老年2型糖尿病住院患者個(gè)性化健康教育方法

盧紅梅

【摘? 要】目的：探討老年2型糖尿病住院患者正在臨床上的個(gè)性化健康教育方法，幫助患者掌握糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)技能。方法：選用我院于2014年6月至10月間收治的老年2型糖尿病住院患者35例，針對(duì)患者的不同情況，給予個(gè)性化健康教育。結(jié)果：所有患者在接受個(gè)性化健康教育后，對(duì)于糖尿病的基本知識(shí)與基本技能掌握程度明顯提高，治療依從性明顯提高，醫(yī)患關(guān)系有所改善，患者對(duì)治療和護(hù)理的滿意程度較高。結(jié)論：在老年2型糖尿病患者的臨床診治和護(hù)理中，通過給予其個(gè)性化健康教育方法，能夠有效控制患者血糖，幫助患者了解提高相關(guān)疾病知識(shí)，改善患者生活質(zhì)量，幫助患者早日康復(fù)，值得在臨床上推廣和應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】糖尿病;老年患者;個(gè)性化健康教育

糖尿病是一種臨床上常發(fā)于老年群體的慢性代謝性疾病，近年來該病癥的患者人群正呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，也就要求在糖尿病的臨床診治中，醫(yī)療工作者不僅要積極探索研究新型治療和護(hù)理干預(yù)措施，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)給予患者必要的健康教育，以提高患者的基本認(rèn)知水平與治療依從性^[1-2]。我院通過對(duì)收治的老年2型糖尿病住院患者結(jié)合其自身的特點(diǎn)，給予個(gè)性化健康教育方法，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選用我院于2014年6月至10月間收治的老年2型糖尿病住院患者35例，所有患者經(jīng)臨床檢查，均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為2型糖尿病。其中男性患者22例，女性患者13例，年齡55～73歲，平均年齡（62.8±5.5）歲。經(jīng)臨床詢問與家屬調(diào)查、資料填寫等方式，確定所有患者在年齡、病程、文化程度、疾病進(jìn)程、患者心理訴求、對(duì)于糖尿病知識(shí)的熟知程度均有一定差異。

1.2方法

針對(duì)不同患者之間的不同差異，給予針對(duì)定個(gè)性化健康教育方法。具體操作如下：

首先，患者入院后，由責(zé)任護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)入院知識(shí)的宣講和介紹，專業(yè)健康教育人員對(duì)患者個(gè)人的具體情況信息進(jìn)行實(shí)時(shí)評(píng)估，評(píng)估的內(nèi)容包括：病程、文化程度、疾病進(jìn)程、患者心理訴求、對(duì)于糖尿病知識(shí)的熟知程度等^[3]。

其次，給予患者個(gè)性化健康教育時(shí)，應(yīng)當(dāng)確定健康教育的內(nèi)容，其中最基本的內(nèi)容即糖尿病的相關(guān)知識(shí)。具體來說，包括糖尿病的病因病理、臨床癥狀、低血糖的臨床反應(yīng)、糖尿病的基本治療與護(hù)理思路、糖尿病患者的個(gè)人注意事項(xiàng)、胰島素的有關(guān)基本作用機(jī)理、胰島素對(duì)于診治糖尿病的重要性、患者自行評(píng)估血糖控制方法、日常生活中患者進(jìn)食注意事項(xiàng)等^[4]。健康教育人員只有在確定了最基本的一般知識(shí)內(nèi)容的前提條件下，才能首先給予所有患者以基礎(chǔ)性知識(shí)的健康教育，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化教育。

