空腹血糖（FPG）以及糖化血紅蛋白（HbA1c）在診斷糖尿病前期中的應用價值分析

張美華

【摘要】目的：探討空腹血糖（FPG）與糖化血紅蛋白（HbA1c）對臨床中糖尿病前期的診斷價值。方法：將本院2009年01月至2010年12月期間接收治療的120例糖尿病患者作為研究分析對象，將所選患者按診斷方式分為對照組和研究組，每組各60例，對照組采用糖化血紅蛋白（HbA1c）進行診斷，研究組采用空腹血糖（FPG）進行診斷，比較兩組診斷正確率，以及4年內發(fā)展為糖尿病的發(fā)病率。結果：研究組60例中42例被確診為糖尿病前期患者，占比為70%，四年內18例患者發(fā)展為糖尿病患者，占糖尿病前期患者總比為42.86%；對照組中28例患者確診為糖尿病前期患者，四年內5例患者發(fā)展為糖尿病，占比為17.85%。兩組比較，研究組明顯優(yōu)于對照組，數據存在一定差異，具有統計學意義（p<0.05）。結論：診斷糖尿病前期采用空腹血糖（FPG）與糖化血紅蛋白（HbA1c），前者臨床價值更顯著，后者存在一定程度上的漏診狀況，建議將兩種診斷方式聯用，臨床價值更大。

【關鍵詞】空腹血糖；糖化血紅蛋白；糖尿?。粌r值

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0086-01

糖尿病英文名稱為diabetes mellitus，也可簡稱為DM，此疾病屬于一種無傳染性的代謝疾病，其特征為高血糖，此疾病發(fā)病原因為人體內胰島素分泌異?；蛏镒饔檬艿狡茐乃鶎е拢陕該p害患者的眼、心臟、腎、血管等功能，臨床常見癥狀為多尿、多飲、多食、體重下降等[1]。隨著社會生活水平的不斷提高，此疾病的發(fā)病率也呈不斷上升趨勢，越來越多人們的生活質量受到此疾病的威脅，據統計，我國糖尿病患者已高達9千多萬，糖尿病前期患者達到1.5億左右，在全球排名首位。與此同時，此疾病的致殘率也不斷上升。介于正常血糖與糖尿病之間的異常狀況稱為糖尿病前期，此疾病通過有效的診治可抑制病情發(fā)展至糖尿病，因此，糖尿病前期的診斷和治療顯得尤為重要[1]。本文選取我院2009年01月至2010年12月期間接收治療的120例糖尿病患者作為研究分析對象，分析采用空腹血糖進行診斷與采用糖化血紅蛋白進行診斷，兩者的臨床價值。具體報告如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

選取我院2009年01月至2010年12月期間接收治療的120例糖尿病患者作為研究分析對象。所有患者在入院時均接受確診，符合臨床中糖尿病前期診斷標準[2]。將所選患者按將所選患者按診斷方式分為對照組和研究組，每組各60例。對照組中包含男性41例，女性19例，最小年齡為51歲，最大年齡為78歲，平均年齡為（63.15±1.98）歲。研究組中包含男性38例，女性22例，最小年齡為53歲，最大年齡為76歲，平均年齡為（65.12±1.71）歲。所選患者排出已確診為糖尿病的患者。且兩組患者在性別、年齡等方面比較，一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者診斷前一晚需禁食，至次日造成八點開始空腹采集靜脈血，對照組患者采用糖化血紅蛋白方式進行檢驗，研究組患者采用空腹血糖進行檢驗。

1.3 診斷標準

空腹血糖（FPG）5.6-6.9mmolL，糖化血紅蛋白（HbA1c）5.7-6.4%?；騼烧咄瑫r滿足[2]。

1.4統計學方法

使用SPSS13.0軟件分析處理所得數據，用X2 檢驗組間計數資料，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.結果

經檢驗后，研究組60例患者中42例患者確診為糖尿病前期，占總比為70%，確診后進行隨訪，四年內，18例患者發(fā)展為糖尿病，占總比為42.86%；對照組60例患者中28例患者確診為糖尿病前期，占總比為46.67%，四年內，5例患者發(fā)展為糖尿病，占總比為17.85%，兩組比較，研究組明顯優(yōu)于對照組，數據存在一定差異，具有統計學意義（p<0.05）。

3.討論

糖尿病前期時人體內糖調節(jié)已受到損害，受損指標包含葡萄糖耐量減退和空腹血糖受損。此疾病屬于可控的、可抑制病情發(fā)展至嚴重階段[3]。因此，及早進行診斷并救治的重要性由此可見。目前針對糖尿病前期的診斷仍無通用標準，國外有指示為在糖尿病高危人群中進行篩選。美國有報道稱糖尿病重點篩選標準可按兩點進行，首先為年齡大于45歲，BMI大于25的人群需特別關注。其次年齡雖不在范圍內，但體重指數不在正常范圍或存在其他糖尿病風險的，其風險主要包含缺少運動、心血管疾病、糖尿病家族史、高血壓患者正在接受治療等等[4]。

HbA1c可準確反映患者前三個月血糖的平均值，2009年，國際專家委員會確定糖尿病診斷標準為HbA1c≥6.5%。短期血糖波動不會影響到此標準，患者無需空腹，但同時存在缺乏對血糖升高的敏感度，此種診斷方式存在一定漏診狀。同時本研究結果與參考文獻結果具有一致性[2]，表明診斷糖尿病前期采用空腹血糖（FPG）與糖化血紅蛋白（HbA1c），前者臨床價值更顯著，后者存在一定程度上的漏診狀況，建議將兩種診斷方式聯用，臨床價值更大。

參考文獻：

[1]厲平，李雪，王子楠，姜冉華，李亮，劉聰，李玲.我國青少年糖尿病前期診斷用空腹血糖標準優(yōu)于糖化血紅蛋白標準[J].中國全科醫(yī)學，2011，26（13）：2965-2969.

[2]姜雪梅，趙娟娟，姚華，蘇廣龍，林玉婷.HBA1c檢測在妊娠糖尿病篩查診斷中的價值[J].新疆醫(yī)科大學學報，2014，01（8）：70-73+78.

[3]荊愛玉，袁曉紅，倪紅艷，焦陽，梁曦，騰云，謝璇.糖化血紅蛋白在診斷2型糖尿病中的價值[J].西安交通大學學報（醫(yī)學版），2012，05（5）：636-639.

[4]吳潔，邱玲，程歆琦，趙麗娜，國秀芝，吳衛(wèi)，王青，倪蘭，徐濤，朱廣瑾.糖化血紅蛋白檢測對中國成年人糖尿病前期診斷的意義[J].臨床檢驗雜志（電子版），2012，04（12）：228-232.