加速康復(fù)外科理念在骨科患者圍手術(shù)期護(hù)理的效果觀察

董桂秋

【摘要】目的：加速康復(fù)外科理念在骨科患者圍手術(shù)期護(hù)理的效果觀察。方法：本文選取某院于2013年08月～2014年08月收治的90例骨科患者，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用加速康復(fù)外科護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者術(shù)后的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果。結(jié)果：護(hù)理組的消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分和抑郁癥狀評(píng)分結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：骨科患者采用加速康復(fù)外科護(hù)理方式，可以有效的減少患者并發(fā)癥出現(xiàn)，調(diào)節(jié)患者術(shù)后的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】加速康復(fù)理念；骨科圍手術(shù)期；護(hù)理；效果觀察

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0158-01

下面本文選取了我院進(jìn)行治療的90例骨科患者，分別進(jìn)行加速康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施和常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者術(shù)后的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次試驗(yàn)選取我院進(jìn)行治療的90例骨科患者，每組各45例。其中男50例，女40例。護(hù)理組，年齡20歲到70歲之間，平均年齡（40.22±8.35）歲。對(duì)照組，年齡20歲到70歲之間，平均年齡（40.23±8.37）歲。兩組患者病程為2小時(shí)～10天，平均病程為（3.11±1.34）天。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，患者在術(shù)前六小時(shí)需要做好禁飲禁食[1]，之后患者在術(shù)前需要進(jìn)行肝臟、腎臟功能以及心電圖檢測(cè)，在手術(shù)操作過程中，需要將其相對(duì)濕度控制在50.0%左右，在手術(shù)開始后，需要選擇適合的手術(shù)操作方式，同時(shí)護(hù)理人員需要將備用手術(shù)器械以及其他相關(guān)的手術(shù)使用設(shè)備準(zhǔn)備妥當(dāng)，在手術(shù)過程中護(hù)理人員需要密切觀察患者的生命體征變化情況，能夠在必要條件下給予患者插管導(dǎo)尿處理。

護(hù)理組采用加速康復(fù)外科護(hù)理方式，第一，術(shù)前禁食禁飲不是特別強(qiáng)調(diào)[2]，可以在手術(shù)前六小時(shí)服用一些非固體類食物，有助于消化，同時(shí)術(shù)前四小時(shí)內(nèi)可以服用葡萄糖補(bǔ)充體力。第二，如果患者術(shù)后出現(xiàn)了尿潴留情況后再給予患者導(dǎo)尿管，對(duì)其導(dǎo)尿管中液體的顏色、量、性質(zhì)等需要進(jìn)行詳細(xì)的觀察和記錄，在患者的導(dǎo)尿情況穩(wěn)定后可以拔出導(dǎo)尿管。第三，術(shù)后患者兩小時(shí)內(nèi)如果沒有出現(xiàn)一些特殊的不適癥狀，需要在手術(shù)結(jié)束后四個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行飲水，然后在十二個(gè)小時(shí)后食用一些流食類食物。第四，更好的指導(dǎo)患者進(jìn)行身體素質(zhì)鍛煉，可以在術(shù)后早期采用床上活動(dòng)方式，之后等到體能恢復(fù)一定程度后，采用床下活動(dòng)方式，其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需要循序漸進(jìn)不斷提升，避免深靜脈血栓的形成，患者在術(shù)后兩天內(nèi)的體溫都保持在正常范圍內(nèi)，同時(shí)鎮(zhèn)痛效果良好的情況下，患者可能已經(jīng)達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)，再對(duì)其身體進(jìn)行檢測(cè)和指標(biāo)確認(rèn)無誤后，就可以辦理出院手續(xù)，出院后護(hù)理人員需要根據(jù)患者的身體情況和病情恢復(fù)情況幫助患者制定完善的護(hù)理計(jì)劃，從而加強(qiáng)術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)工作開展。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)后的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后的臨床表現(xiàn)情況對(duì)比

護(hù)理組患者的各項(xiàng)臨床表現(xiàn)結(jié)果都明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示：

2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對(duì)比

護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果是8.89%，其中1例切口感染，1例消化道感染，1例呼吸系統(tǒng)感染，1例尿路感染；對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果是31.11%，其中4例切口感染，2例消化道感染，4例呼吸系統(tǒng)感染，4例尿路感染；兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示：

3.討論

加速康復(fù)外科理念主要是以消除患者的生理和心理創(chuàng)傷為主要目標(biāo)開展的工作，通過在圍手術(shù)期開展有效的護(hù)理工作，能夠減少患者的應(yīng)激反應(yīng)并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)在最近幾年的臨床研究中我們發(fā)現(xiàn)，越來越多的醫(yī)生和患者都逐漸對(duì)加速康復(fù)外科理念給予了高度關(guān)注和認(rèn)識(shí)，目的就是為了更好的開展圍手術(shù)期工作，提高圍手術(shù)期護(hù)理療效[3]。

本文選取了我院進(jìn)行治療的90例骨科患者，分別進(jìn)行加速康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施和常規(guī)護(hù)理方式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)護(hù)理組患者的床上活動(dòng)、床下活動(dòng)、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用各項(xiàng)臨床表現(xiàn)情況結(jié)果分別是（6.19±2.02）h、（4.10±1.13）h、（9.99±2.17）d以及（25441.09±1990.57）元，其各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這也證明了骨科患者采用加速康復(fù)外科護(hù)理方式，可以有效的減少患者并發(fā)癥出現(xiàn)，調(diào)節(jié)患者術(shù)后的關(guān)節(jié)功能和臨床表現(xiàn)恢復(fù)情況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]方密蘭，金麗萍. 加速康復(fù)外科理念在骨科患者圍手術(shù)期護(hù)理的效果觀察[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，01：48-49.

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