第三，在設(shè)計(jì)個(gè)性化健康教育時(shí)，健康教育人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)與分類進(jìn)行針對(duì)性健康教育。例如，根據(jù)患者在年齡上的差異，健康教育人員可將患者以70歲作為一個(gè)年齡基準(zhǔn)線進(jìn)行分類，>70歲的患者，由于自身存在著記憶力衰退、自理能力有所下降的問題，因此健康教育人員應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行精心的細(xì)節(jié)健康教育和護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的三餐進(jìn)行細(xì)化要求，并與患者家屬及時(shí)協(xié)商交流，幫助患者按時(shí)服藥，以達(dá)到預(yù)期的治療效果;又如，根據(jù)不同文化層次來進(jìn)行不同程度的健康教育^[5]。具體來說，對(duì)于一些文化程度較低的患者，健康教育人員應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持細(xì)心、耐心的態(tài)度，熱情向患者講解一些最基本的糖尿病醫(yī)學(xué)常識(shí)，盡量采用通俗易懂、生動(dòng)形象的表述方式，來幫助患者理解和記憶，必要時(shí)，可以適當(dāng)要求患者進(jìn)行復(fù)述，以強(qiáng)化健康教育的效果。而針對(duì)一些文化程度較高的患者，健康教育人員不僅要向其講解基本糖尿病知識(shí)，同時(shí)還要滿足患者更進(jìn)一步的學(xué)習(xí)需求，向其講解一些更為深入的知識(shí)，包括近年來學(xué)界對(duì)于糖尿病的一些最新研究成果、胰島素泵的臨床應(yīng)用價(jià)值、糖尿病的診治現(xiàn)狀等^[6]。最后，健康教育人員還可以根據(jù)患者病情的不同程度進(jìn)行分類化健康教育。對(duì)于那些病情較輕的患者，健康教育人員應(yīng)當(dāng)主要從患者的心理護(hù)理著手，幫助患者消除入院時(shí)的焦慮不安的消極心情。而針對(duì)一些病情較重的患者，健康教育活動(dòng)可以暫時(shí)擱置，以積極患者、盡快緩解患者痛苦為首要任務(wù)。當(dāng)患者病情控制在一定范圍之內(nèi)后，再行必要的健康教育活動(dòng)，從而為提高患者的治療依從性打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

2.結(jié)果

所有患者在接受個(gè)性化健康教育后，對(duì)于糖尿病的基本知識(shí)與基本技能掌握程度明顯提高，治療依從性明顯提高，醫(yī)患關(guān)系有所改善，患者對(duì)治療和護(hù)理的滿意程度較高。詳情見下表1。

表1? 老年2型糖尿病患者接受個(gè)性化健康教育后的治療滿意程度（n/%）

組別

例數(shù)

滿意

基本滿意

不滿意

滿意率（%）

老年患者

35

28（80.00）

6（17.14）

1（2.86）

97.14

3.討論

糖尿病作為一種常見的臨床病癥，當(dāng)前學(xué)界所關(guān)注的重點(diǎn)主要是集中在預(yù)防與治療上，糖尿病的健康教育活動(dòng)盡管當(dāng)前已經(jīng)獲得了部分專家和群眾的關(guān)注，但其實(shí)際應(yīng)用范圍依然不夠理想。作為一種間接的臨床治療手段，健康教育方法目前尚未能形成公認(rèn)的操作方法。另一方面，由于老年糖尿病患者在心理、生理、記憶力、并發(fā)癥等多方面存在著較為明顯的差異，因此實(shí)際他們對(duì)健康教育的需求也不盡相同，這就加大了健康教育在臨床應(yīng)用尚的難度。健康教育本質(zhì)上是一種綜合性的護(hù)理方法，它與常規(guī)護(hù)理最大的區(qū)別在于，患者只有在接受長時(shí)間的健康教育之后才能取得一定顯著的效果^[7]。它強(qiáng)調(diào)患者要真正掌握與疾病相關(guān)的知識(shí)并將其與自身的治療、護(hù)理有機(jī)地結(jié)合起來。傳統(tǒng)的健康教育只是單純地教育人員進(jìn)行灌輸、而患者被動(dòng)地接受，實(shí)際上教育效果并不理想。個(gè)性化健康教育方法通過充分尊重和保障每個(gè)患者的權(quán)益，耐心傾聽他們的訴求，在盡量滿足需求的同時(shí)提高患者的疾病知識(shí)水平，從而為改善患者的生活質(zhì)量具有重要意義。

本次研究通過對(duì)收治的老年2型糖尿病患者給予個(gè)性化健康教育，研究結(jié)果顯示，所有患者在接受個(gè)性化健康教育后，對(duì)于糖尿病的基本知識(shí)與基本技能掌握程度明顯提高，治療依從性明顯提高，醫(yī)患關(guān)系有所改善，患者對(duì)治療和護(hù)理的滿意程度較高。這說明，健康教育的成功實(shí)施既離不開患者的積極配合，又需要見教育人員具有一定的專業(yè)知識(shí)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致^[8]。

綜上所述，在老年2型糖尿病患者的臨床診治和護(hù)理中，通過給予其個(gè)性化健康教育方法，能夠有效控制患者血糖，幫助患者了解提高相關(guān)疾病知識(shí)，改善患者生活質(zhì)量，幫助患者早日康復(fù)，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

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