社區(qū)糖尿病用藥的認(rèn)識(shí)誤區(qū)及對(duì)策

徐裕娟

【摘要】目的：選擇實(shí)際的案例進(jìn)行調(diào)查，探討糖尿病在實(shí)際治療中存在的藥品使用認(rèn)識(shí)誤區(qū)，通過(guò)分析相關(guān)因素為病人選擇更實(shí)用的治療方法和藥物。 方法：通過(guò)醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)平臺(tái)，隨機(jī)選擇該社區(qū)這三年來(lái)96例糖尿病患者作為研究對(duì)象，平均劃成兩個(gè)組，各有48例。前一組屬于實(shí)驗(yàn)組，采用調(diào)查問(wèn)卷方式，或者常常溝通交流，教導(dǎo)病人如何正確使用藥物；后一組屬于對(duì)照組，進(jìn)行常規(guī)方法診療用藥。結(jié)果：通過(guò)比較分析后得出實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效果普遍較好，整體優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：在社區(qū)進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷和問(wèn)答溝通的工作對(duì)指導(dǎo)幫助糖尿病患者正確用藥方面有極大的幫助。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；用藥認(rèn)識(shí)；誤區(qū)；對(duì)策；

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0024-02

對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，治療是一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程，要對(duì)血糖進(jìn)行長(zhǎng)期穩(wěn)定控制。雖然現(xiàn)在醫(yī)療水平有了很大的提高，但有很多患者仍然存在用藥認(rèn)識(shí)誤區(qū)，導(dǎo)致不良反應(yīng)。因此，在社區(qū)醫(yī)療工作方面，就要多關(guān)注對(duì)病人的用藥指導(dǎo)工作，及時(shí)消除他們的誤區(qū)認(rèn)識(shí)，采取有效緩解措施治療。本次實(shí)驗(yàn)療效顯著，促進(jìn)血糖穩(wěn)定控制，在社區(qū)以后的診療指導(dǎo)中應(yīng)該加大推廣應(yīng)用。

一、資料與方法

（一）、臨床資料

我們通過(guò)醫(yī)療單位的管理平臺(tái)選取糖尿病患者進(jìn)行信息收集，對(duì)那些已經(jīng)確診的病人進(jìn)行觀察，排除掉不符合條件的患者。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)人們普遍不清楚應(yīng)該如何正確使用藥物，有著較大的誤區(qū)問(wèn)題。最后確定96例患者，根據(jù)定好的標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)分成兩組，各自有48例，在性別、年齡等方面基本相同。所有患者都有知情權(quán)，簽下同意書(shū)。

（二）、方法

對(duì)于對(duì)照組的患者采取常規(guī)處理辦法；實(shí)驗(yàn)組是在此基礎(chǔ)上增加知識(shí)普及工作，同時(shí)，實(shí)施考察項(xiàng)目。對(duì)這些患者要定期進(jìn)行溝通了解，這可以通過(guò)問(wèn)卷的形式，還可以上門(mén)拜訪的方式來(lái)實(shí)施。這樣溝通探討大家一般是怎樣認(rèn)識(shí)藥物使用事項(xiàng)的，最后總結(jié)正確的用藥要點(diǎn)。還要統(tǒng)計(jì)社區(qū)實(shí)際存在的問(wèn)題，結(jié)合參考文獻(xiàn)實(shí)行針對(duì)性的干預(yù)手段。

統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。用 表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2 檢驗(yàn)，具有差異統(tǒng)計(jì)（P<0.05）。

二、相關(guān)研究的結(jié)果

調(diào)查結(jié)束后，分別對(duì)兩組的測(cè)量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，也就是比較達(dá)到最佳治療效果的哪組人數(shù)多。在通過(guò)所有醫(yī)療記錄的觀察中，我們發(fā)現(xiàn)了一開(kāi)始時(shí)候是沒(méi)有太大的區(qū)別，但是通過(guò)干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組者的恢復(fù)情況在恢復(fù)效果上就明顯好一些。另外，和對(duì)照組那一組相比，患者滿(mǎn)意度也較高一些，具體情況如下：

