發(fā)燒狀態(tài)，其肝溫亦高于正常人水平，若法醫(yī)未發(fā)現(xiàn)感冒藥物或者在解剖過程中未重視死者胃液中的藥物，仍然按照常規(guī)肝溫方法推斷其死亡時間則準確性較低，影響案件處理。

又如，交通事故最終致人死亡案件中，涉案司機自稱酒駕且服用藥物，認為罪刑應不超過過失殺人范圍，但辦案者經(jīng)仔細調(diào)查后推斷該案件屬于故意殺人，雙方陳詞不一致，為客觀、準確提供案件證據(jù)，法醫(yī)則需要通過注意細節(jié)提取相關(guān)信息。具體可通過尿檢和精神狀態(tài)鑒定涉案司機是否屬于生理性醉酒或者病理性醉酒，觀察鑒定報告單時，法醫(yī)鑒定人員應當特別注意醫(yī)學專業(yè)術(shù)語及其數(shù)據(jù)，檢查各項指標是否超過界定范圍。同時，法醫(yī)鑒定人員可以細心觀察涉案司機的言行舉止和心理變化，以便進一步發(fā)現(xiàn)案件關(guān)鍵線索，從而獲得科學鑒定結(jié)果。

三、提高法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)問題水平的方法

（一）深化法醫(yī)臨床鑒定工作者的細節(jié)意識

認識對實踐具有反作用，正確的認識對實踐具有指導作用，因此正確的細節(jié)問題認知對法醫(yī)臨床鑒定實踐能夠產(chǎn)生有利的指導作用。切實提升法醫(yī)臨床鑒定注意細節(jié)問題的能力首先應當率先轉(zhuǎn)變思想觀念，即應該深入理解對臨床鑒定細節(jié)問題的基本認識，留心觀察事物的細節(jié)。例如，法醫(yī)鑒定作案工具中的鞋子時，由于其缺乏細節(jié)問題認知，易導致根據(jù)鞋子尺碼推斷作案者的身高、體重。但是實際生活中存在小孩穿大鞋或者成人穿小鞋等可能性，因而法醫(yī)臨床鑒定工作者應當發(fā)揮注意細節(jié)的能力，將鞋子在作案現(xiàn)場中留下的痕跡作為模板，隨后再通過實驗予以細心比較、排除等獲得準確線索。

（二）加強法醫(yī)臨床鑒定工作者的專業(yè)訓練

司法機關(guān)首先應該明確新形勢背景下社會對法醫(yī)臨床鑒定工作的要求，然后有計劃、有重點地提高鑒定人員的專業(yè)知識與技能。具體措施包括：定期向法醫(yī)臨床鑒定工作者提供集中培訓課程，利用現(xiàn)代信息技術(shù)的先進理念、設備和技術(shù)，引導鑒定人員熟練掌握線索收集、證據(jù)鑒定及處理細節(jié)的流程，并在實踐中不斷提升其工作能力。同時，相關(guān)司法部門應該積極儲備專業(yè)臨床鑒定人才，以便加強鑒定人員之間的經(jīng)驗交流，提升法醫(yī)臨床鑒定整體工作水平。

（三）注重法醫(yī)臨床鑒定工作者的鑒定報告

司法機關(guān)提交的鑒定報告應當結(jié)合臨床鑒定要求，逐條分析需要研究并解決的問題，做到與法醫(yī)臨床鑒定過程及其結(jié)果相一致。撰寫鑒定報告時，鑒定人員應當考慮訴訟參與人員與非醫(yī)學審判人員的具體情況，盡量運用通俗易懂、簡明扼要的語言明確陳述臨床鑒定過程、原因和結(jié)果，進而為司法機關(guān)獲得客觀、準確的案件線索提供有利條件^[4]。

綜上所述，重視法醫(yī)臨床鑒定的細節(jié)問題，一方面有助于增強法醫(yī)臨床鑒定人員的工作質(zhì)量，另一方面有利于提升司法機關(guān)的內(nèi)部管理水平。為此，相關(guān)司法部門首先應當明確法醫(yī)臨床鑒定注意細節(jié)問題的重要作用，然后結(jié)合實際情況查找法醫(yī)臨床鑒定過程中存在的問題，接著可以從深化法醫(yī)臨床鑒定工作者的細節(jié)意識、加強法醫(yī)臨床鑒定工作者的專業(yè)訓練以及注重法醫(yī)臨床鑒定工作者的鑒定報告等具體措施著手，以便提高法醫(yī)臨床鑒定人員的工作能力，從而實現(xiàn)司法機關(guān)根據(jù)準確鑒定結(jié)果及早結(jié)案的目標。

參考文獻：

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