社區(qū)健康教育的現(xiàn)狀與展望

李連溪

【摘? 要】隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，社區(qū)健康教育自20世紀初期逐步發(fā)展起來。人們也逐漸認識到健康教育的重要性。當前健康教育已在全國開展已取得很大的進步和經(jīng)驗，但總的來說發(fā)展還不平衡。本文結(jié)合實際簡述社區(qū)健康教育的現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)對策和展望，以供參考。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康教育;現(xiàn)狀;展望

Abstract：With the transformation of medical model，the community health education developed gradually since the early twentieth Century.People have gradually realized the importance of health education.The current health education has been carried out in the country has made great progress and experience，but the overall development is not balanced.In this paper，combined with the present situation of the practice of community health education，and put forward the corresponding countermeasures and prospect，for reference.

Keywords：Community Health Education? Present situation? Prospect

由于經(jīng)濟的快速發(fā)展、醫(yī)療水平的提高、醫(yī)學模式的改變、老齡人口增加，再加之疾病譜的改變及計劃生育國策的實施，人們對合理、有效、便利的社區(qū)服務(wù)的需求越來越迫切。《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中作出積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要決策，建立了預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)和健康教育五位一體的衛(wèi)生保健服務(wù)，而預(yù)防工作做于事件發(fā)生之前，是花費最低而收效最大的一種措施。健康教育則是預(yù)防工作的一個重要環(huán)節(jié)，通過健康教育，培養(yǎng)人們的自我保健意識和公眾的保健責任感，糾正不良習慣，促使其向文明健康的生活方式轉(zhuǎn)化。當前健康教育已在全國開展，并已取得很大的進步、獲得很多經(jīng)驗，但總的來說發(fā)展還不平衡，現(xiàn)簡要分析社區(qū)健康教育的現(xiàn)狀，就如何發(fā)展社區(qū)健康教育作一有益性探索，望同仁給予批評指正。

1我國社區(qū)健康教育現(xiàn)狀

1.1無財力、物力或人力上的支持，組織難度大? 存在思想認識不足，相關(guān)政策不到位，經(jīng)費嚴重不足，補償機制不健全等問題。社區(qū)進行健康教育是一項社會公益性福利事業(yè)，經(jīng)濟回報率低，工作難度大。開展健康教育工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站無固定專項經(jīng)費，一般情況，上一級的健康教育部門也無財力、物力或人力上的支持，投入與需求相差甚遠，使這項工作處于被動狀態(tài)。

1.2教育對象缺乏對保健知識的認識?? 城市社區(qū)居民結(jié)構(gòu)復(fù)雜，健康教育的組織難度加大，影響了受益面。多種調(diào)查表明社區(qū)居民對保健知識了解甚少，認識不足。

1.3實施社區(qū)健康教育的人員素質(zhì)水平有待提高? 相關(guān)研究結(jié)果顯示，我國健康教育人員專科及以下學歷者占總?cè)藬?shù)的86.00%，中級以下職稱者占總?cè)藬?shù)的60.39%，學歷和職稱結(jié)構(gòu)普遍偏低。尤其是專職的全科醫(yī)生、護士在健康教育方面自主意識有待提升。

1.4社區(qū)健康教育具體實施過程存在一些的問題?? 社區(qū)健康教育的內(nèi)容針對性不強，科普化程度不夠;健康教育的方法和形式過于機械，不夠生動，導(dǎo)致群眾的參與度低。同時在健康教育操作中缺乏工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范，考核評價體系不健全，因而各地健康教育發(fā)展不平衡，在深度和廣度上存在明顯差異。

2對策與展望

2.1完善體制健全組織

社區(qū)健康教育的發(fā)展與實施必須有政府的支持，世界衛(wèi)生組織法指出：“政府對人民的健康負有責任，只有通過社會實施和保健措施才能履行其職責?！苯】到逃搅吮＝》秶挥邪呀】祮栴}提到各個部門、各級領(lǐng)導(dǎo)的議事日程上，才能使他們了解他們的決策對健康后果的影響，并承擔健康的責任。我國社區(qū)服務(wù)剛剛起步，各地就社區(qū)健康教育在社區(qū)保健服務(wù)中的具體實施都在進行不懈的嘗試，所有的嘗試都證明只有把健康問題納入政府的議事日程，采取與行政手段相結(jié)合的方式進行有效干預(yù)，形成“政府搭臺，多方唱戲”的局面。我們應(yīng)從上到下、從政府到區(qū)街道部門建立健康教育委員會，形成層層把關(guān)、步步落實，逐漸滲透的網(wǎng)絡(luò)管理體系，將健康教育真正深入到社區(qū)、家庭、個人中去，達到人人享有健康保健，同時有能有效發(fā)揮各級健康教育機構(gòu)的組織指導(dǎo)功能，調(diào)動社區(qū)各方力量，將政府目標、廣大群眾的健康需求有機統(tǒng)一起來，激活健康教育在預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療工作中的龍頭帶動作用。

