舒適護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病血液透析患者的應(yīng)用效果

朱曉琴　王麗萍

摘要：目的：為了進(jìn)一步提高糖尿病腎病血液透視患者治療過(guò)程的配合度，分析和研究在透析過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值和意義。方法：將2013年7月至2014年7月在我院實(shí)施血液透析治療的90例糖尿病腎病患者作為觀察對(duì)象并按照雙盲隨機(jī)對(duì)照原則分為對(duì)照組和觀察組各45例，對(duì)照組采取一般的護(hù)理措施，觀察組的患者在一般護(hù)理措施的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，探討和研究不同護(hù)理方式患者的滿意度。結(jié)果：經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和觀察組患者相比顯著降低，且兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （ P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病腎病血液透析患者在治療過(guò)程中給予舒適護(hù)理，能夠有效提高患者對(duì)治療過(guò)程的配合并提高患者的舒適度，降低患者心理壓力，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：血液透析；糖尿病腎??；護(hù)理；滿意度；療效

近年來(lái)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)糖尿病的發(fā)病率呈顯著上升趨勢(shì)，而糖尿病腎病的發(fā)病率也越來(lái)越高。糖尿病腎病患者因腎臟無(wú)法將體產(chǎn)生的內(nèi)毒素和代謝物排除體外，只能完全依靠血液透析維持生命，盡管現(xiàn)階段血液透析技術(shù)和設(shè)備越來(lái)已經(jīng)取得了巨大的進(jìn)步，但是長(zhǎng)時(shí)間的病痛折磨都會(huì)為在患者的心理上留下陰影，產(chǎn)生如焦慮、抑郁、輕生等各種心理問(wèn)題，嚴(yán)重影響患者正常的生活和工作，并且對(duì)治療產(chǎn)生負(fù)面的影響[1-2]。為了進(jìn)一步提高患者對(duì)服務(wù)的滿意度并減少心理問(wèn)題的產(chǎn)生，我院對(duì)部分血液透析的患者分別采取不同的護(hù)理方式，取得一定的研究結(jié)果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2013年7月至2014年7月在我院就診的90例糖尿病腎病血液透析治療的患者作為研究對(duì)象并按照隨機(jī)雙盲對(duì)照的原則分為對(duì)照組和觀察組，每組各包括患者45例，其中男女患者為1：1；入組患者均經(jīng)過(guò)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查證實(shí)達(dá)到糖尿病腎病的診斷條件并進(jìn)行血液透析治療；患者就診年齡45-80歲，平均（55.5±8.5）歲；患病時(shí)間1-5年，平均時(shí)間（2.1±0.7）年。入組的患者在年齡、性別組成、患病時(shí)間、病情嚴(yán)重程度等基本情況上比較上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組的患者在治療過(guò)程中給予一般護(hù)理，包括執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑，為患者測(cè)血壓、血糖等。觀察組的患者除了給予一般護(hù)理外，同時(shí)行舒適護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）實(shí)行舒適護(hù)理干預(yù)前，科室人員要集中進(jìn)行舒適干預(yù)護(hù)理學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括舒適干預(yù)護(hù)理的理念和內(nèi)涵，讓舒適干預(yù)護(hù)理理念貫穿于患者的整個(gè)治療過(guò)程，同時(shí)加強(qiáng)科室護(hù)理人員血液透析護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，采取多種形式進(jìn)行知識(shí)補(bǔ)充和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)士對(duì)糖尿病腎病血液透析的了解，為護(hù)理人員的護(hù)理工作打下基礎(chǔ)；（2）日常護(hù)士要求穿戴整潔，熱情主動(dòng)的和患者交流，讓患者體會(huì)到護(hù)士的關(guān)心和關(guān)懷，交流過(guò)程中了解患者心理所想，建立相互信任。（3）護(hù)士主動(dòng)向患者介紹自己所患疾病和透析治療的相關(guān)知識(shí)，使患者知道雖然透析不能治愈疾病，但是能緩解癥狀，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。透析過(guò)程中治療和護(hù)理措施要因人而異，做到及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。（3）鼓勵(lì)家屬和社會(huì)力量對(duì)患者給予支持和鼓勵(lì)，鼓勵(lì)病人多參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，這樣可既有利于緩解心理壓力，同時(shí)又增加自信心。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度采取問(wèn)卷調(diào)查的方法，具體內(nèi)容包括護(hù)士宣傳教育、服務(wù)態(tài)度、科室環(huán)境、護(hù)理操作及透析結(jié)果等方面。每項(xiàng)內(nèi)容滿分為100分，最不滿意記為0分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將獲得的資料分析整理，運(yùn)用SPSS11.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間差異，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和觀察組患者相比顯著降低，且兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。

3討論

糖尿病近幾年在我國(guó)的發(fā)病率越來(lái)越高，其常見(jiàn)損傷器官就是腎臟，很多患者最終只能依靠血液透析來(lái)維持生命。由于糖尿病腎病患者病情復(fù)雜且并發(fā)癥多，血液透析治療過(guò)程相當(dāng)漫長(zhǎng)，很多患者在治療過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生各種心理問(wèn)題嚴(yán)重影響治療效果。因此采取合適的護(hù)理方式對(duì)患者的治療意義重大[3]。舒適護(hù)理干預(yù)屬于新的服務(wù)模式，其目的是通過(guò)提高各種護(hù)理手段來(lái)提高臨床護(hù)理質(zhì)量和治療效果，滿足患者的各方面需求，同時(shí)促進(jìn)醫(yī)患信任度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。舒適護(hù)理干預(yù)以患者為中心，治療過(guò)程糾正患者生活中的各種不良習(xí)慣和環(huán)，讓患者的心理、生理和社會(huì)需求在最大程度上做到滿足，保證患者不僅能夠在治療過(guò)程中保持開(kāi)心快樂(lè)的心情，起到提高臨床治療效果的效果[4]。此次研究顯示觀察組患者較對(duì)照組患者在對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度方面有顯著提高，且兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05），這充分說(shuō)明優(yōu)良的護(hù)理服務(wù)不僅有利于提高護(hù)理質(zhì)量，而且對(duì)增加護(hù)士和患者之間的信任非常有價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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