B超診斷在甲狀腺腫塊患者的臨床效果分析

何瑞瑩

【摘? 要】目的：研究B超診斷在甲狀腺患者中的臨床價(jià)值。方法：方法：選取2012年5月-2013年5月一年時(shí)間在我院進(jìn)行甲狀腺腫塊治療患者46例作為研究對(duì)象，運(yùn)用B超進(jìn)行診斷鑒別，并將其與病理診斷數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)照分析，就準(zhǔn)確率將其和X線(xiàn)、CT等影像學(xué)診斷數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，旨在分析B超使用價(jià)值。結(jié)果：診斷結(jié)果分析，B超在診斷甲狀腺腫塊、甲狀腺炎等疾病中，合格率較高，均高于X線(xiàn)與CT的診斷率，對(duì)比顯示差異較為明顯。結(jié)論：B超在甲狀腺腫塊診斷治療中具備較高診斷價(jià)值，其創(chuàng)傷性小、簡(jiǎn)便等，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】CT;B超;X線(xiàn);甲狀腺腫塊;合格率

甲狀腺腫塊疾病在臨床治療中較為常見(jiàn)，其主要體現(xiàn)為多發(fā)、單一、惡性、良性等癥狀。如在治療中給予早期診斷早期治療，治療效果較為明顯，如延遲治療時(shí)間會(huì)危機(jī)患者生命健康，因此在診斷治療期間應(yīng)給予有效的診斷方式確保診斷合格率，所以，文章選取2012年5月01日-2013年5月01日期間在我院進(jìn)行甲狀腺腫塊患者46例作為研究對(duì)象，并分析B超在臨床診斷中的價(jià)值。詳細(xì)報(bào)道如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年5月01日-2013年5月01日期間在我院進(jìn)行甲狀腺腫塊治療患者46例作為研究對(duì)象，最小年齡不低于16.0歲，最大年齡不超過(guò)74.0歲，平均年齡大約是（48.44±2.43）歲。女性患者總共有21例，最小年齡不低于16.8歲，最大年齡不超過(guò)74.0歲，平均年齡大約是（48.56±2.56）歲。男性患者總共有25例，最小年齡不低于16.0歲，最大年齡不超過(guò)73.5歲，平均年齡大約是（48.25±2.05）歲。男性患者和女性患者的臨床癥狀、病程長(zhǎng)短、年齡結(jié)構(gòu)等資料信息無(wú)顯著性（P>0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2方法

采用超聲診斷儀進(jìn)行診斷，將超聲診斷儀的探頭頻率設(shè)置為7.5MHz以上10MHz以下。甲狀腺腫塊患者取仰臥位，盡量伸頸，并且在患者的肩部置枕，確保檢查區(qū)充分暴露出來(lái)，行多切面檢查，同時(shí)對(duì)腫塊的數(shù)目、形態(tài)、邊界、大小、回聲、部位、鈣化情況進(jìn)行觀察。采用彩色多普勒超聲檢測(cè)腫塊內(nèi)部和周邊的血流情況。檢查后對(duì)照病理結(jié)果，并且與X線(xiàn)或者CT的影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS17.2軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用±s表示計(jì)量，用百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)，經(jīng)軟件計(jì)算，如果兩組患者數(shù)據(jù)P<0.05，則被認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

甲狀腺囊腫、甲狀腺炎的B超檢查符合率高達(dá)100%，甲狀腺癌的B超檢查符合率達(dá)到75%，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的B超檢查符合率達(dá)到85.71%，甲狀腺腺瘤的B超檢查符合率達(dá)到89.47%。B超在診斷甲狀腺囊腫、甲狀腺炎、甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤的診斷中準(zhǔn)確率較高，顯著高于X線(xiàn)或CT的診斷率，差異顯著（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1。

表1? B超檢查、其他檢查方法、病理檢查結(jié)果對(duì)比

病理診斷

N=46

B超檢查符合率

其他檢查符合率

甲狀腺囊腫

2

2（100%）

1（50%）

甲狀腺炎

3

3（100%）

2（66.67%）

甲狀腺癌

8

6（75%）

4（50%）

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

14

12（85.71%）

9（64.29%）

甲狀腺腺瘤

19

17（89.47%）

13（68.42%）

3討論

在診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中的誤診率較高，極易診斷成甲狀腺瘤或者甲狀腺囊瘤，主要原因是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的膠質(zhì)潴留性結(jié)節(jié)與甲狀腺瘤樣結(jié)節(jié)相似，因而容易出現(xiàn)誤診。另外，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者中也出現(xiàn)血囊性變，因此進(jìn)行B超檢查時(shí)常常按囊腺瘤診斷，因而出現(xiàn)誤診。

B超診斷技術(shù)尚未完善之前，診斷甲狀腺腫塊的方法是X線(xiàn)檢查，X線(xiàn)檢查之前甚至全憑醫(yī)生的觸摸及經(jīng)驗(yàn)，即使能夠?qū)⒓谞钕倌[塊檢出，但是難以對(duì)甲狀腺腫塊進(jìn)行定位，也不能確定腫塊的大小、形態(tài)、數(shù)量、性質(zhì)等信息，而B(niǎo)超診斷技術(shù)克服了傳統(tǒng)的X線(xiàn)檢查的缺陷，大大提高了診斷準(zhǔn)確性。

B超診斷是結(jié)合性質(zhì)不同的腫塊在回聲聲像圖上的差別而診斷的，應(yīng)用于甲狀腺腫塊的診斷準(zhǔn)確性較高，因而應(yīng)用較廣。另外，B超檢查對(duì)人體沒(méi)有任何的損害，診斷準(zhǔn)確性高，為臨床治療提供了可靠的依據(jù)。本次研究結(jié)果顯示，甲狀腺囊腫、甲狀腺炎的B超檢查符合率高達(dá)100%，甲狀腺癌的B超檢查符合率達(dá)到75%，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的B超檢查符合率達(dá)到85.71%，甲狀腺腺瘤的B超檢查符合率達(dá)到89.47%。B超在診斷甲狀腺囊腫、甲狀腺炎、甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤的診斷中準(zhǔn)確率較高，顯著高于X線(xiàn)或CT的診斷率，差異顯著（P<0.05）。由此可見(jiàn)，B超在甲狀腺腫塊診斷治療中具備較高診斷價(jià)值，其創(chuàng)傷性小、簡(jiǎn)便等，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王獻(xiàn)華，孫瑞軍，榮玲，楊方，張玉強(qiáng)，曹元榮，于淑君.甲狀腺腫塊B超聲像圖與病理診斷對(duì)照分析（附123例報(bào)告）[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，8（10）：223-224

[2]羅順平，陳杰，戴捷，方帆，李志燕，曾亮.B超引導(dǎo)下甲狀腺腫塊細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷的臨床病理分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，7（15）：452-453

[3]唐麗娜，任永富，閻若元，尚志紅，沈友洪，陳軼潔，黃偉欽，陳靜，吳周貴.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的超聲診斷價(jià)值[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志（電子版），2013，4（04）：385-386

[4] Jean-Michel Prades，Jean-Marc Dumollard，Andrei Timoshenko，Larbi Chelikh，F(xiàn)rederic Michel，Bruno Estour，Christian Martin.Multinodular goiter：surgical management and histopathological findings[J].European Archives of Oto - Rhino - Laryngology，2014，1（30）：118-119