淺談如何對行子宮動脈介入栓塞化療的宮頸癌患者進行護理

韓利娟 孔丹丹 李維靜

【摘? 要】本文結合本院實際情況，總結了子宮動脈介入栓塞化療治療宮頸癌的護理體會，從而得出結論：針對宮頸癌患者的特點，做好介入治療前后的護理工作，有助于提高患者的治療效果，促進宮頸癌根治術的順利進行，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生存質量。

【關鍵詞】子宮動脈介入栓塞;護理;宮頸癌

Abstract：In this paper，combined with the actual situation of the hospital，to sum up nursing experience of uterine artery embolizationchemotherapy in treatment of cervical cancer，thus draws the conclusion：according to the characteristics of the patients with cervical cancer，do a good job in nursing before and after the treatment，help to improve the effect of treatment of patients with cervical cancer radical resection，promote smoothly，reduce the incidence of complications，improve the quality of life of patients.

Keywords：Uterine artery embolization? Nursing? Cervical cancer

宮頸癌的發(fā)生率在婦科惡性腫瘤中居首位，且趨向年輕化，嚴重影響著女性朋友的身體健康和生活質量。當前，子宮動脈介入栓塞化療已經成為一種綜合治療宮頸癌的重要手段，適用于宮頸癌手術和放療前的輔助治療、宮頸癌急性出血的止血及中晚期、復發(fā)性宮頸癌的治療。但是，要想充分發(fā)揮子宮動脈介入栓塞化療的作用，還需要針對宮頸癌患者的特點，做好介入治療前后的護理工作?，F結合本院實際情況，簡述如何對行子宮動脈介入栓塞化療的宮頸癌患者進行護理，以供參考。

1臨床資料

選取近兩年來本院收治的宮頸癌患者，共50例，患者的年齡為29～50歲，所有患者均符合宮頸癌的診斷標準和本次研究的納入標準。其中，宮頸癌Ib-Ib₂期30例，宮頸癌IIa-IIb期12例，宮頸癌IIIa期8例。對所有患者均采用子宮動脈介入栓塞化療進行治療，所有患者均接受了介入治療前后的護理，并在介入后1個月行宮頸癌根治術。結果顯示：所有患者均順利完成治療。且所有患者的肌瘤體積均有所縮小，其中35例患者的腫瘤縮小1/3，9例患者的腫瘤縮小1/2，6例患者的腫瘤縮小1/4。所有患者均在介入后1個月行宮頸癌根治術，均取得了滿意的手術效果。

2護理方法

2.1介入治療前的護理

2.1.1心理護理? 介入治療是一種創(chuàng)傷性侵入手術，患者術前準備完善與否，關系到手術能否順利進行乃至手術成功。由于患者對介入治療新技術認識不足，往往會產生精神緊張及恐懼心理、睡眠欠佳、煩躁不安導致心跳加快、血壓增高等。因此，介入治療前，護理人員根據患者的心理特點，對其進行相應的心理疏導，采用通俗易懂的語言將此治療方法的優(yōu)點、機理、手術過程、需配合的事項等向患者解釋清楚，消除患者的不良心理反應，幫其樹立治愈疾病的信心，使其對醫(yī)護人員產生信任感，積極配合治療^[1]。

2.1.2做好治療前的準備? 入院之后，要對所有患者進行血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、胸透、B超等檢查;做普魯卡因皮試及碘過敏試驗;準備好介入治療所需的急救用品等。

2.2治療中的護理? 介入治療的過程中提前將患者需要配合的要點向患者解釋清楚。要時刻對患者的心率、血壓、呼吸等加以密切觀察，如果患者出現過敏癥狀，及時采取措施加以處理，有需要的時候，對其進行心電監(jiān)護^[2]。

2.3治療后的護理

2.3.1常規(guī)護理? 將患者送回病房后，要讓患者絕對臥床八個小時，用沙袋對局部穿刺口進行2小時的壓迫，保持穿刺側下肢伸直6到8小時，提醒患者做增加腹壓的動作、多喝水，根據醫(yī)囑定時對患者的BP、P、R進行測量。同時，要對患者穿刺口局部情況加以注意。

2.3.2病情觀察? 對患者的下肢末梢血運情況進行嚴密的觀察，觀察患者的下肢皮膚溫度是否良好，有無蒼白，毛細血管充盈時間是否延長，穿刺側下肢有無麻木、水腫和感覺障礙。如果患者的小腿疼痛劇烈、皮溫下降、感覺遲鈍，則提示患者有可能出現股動脈栓塞的情況，應及時采取措施加以處理。

2.3.3并發(fā)癥的護理? 為了取得更好的介入治療效果，需要針對患者的特點，密切觀察患者有沒有出現并發(fā)癥，一旦出現并發(fā)癥，要及時采取措施加以處理。如本組研究中有5位患者出現下腹疼痛和腰骶部墜脹癥狀，經杜非合劑2ml肌肉注射或消炎痛25mg口服后疼痛減輕，并給予心理疏導，幫助患者度過了反應階段。此外，本組研究中有9位患者出現胃腸道反應。因應用化療藥物，刺激胃腸道引起惡心、嘔吐反應，導致患者嘔吐頻繁，不能忍受，嚴重影響情緒。為此，根據醫(yī)囑給予格拉司瓊3mg或者恩丹西酮8mg靜推減輕嘔吐反應。耐心講解嘔吐為化療藥物副作用所致，對癥治療后會很快好轉。4h后患者情緒穩(wěn)定，嘔吐漸止給予飲食指導，并交代患者在床上排便時注意勿增加腹壓，以避免因腹壓增加誘發(fā)出血。

3小結

一般情況下，早期宮頸癌主要采用手術治療結合化療，對于不能直接手術的中晚期宮頸癌患者，一般對其進行放療，但是取得的治療效果不夠理想。近年來由于新的有效的抗癌藥物的出現，合理的化療方案以及新的途徑的應用，使宮頸癌的術前新輔助化療得以在臨床上應用并獲得關注與認可，介入化療因能夠提高局部組織內的藥物濃度，而成為宮頸癌非常重要的化療方法。而為了使患者得到更好的介入治療效果，本院針對宮頸癌患者的特點，對其進行了有針對性的護理，且取得了不錯的效果。結合上述論述和本次研究結果可知：針對宮頸癌患者的特點，做好介入治療前后的護理工作，有助于提高患者的治療效果，促進宮頸癌根治術的順利進行，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生存質量。

參考文獻：

[1]梁綺文，李曉英，何衛(wèi)恒，彭莉.宮頸癌患者的心理護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012年04期.

[2]蔡麗麗，張月芹，楊虹.介入治療宮頸癌的術前術后護理[J].外健康文摘，2009，6（29）.