紅霉素甲硝唑聯(lián)合超聲霧化治療咽喉炎可行性研究

尹明

摘要：目的：探討紅霉素甲硝唑聯(lián)合超聲霧化治療咽喉炎的效果，對其可行性進(jìn)行探討研究。方法：選取2011年8月至2013年10月我院收治的90例咽喉炎患者作為本次研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各45例。對照組45例患者采用阿米卡星、醋酸潑尼松龍、聯(lián)合生理鹽水霧化吸入治療；觀察組45例患者采用紅霉素、甲硝唑聯(lián)合霧化吸入治療，對兩組治療效果進(jìn)行評估分析。結(jié)果：經(jīng)過治療后，兩組患者病情均有不同程度的改善，觀察組45例患者中3例無效，總有效人數(shù)為42例，總有效率為93.33%，對照組中8例無效，總有效人數(shù)為37例，總有效率為82.2%，觀察組療效明顯由于對照組，P<0.05。結(jié)論：霉素甲硝唑聯(lián)合超聲霧化治療咽喉炎總有效率高達(dá)93.33%，療效顯著，適合臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：紅霉素；甲硝唑；超聲霧化；咽喉炎

Abstract ： objective： to study the effect of erythromycin metronidazole combined ultrasonic atomization treatment of sore throat， discusses its feasibility study. Methods： to choose between August 2011 and October 2011 of our hospital， 90 cases of angina patients as the research object， were randomly divided into observation group and control group （n = 45）. Control group 45 cases were treated by amikacin， prednisone acetate dragon， with normal saline aerosol inhalation therapy； Observation group 45 cases were treated by erythromycin， metronidazole combined atomization inhalation therapy， to evaluate two groups of curative effect analysis. Results： after treatment， two groups of patients have different degrees of improvement， the observation group of 45 cases 3 cases ineffective， the total number of effective for 42 cases， the total effective rate was 93.33%， the control group in 8 cases ineffective， the total number of effective for 37 cases， the total effective rate was 82.2%， the curative effect of observation group was obviously due to the control group， P < 0.05）. Conclusion： azithromycin metronidazole combined ultrasonic atomization treatment of sore throat total effective rate is as high as 93.33%， curative effect is distinct， suitable for clinical application.

Keywords： erythromycin； Metronidazole. Ultrasonic atomization； Sore throat

咽喉炎是指喉部黏膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎癥，分為急性和慢性咽炎兩種，咽喉炎的癥狀主要有咽喉腫痛、口干、喉燥、咽癢、咽部灼燒感、干咳無痰、咽中異物感、吞吐困難、嚴(yán)重時聲音沙啞，頭暈?zāi)X脹、胸悶、甚至咯血等[1，2]。咽喉炎本身并不嚴(yán)重，但如果不及時治療極易引發(fā)支氣管炎、肺炎、心肌炎、咽喉癌、食道癌等多種并發(fā)癥，對患者生命造成威脅。本文主要對紅霉素甲硝唑聯(lián)合超聲霧化治療咽喉炎的效果進(jìn)行探討研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年8月至2013年10月我院收治的90例咽喉炎患者作為本次研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各45例。觀察組中男性25例，女性20例，年齡區(qū)間為10-74歲，平均年齡（33±3.36）歲，病程最短的6個月，最長的19年，平均病程（7±3.15）年。對照組中男性24例，女性21例，年齡區(qū)間為9-75歲，平均年齡（35±2.42）歲，病程最短的5個月，最長的18年，平均病程（2±2.64）年。90例患者均經(jīng)臨床病理確診為咽喉炎且符合咽喉炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，其中36例咽部粘膜出現(xiàn)彌漫性充血、腫脹現(xiàn)象，12例下頷淋巴結(jié)腫大、有壓痛，19例咽喉粘膜可見膿性分泌物附著，11例化膿者濾泡中央出現(xiàn)黃白點，12例咽喉壁淋巴濾泡紅腫。所有參與研究的患者均排除支氣管哮喘、合并嚴(yán)重的肺炎、喉息肉、喉腫瘤、等疾病。本次研究為患者及家屬講解病理和治療方法并經(jīng)患者及家屬同意。對比二組患者性別、年齡、病程等一般性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在治療前對觀察組和對照組患者咽部進(jìn)行全面檢查，對其體征及各項數(shù)據(jù)進(jìn)行全面記錄。