三、討論

通過(guò)對(duì)兩組患者的恢復(fù)情況進(jìn)行跟進(jìn)比較，統(tǒng)計(jì)了恢復(fù)的比例，還有患者的滿(mǎn)意度情況分析，我們發(fā)現(xiàn)在社區(qū)進(jìn)行用藥指導(dǎo)教育在糖尿病治療中會(huì)帶來(lái)極大好處，可以有效幫助到患者的康復(fù)治療?？偟膩?lái)說(shuō)，這是一種環(huán)境氛圍的影響，是調(diào)動(dòng)患者積極情緒，讓他們更好配合診療工作的同時(shí)，了解更多用藥注意要求。相關(guān)社區(qū)工作人員也要做好本職工作，讓整個(gè)醫(yī)療工作變成雙方在共同努力。

四、用藥誤區(qū)分析

（一）、依賴(lài)藥物

很多人認(rèn)為糖尿病必須要吃藥，實(shí)際每個(gè)人的病情不是完全一樣的，如果發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，是可以通過(guò)飲食和鍛煉就可以達(dá)到治愈的目的[1]。而不是一味地靠藥物來(lái)解決，不相信運(yùn)動(dòng)。甚至有很多人認(rèn)為吃藥就可以了，對(duì)飲食方面絲毫不忌口，嚴(yán)重影響治療效果。

（二）、經(jīng)常性的更換藥物[2]

這種情況在調(diào)查中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，很多患者一般能堅(jiān)持服用一種藥1個(gè)月左右，如果超過(guò)這個(gè)時(shí)期還見(jiàn)不到療效，就會(huì)產(chǎn)生不相信心理，害怕買(mǎi)的藥物沒(méi)有用，往往自己到藥店買(mǎi)一些其他的藥物來(lái)代替。后期，血糖還是沒(méi)有達(dá)到預(yù)期期望，患者會(huì)再次換藥，頻換更換藥物品種。實(shí)際上，糖尿病藥物的藥效發(fā)揮有一個(gè)循序漸進(jìn)過(guò)程，周期較長(zhǎng)。如果盲目更換藥品，不僅達(dá)不到理想效果，甚至?xí)m得其反。

五、對(duì)策

（一）、處理好與患者的關(guān)系

心理狀態(tài)對(duì)患者來(lái)說(shuō)十分重要的，也就是良好的情緒會(huì)幫助到病情的恢復(fù)，在完成醫(yī)生囑托方面也會(huì)更加積極配合的。因此，社區(qū)醫(yī)療單位在和糖尿病人溝通時(shí)，要著重培養(yǎng)與患者溝通的技巧，還要在清楚明白患者的心理狀態(tài)后，通過(guò)一些有針對(duì)性的方法去激勵(lì)他們，讓他們勇敢積極去面對(duì)疾病，認(rèn)真配合各項(xiàng)治療，完成醫(yī)生囑托。

（二）、提高護(hù)理干預(yù)

在具體的治療過(guò)程中，社區(qū)指導(dǎo)人員要針對(duì)糖尿病患者各自實(shí)際特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性知識(shí)宣傳，也就是要求病人準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員的觀念也逐步發(fā)生轉(zhuǎn)變，不再只是依靠醫(yī)院一方面的工作，還要提高患者自覺(jué)用藥意識(shí)，明白他們的健康行為、知識(shí)對(duì)治療康復(fù)效果有很大的影響。在未來(lái)，應(yīng)該積極開(kāi)展教育工作，不僅僅是把重點(diǎn)放在預(yù)防教育上，還應(yīng)該關(guān)注飲食健康指導(dǎo)、用藥認(rèn)識(shí)教育等等，積極做好預(yù)防措施，提高治療的效果。也就是說(shuō)，每種藥物所針對(duì)的病情是有所不同的，表現(xiàn)也會(huì)不一樣，要依據(jù)實(shí)際病情來(lái)改變。

六、結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)前面的論述，我們知道在糖尿病用藥中，病人對(duì)藥物問(wèn)題有著很?chē)?yán)重的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，嚴(yán)重影響著后期治療，對(duì)他們的身體也造成嚴(yán)重傷害。因此，社區(qū)在進(jìn)行實(shí)際指導(dǎo)幫助時(shí)候，需要考慮到不同藥物的使用特征，要明確藥物使用規(guī)范，加大宣傳力度，做好各方面督促工作。最終根據(jù)治療目的，控制好使用的時(shí)間、用法等等，各方面配合起來(lái)，更有效幫助治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹慶英.社區(qū)糖尿病用藥的認(rèn)識(shí)誤區(qū)及對(duì)策[J] .臨床合理用藥雜志，2011（33）：3-4.

[2]周萍.社區(qū)糖尿病用藥的認(rèn)識(shí)誤區(qū)分析及對(duì)策[J] .實(shí) 用醫(yī)技雜志，2011（1）：23-24.