糖化血紅蛋白測(cè)定在糖尿病診斷中的臨床意義

吳紹英

【摘要】目的：探討糖化血紅蛋白測(cè)定在糖尿病診斷中的臨床意義。方法：選取2013年5月到2015年6月于我院診斷的糖尿病患者80例為實(shí)驗(yàn)組，健康人員32例為對(duì)照組，主要觀察分析實(shí)驗(yàn)組中糖化血紅蛋白與空腹血糖的相關(guān)性；同時(shí)對(duì)80例實(shí)驗(yàn)組患者以糖化血蛋白含量大于8%的為A組，小于8%的為B組，觀察兩組間并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組糖化血紅蛋白與空腹血糖含量與對(duì)照組相比其結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；A組患者其并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于B組，兩組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病的診斷上糖化血紅蛋白的測(cè)定具有非常重要的意義，同時(shí)可以有效的監(jiān)控糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生情況。

【關(guān)鍵詞】糖化血紅蛋白；糖尿病；空腹血糖

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0076-02

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，隨著我國(guó)人口的老齡化，糖尿病患者也呈上升的趨勢(shì)，其增長(zhǎng)的速度可達(dá)3000例/天，顯然已經(jīng)成為繼腫瘤之后危害人體健康最大的一種慢性病[1]。糖尿病是一種以高血糖為特征的典型性代謝疾病，而高血糖的發(fā)生原因是由于生物作用受損或胰島素?zé)o法正常分泌，或兩種情況都存在而導(dǎo)致的。若患者的血糖一直過(guò)高則會(huì)嚴(yán)重影響身體各機(jī)部的正常運(yùn)作，如心臟、血管、神經(jīng)等[2]。本文通過(guò)分析糖化血紅紅蛋白含量與糖尿病相關(guān)性進(jìn)行論證，具體分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月到2015年6月于我院診斷的糖尿病患者80例為實(shí)驗(yàn)組，其中男性患者48例，女性患者32例年齡為45.2～80.6歲，平均年齡為（66.3±8.6）歲；對(duì)照組選自我院健康的體檢人員32例，其中男性20例，女性12例，平均年齡為44.3～78.2歲，平均年齡為（60.2±10.1）歲。同時(shí)選取實(shí)驗(yàn)組中80例患者糖化血蛋白含量小于8%的為對(duì)照組，含量大于8%的為觀察組。

1.2 檢測(cè)方法

分別測(cè)定兩組糖化血紅蛋白和空腹血糖的含量，糖化血紅蛋白的含量采用陽(yáng)離子交換液相色譜檢測(cè)原理使用MQ-2000糖化血紅蛋白分析儀進(jìn)行測(cè)定，空腹血糖的測(cè)定采用氧化酶法使用AU5800全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行測(cè)定。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察對(duì)照組與觀察組并發(fā)癥發(fā)生率，若觀察組并發(fā)癥發(fā)生率高于對(duì)照組，即證明對(duì)于糖化血紅蛋白含量的測(cè)定可有效監(jiān)控糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生情況；若A組并發(fā)癥發(fā)生率低于B組，則不能證明糖化血紅蛋白對(duì)糖尿病并發(fā)癥的監(jiān)控作用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述人員各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行分析和匯總處理，計(jì)數(shù)資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間率對(duì)比以x2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組糖化血紅蛋白與空腹血糖含量對(duì)比

測(cè)定結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組糖化血紅蛋白和空腹血糖的含量均高于對(duì)照組糖化血紅蛋白和空腹血糖的含量，兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比有顯著性差異，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體詳見(jiàn)表一。

表1 糖化血紅蛋白與空腹血糖對(duì)比

組別 糖化血紅蛋白（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L）

實(shí)驗(yàn)組 9.03±3.33 10.56±2.95

對(duì)照組 5.63±1.27 4.98±2.51

T值 5.34 6.21

P <0.05 <0.05

2.2 A組與B組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

對(duì)80例實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示A組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于B組患者，A組與B組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組間腎病的發(fā)生率對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具體詳見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病史是一種慢性疾病，其發(fā)病病因、發(fā)病機(jī)制與發(fā)病指征都不是很明了，是目前繼腫瘤之后對(duì)人體健康危害最大的一種疾病。糖尿病在以往的診斷方式主要是測(cè)定空腹血糖的含量來(lái)確定是否患病，其測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)為≥7.0mmol/L，以及餐后兩小時(shí)血糖的含量≥11.1mmol/L，即為確診，但只是單一因素的測(cè)定，無(wú)法確定其發(fā)病原因[3]。因此，一旦病發(fā)就需要檢測(cè)多個(gè)方面從而進(jìn)行診斷，需檢查血糖、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白、血脂等，在得到檢查結(jié)果后才能確診病因以及后期治療方法。糖化血紅蛋白的含量與血糖濃度呈正比的關(guān)系，糖尿病的患者一旦病發(fā)其體內(nèi)血液濃度會(huì)迅速升高，隨之糖化血紅蛋白也會(huì)升高，糖化血紅蛋白的升高水平可在體內(nèi)保持120天。因此，糖化血紅蛋白的檢測(cè)值可反映患者測(cè)定前120天內(nèi)的血糖水平，在一定程度上可有效的判斷血糖控制情況。

表2 A組與B組并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

組別 例數(shù) 脂肪肝 高血壓 周圍神經(jīng)病變 腎病 心腦血管疾病

A組 63 16（25.39） 13（20.63） 20（31.75） 6（9.52） 8（12.70）

B組 17 4（23.52） 3（17.65） 3（17.65） 3（17.65） 3（17.62）

x2值 -- 5.36 6.56 6.43 0.33 8.10

P -- <0.05 <0.05 <0.05 >0.05 <0.05

在此次研究中，分別檢驗(yàn)了我院80例糖尿病患者與32例為健康人員的空腹血糖含量和糖化血紅蛋白的的含量，數(shù)據(jù)顯示糖尿病患者的糖化血紅蛋白的含量為9.03±3.33mmol/L，空腹血糖的含量為10.56±2.95mmol/L，而健康人員的糖化血紅蛋白的含量為5.63±1.27mmol/L，空腹血糖的含量為4.98±2.51mmol/L，兩組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，糖尿病患者的糖化血紅蛋白與空腹血糖含量明顯高于健康人員的含量，兩組間數(shù)據(jù)相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），此數(shù)據(jù)可充分證明糖化血紅蛋白含量的測(cè)定在糖尿病的診斷具有重要意義；通過(guò)80例糖尿病患者糖化血紅蛋白含量>8%與糖化血紅蛋白含量≤8%并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比，數(shù)據(jù)顯示糖化血紅蛋白含量>8%的患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于糖化血紅蛋白含量≤8%的患者，兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，通過(guò)糖化血紅蛋白含量的測(cè)定可有效監(jiān)控并發(fā)癥的發(fā)生情況。

參考文獻(xiàn)：

[1] 糖化血紅蛋白測(cè)定在糖尿病診斷中的臨床意義[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，18（30）：28-29.

[2] 何祖玲.糖化血紅蛋白測(cè)定在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，22（09）：1121-1122.

[3] 王永紅，雷小英.糖化血紅蛋白測(cè)定在糖尿病診斷中的臨床意義[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，34（06）：47.