（1）對照組45例患者采用阿米卡星100mg、醋酸潑尼松龍10mg，、聯(lián)合生理鹽水10mg霧化吸入治療，每天一次，每次10分鐘，治療周期為3個療程（1個療程3天），患者在治療期間切忌大聲說話，宜保持安靜，最好禁聲。

（2）觀察組采用紅霉素（制劑：腸溶片劑、膠囊0.125g，琥珀酸乙酯片劑0.125g、膠囊0.25g，注射用無菌粉末0.25g，眼膏劑：0.5%，軟膏劑1%）[4]0.3g，甲硝唑10ml，注射用水5ml聯(lián)合霧化吸入治療。治療周期為7日，每日1次。

（3）在治療期間可以根據(jù)患者具體情況予以適量口服藥物，如新清寧、復(fù)方草珊瑚含片、鹽酸嗎啉呱片和維生素類藥物[5]。

（4）治療后對兩組患者體征變化進(jìn)行密切觀察，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)患者治療效果將評定標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效三個階段。其中治愈表現(xiàn)為：患者體征完全消失，咽喉部無疼痛、紅腫充血、膿性分泌物等癥狀。好轉(zhuǎn)表現(xiàn)為：咽喉炎癥狀明顯減輕，咽喉部稍有充血、膿性分泌物減少、發(fā)出聲音、飲食時喉部疼痛減緩。無效即患者體征無任何變化或變化不明顯，咽喉疼痛、紅腫、化膿等癥狀無緩解，甚至有加重趨勢。

1.4數(shù)據(jù)處理

研究結(jié)束后，將所有數(shù)據(jù)錄入到SPSS13.0軟件中，錄入過程確保真實客觀，以95%作為可信區(qū)間，計數(shù)資料用百分比、率表示，卡方檢驗比較；計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗比較。以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組與對照組的治療效果具有差異，數(shù)據(jù)之間具有差異。

2結(jié)果

經(jīng)過治療后，兩組患者病情均有不同程度的改善，觀察組45例患者中3例無效，總有效人數(shù)為42例，總有效率為93.33%，對照組中8例無效，總有效人數(shù)為37例，總有效率為82.2%，觀察組療效明顯由于對照組，P<0.05。見表1。

3討論

咽喉炎常由病毒和細(xì)菌引起，好發(fā)于春冬季，人體抵抗力降低、受涼、疲勞、長期受化學(xué)氣體或粉塵刺激、吸煙過度等都容易導(dǎo)致發(fā)病[6]。咽喉炎不及時治療或治療不徹底容易轉(zhuǎn)為慢性咽炎，難以治愈且病程漫長，給患者生活造成極大困擾。因此及早預(yù)防極為重要，預(yù)防主要包括以下幾點：

（1）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少吸煙或不吸煙，飲酒適量或戒酒，少吃刺激性食物；

（2）室內(nèi)環(huán)境清潔濕潤，注意通風(fēng)，保持空氣清新；

（3）生活規(guī)律，注意休息，切忌熬夜，積極鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力；

（4）注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，不要經(jīng)常過度用嗓，避免聲帶劇烈運(yùn)動。

一旦發(fā)生咽喉炎癥，應(yīng)及時進(jìn)行治療，切不可自行用藥，導(dǎo)致炎癥加重。本文主要探討紅霉素甲硝唑聯(lián)合超聲霧化治療咽喉炎的效果，通過觀察組和對照組各45例患者的治療效果對比，結(jié)果表明霉素甲硝唑聯(lián)合超聲霧化治療咽喉炎總有效率高達(dá)93.33%，療效顯著，適合臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉慶好，周麗華，舒小冬等.紅霉素甲硝唑聯(lián)合超聲霧化治療咽喉炎療效觀察[J].南方護(hù)理學(xué)報，2001，8（5）：12-13.

[2]張娟.超聲霧化吸人治療急性咽喉炎200例療效觀察[J].包頭醫(yī)學(xué)，2009，33（1）：43-44.

[3]李立，那秀麗，張立新等.超短波聯(lián)合藥物超聲霧化吸人治療咽喉炎的療效觀察[J].遼寧藥物與臨床，2003，6（3）：139-140.

[4]陳恩寬，宋文光，鄧海燕等.地膽頭液霧化吸入治療急性咽喉炎的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2012，20（3）：211-212.

[5]梁祖賢.布地萘德混懸液霧化吸入治療急性咽喉炎臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，（29）：127-127，128.

[6]麥麥江·圖爾蓀托合提.霧化吸入治療咽喉炎的臨床探析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，（5）：2820-2821.