探討中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)對腦出血患者預(yù)后及生活質(zhì)量的影響

李桂榮 李紅

【摘要】目的：分析探析對腦出血患者采取中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)后對患者的預(yù)后及生活質(zhì)量的影響。方法：選擇本院2013年3月-2014年10月收治的100例腦出血患者作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，每組各50例；對照組采用藥物飲食、健康教育、腦外科常規(guī)護理，試驗組采用中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)，護理后，比較兩組患者的預(yù)后情況及生活質(zhì)量。結(jié)果：護理結(jié)束后，試驗組患者的預(yù)后情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組患者的死亡率明顯低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦出血患者采用中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)，能夠有效提高臨床治療效果，改善患者的預(yù)后情況，顯著提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；護理干預(yù)；腦出血；生活質(zhì)量；預(yù)后

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0160-01

1 資料與方法

1.1 對象：選擇本院2013年3月-2014年10月收治的100例腦出血患者作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，每組各50例。所有患者均進行 CT 檢查，確診為腦出血患者。試驗組患者中，男性37例，女性13例，年齡為20～62 歲，平均年齡為（45.8±2.7）歲，平均病程為（6.9±4.1）h。對照組中，男性35例，女性15例，年齡為21～60 歲，平均年齡為（44.2±3.1）歲，平均病程（7.1±4.3）h。所有患者均有高血壓病史，兩組在年齡、性別、病程等一般臨床資料方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

對照組患者：給予常規(guī)護理，包括：（1）密切觀察并記錄患者的生命體征變化，監(jiān)測體溫、脈搏、血壓、心率，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，立即報告，積極采取合理的搶救措施；（2）注意分析患者的意識狀態(tài)，觀察患者的表情、神志等，如表情是否淡漠、是否反應(yīng)遲鈍等；（3）專業(yè)護理，包括體位護理、保持患者呼吸通暢、環(huán)境通風潔凈、降低院內(nèi)感染護理等；（4）監(jiān)測患者的尿量是否正常，準確記錄患者的尿量，鑒定泌尿系統(tǒng)器官有無發(fā)生損傷。

試驗組患者：給予中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)

（1）早期護理：患者入院后，配合醫(yī)師進行急救護理，通過儀器檢查結(jié)果、臨床診斷、與家屬溝通了解患者的基本信息，然后進行整體狀態(tài)評估，監(jiān)測臨床指標，一旦出現(xiàn)異常，立即報告并及時處理 ，做好安撫工作；

（2）心理護理干預(yù)：腦出血患者往往情緒不穩(wěn)定，比較焦慮，為了讓患者平息心情，首先要分析、了解患者的心理狀態(tài)，針對個體化，制定不同的護理計劃。與患者搭建良好的關(guān)系，取得信任后，引導家屬積極配合，學會運用表情、體態(tài)與患者進行溝通，幫助他們重塑信心，以積極樂觀的心態(tài)去面對疾病的治療；

（3）康復護理：對語言功能、肢體功能進行恢復性的康復治療，對于發(fā)音困難的患者，首先教會簡單的交流方式，然后進行由易而難的發(fā)音訓練，促進語言、肢體功能的恢復。從臥床開始，然后訓練坐姿、站姿、穿衣、刷牙等日常行為活動，促進患者的感覺、運動功能恢復，提高依從性。此外，通過癥狀、體征進行辨證給食，對實熱者，給予清涼飲食，如金銀花茶等；對體弱者給予健脾益氣的飲食，如茯苓。

1.3診斷指標：生活質(zhì)量評價：根據(jù)Barthel 評分，評估患者的生活能力，包括上下樓梯、洗澡、大小便、進食等十項內(nèi)容，每項10分，滿分100分。

1.4統(tǒng)計學分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對計數(shù)資料進行統(tǒng)計分析，組間通過t檢驗，結(jié)果由均值±標準差（x±s）表示，當以P<0.05為顯著性差異時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的預(yù)后情況比較：試驗組患者的預(yù)后情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體結(jié)果見表1：

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較：試驗組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體結(jié)果見表2：

3 討論

隨著社會的發(fā)展與科技的進步，人們的生活水平也越來越高，對于治療的要求也日益增高，不僅要求挽救生命，更加關(guān)注對治療后的預(yù)后和生存質(zhì)量的提高。隨著人口老齡化問題的加重，中老年人群中患有高血壓病的患者發(fā)作腦出血的幾率也增高，高血壓疾病是腦出血的重要疾病因素之一，其嚴重影響腦、心臟、腎臟的結(jié)構(gòu)和功能，導致器官的功能衰退。腦出血是一種臨床上常見的嚴重疾病，若治療不及時，甚至會造成患者死亡[1]。

護理干預(yù)將重點放在可觀察的外在行為，通過學習、教育調(diào)整、改變軀體癥狀，建立健康、正確的行為。通過專業(yè)的護理干預(yù)，幫助患者樹立信心，使患者積極配合治療，保持心情愉悅；通過行為干預(yù)，提高患者的日常生活能力，積極進行功能性鍛煉。研究表明，試驗組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，試驗組患者的預(yù)后情況顯著優(yōu)于對照組，因此，有效的護理干預(yù)能夠大大改善腦出血患者的生活質(zhì)量【2】。

腦出血的治療效果與預(yù)后有著顯著的關(guān)系，影響患者預(yù)后的因素較多，臨床研究表明，康復鍛煉、合理的護理干預(yù)能夠顯著改善預(yù)后；腦出血患者如果臨床處理不當，則會誘發(fā)各種并發(fā)癥，因此需要選擇合適的治療方案；其次，合理的護理干預(yù)措施也至關(guān)重要，如密切監(jiān)護患者的生命體征，保證呼吸暢通，保障腦部供氧，從而改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]王鳳，鄒春梅，吳翠平等.早期護理干預(yù)對腦出血患者肺部感染的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（11）：1241-1242.

[2]劉玲娟.中西醫(yī)結(jié)合護理腦出血患者的臨床觀察[J].按摩與康復醫(yī)學（中旬刊），2012，03（8）：156.