牛瘤胃酸中毒的診斷與治療

梁新秀

1病因分析

牛過多地攝食谷物、大豆、混合飼料，偶然進入谷倉，突然喂給不限量的飼料都可以導致密集飼養(yǎng)的牛群發(fā)生急性消化不良。有2個明顯的病癥與過食有關(guān)，最常見的是由于攝食大量碳水化合物而導致的急性酸中毒，這些碳水化合物迅速發(fā)酵導致乳酸中毒，然后是牛脫水，沉郁。最常見的情況是牛偶然進入飼料倉庫，迅速地吃掉15～20kg的精料，但是在飼養(yǎng)場中可以看到肉牛被隨意地供給谷物類飼料，特別是第一次引入新飼料時發(fā)生瘤胃酸中毒。在果園中放養(yǎng)的牛攝入大量蘋果，也是引起瘤胃酸中毒的常見原因。另外，大量攝入大豆類高發(fā)酵性飼料導致堿中毒的情況較少，高發(fā)酵性飼料可以在瘤胃內(nèi)產(chǎn)生大量氨氣導致堿中毒，引起動物興奮和敏感。

2發(fā)病機理

瘤胃被看作是一個發(fā)酵罐，瘤胃微生物系統(tǒng)組成培養(yǎng)基，微生物生長在基質(zhì)或動物采食的飼料形成的介質(zhì)上。瘤胃微生物系統(tǒng)在細菌和各種原生生物之間建立了平衡。如果飼料發(fā)生變化，微生物系統(tǒng)的平衡也會發(fā)生變化，如過多攝入高發(fā)酵性的碳水化合物會導致鏈球菌和乳酸桿菌在微生物系統(tǒng)中占主導地位。當過多的碳水化合物被消化吸收后，乳酸成為發(fā)酵終產(chǎn)物，鏈球菌和乳酸桿菌占了優(yōu)勢。乳酸會導致瘤胃的滲透壓升高，液體從機體組織流入瘤胃。動物的尿量由于脫水而減少，尿呈酸性，含有高水平的乳酸。瘤胃上皮細胞的損壞會導致慢性瘤胃炎，接著會發(fā)生瘤胃臌脹。在飼養(yǎng)場中，這也是導致動物突然死亡的一個常見的因素。盡管酸中毒的主要癥狀是由乳酸吸收導致的，但是大量的革蘭氏陰性菌死亡釋放的內(nèi)毒素的吸收可能是導致這些癥狀的另外一個因素。

3臨床癥狀

發(fā)作的速度和臨床癥狀的嚴重性由攝食的食物的數(shù)量、性質(zhì)和瘤胃是否適應(yīng)特殊的飼料決定。新引入的飼料可能對不能適應(yīng)這種飼料（其他動物經(jīng)常采食）的動物是致命的。明顯適應(yīng)谷物飼料的飼養(yǎng)場動物有時會吃的很多，谷物飼料飼喂的飼養(yǎng)場的牛很可能都處于輕微的連續(xù)的酸中毒狀態(tài)中，少量的增加攝食量就會產(chǎn)生大量的乳酸，破壞剩下的革蘭氏陰性菌，出現(xiàn)酸中毒的臨床癥狀，這樣的情況也會在牛隨意采食谷物之后立即恢復正常飼養(yǎng)水平時發(fā)生。缺水也會引發(fā)這一問題。飽食12～36h之后，臨床癥狀通常變得明顯。共濟失調(diào)是第一個癥狀，牛像喝醉了一樣，食欲不振，還可能出現(xiàn)失明，迅速變得虛弱，出現(xiàn)精神沉郁等癥狀。瘤胃擴張可以引起動物腹部疼痛、呻吟、磨牙、瘤胃蠕動停滯。在24～48h內(nèi)，迅速脫水，沒有立即死亡的動物可見明顯嚴重的腹瀉，糞便為白色糊狀。由于酸中毒，動物的呼吸頻率上升，體溫下降1～2℃，心率和脈搏超過180次/min，病情嚴重的動物會出現(xiàn)似乳熱一樣的頭躺靠在肩上橫臥的癥狀，急性的在24～48h內(nèi)死亡?；謴偷呐?，即使是明顯康復的也不能茁壯成長，這也許是由于慢性的胃炎、肝膿腫或慢性蹄葉炎導致的。

4診斷要點

診斷較容易，常與共濟失調(diào)的癥狀結(jié)合起來，飼養(yǎng)場中的肉牛通常只有很少的發(fā)病，但奶牛發(fā)病的數(shù)量取決于進入谷倉的奶牛的數(shù)量。在果園中放養(yǎng)的奶牛將吃掉大量的蘋果，特別是劇烈運動之后。再者，病歷也有助于診斷。實驗室檢測的方法很少采用，除非能在1h之內(nèi)獲得結(jié)果，否則在實踐中通常是沒有參考意義的。因為必須快速地采取行動才能有效地治療患病動物，非常嚴重的臥地不起的病例的診斷很少，因為除少數(shù)急性病例外，只要診斷正確，就不會耽擱治療。

5治療方法

在非常嚴重的病例中，可以通過瘤胃切開術(shù)排空瘤胃內(nèi)容物，靜脈注射5%碳酸氫鈉糾正脫水和酸中毒。1頭成年牛24h所需的電解質(zhì)溶液達到60L，也可以供給300mL5%的碳酸氫鈉溶液，需要量取決于牛的本身的病情，給藥也要減緩。治療可靜脈注射400 mL 30%的葡萄糖酸鈣及400 mL 40%葡萄糖溶液。對于較少見的急性病例，將氫氧化鎂、碳酸鎂、氫氧化鋁按1g/kg的比例混于熱水中，通過胃管灌腹，可以幫助恢復瘤胃的pH值。用電解質(zhì)緩沖液或靜脈注射碳酸氫鈉可以糾正牛脫水和酸中毒。另外靜脈注射維生素B、維生素C，效果顯著。通常靜脈注射30～50 mL。維生素也有助于肝臟的乳酸排除。很多臨床醫(yī)生認為抗組胺劑也有一定的治療作用，靜脈注射葡萄糖酸鈣和40%的葡萄糖溶液也是有效的支持療法。