2.2采用多樣形式進行社區(qū)健康教育

做健康教育的目的是將知識傳授給居民群眾，而居民群眾愿意接受知識與否，就取決于健康教育內(nèi)容和宣傳形式的吸引力。健康教育內(nèi)容包括心理健康，服務(wù)需求的咨詢，個人衛(wèi)生行為的培養(yǎng)，自我保健能力的提高等各個方面。教育形式要以此來滿足不同人群、不同文化層次的需求。宣傳材料要通俗易懂，內(nèi)容可靠，新穎生動?？梢杂眯麄鳟?、連環(huán)畫形式或用詩歌、順口溜、衛(wèi)生諺語等形式表達出來，或為形象鮮明、朗朗上口的材料。我們可通過廣播、電視、雜志、黑板報的形式，對特定人群進行健康教育，還可定期舉辦健康培訓(xùn)班，觀看科教片，無償進行健康教育指導(dǎo)與門診、報刊、電話咨詢。在社區(qū)、門診、病房的書架上，堆滿內(nèi)容豐富、針對性強、圖文并茂的宣傳材料，免費供服務(wù)對象選用;病房墻面上張貼科普宣傳報。

2.3培養(yǎng)人才，擴充隊伍

由于解放后公共衛(wèi)生護理一直未在護校開設(shè)，社區(qū)護理也未開展，參加預(yù)防保健工作的護士又寥寥無幾，同時出現(xiàn)嚴重的醫(yī)護人員的短缺現(xiàn)象。社區(qū)護理服務(wù)工作是一項范圍較廣，所需知識面較寬的工作。而現(xiàn)在醫(yī)護人員一直注重臨床工作，缺乏護理、環(huán)境、社會、人文知識的了解，從而減低了廣大群眾對社區(qū)服務(wù)的信任、削弱了服務(wù)質(zhì)量，所以需要培養(yǎng)合格的社區(qū)醫(yī)護人員，除了臨床知識的學習，還要進行人文知識的學習及進行觀念的轉(zhuǎn)變，這包括過去以疾病為中心轉(zhuǎn)變成以人為中心;以醫(yī)院服務(wù)為主向社區(qū)服務(wù)為主的轉(zhuǎn)變;以治病為中心向保健為中心轉(zhuǎn)變，同時注重健康教育，只有通過以上措施，才能既保證醫(yī)護人員素質(zhì)的提高，又強調(diào)人員精干，同時壯大社區(qū)保健所中工作人員的隊伍，才能真正做到從社區(qū)到家庭、個人，提供系統(tǒng)化、規(guī)范化的保健服務(wù)。

2.4加強法制建設(shè)，保證經(jīng)費充足

目前我國在醫(yī)療衛(wèi)生保健方面，法制建設(shè)還不完備，無法保證對全民的健康，對各類人群的保健進行全面系統(tǒng)的規(guī)范化服務(wù)，從而無法使醫(yī)療衛(wèi)生保健的服務(wù)隊伍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式及資金投入做到有章可循、有條不紊。只有在法制的建設(shè)下，才能建設(shè)一個負責管理、提供服務(wù)與選擇服務(wù)的三位一體的醫(yī)療保健、保險的衛(wèi)生服務(wù)體制，以保證工作統(tǒng)一化、能正常進行。同時還需要各級政府按照法律規(guī)定每年投入必要的社區(qū)保健經(jīng)費，解決業(yè)務(wù)管理人員、管理經(jīng)費投入等問題，推動社區(qū)健康服務(wù)事業(yè)健康向前發(fā)展。

總之，通過對目前國家社區(qū)健康教育現(xiàn)狀的了解，希望能通過加強法律建設(shè)，完善各種體制，注重培養(yǎng)和培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)護人員，采用各種形式，將健康教育輻射社區(qū)的每一個角落。

參考文獻：

[1]沈敏，王利.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開展社區(qū)健康教育的難點及其對策[J].中國健康教育，2001，17（2）：124-125.

[2]陳敏，王曉坤，朱榆紅.社區(qū)健康教育的重要性[J].衛(wèi)生軟科學，2008，22（6）：469-470.

[3]龐婷，張瑾.國內(nèi)城市社區(qū)健康教育和健康促進研究[J].醫(yī)學與哲學，2007，28（2）：29-30.

[4]劉彥.我國健康教育面臨的主要問題和對策初探[J].中國健康教育，2004，20（3）：278-279.