發(fā)揮雅安職業(yè)教育優(yōu)勢(shì)服務(wù)地方養(yǎng)老業(yè)發(fā)展探析

彭懷晴 付洪濤 李楊

摘要：職業(yè)教育是地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的助推器。雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院發(fā)揮職業(yè)教育的適應(yīng)性、中介性、產(chǎn)業(yè)性優(yōu)勢(shì)服務(wù)于地方養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，積極開展雅安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的調(diào)查與研究，加強(qiáng)“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)、建立開展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地，協(xié)同地方衛(wèi)生局、民政局、人力資源和社會(huì)保障局推進(jìn)雅安市養(yǎng)老業(yè)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：雅安；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；職業(yè)教育

職業(yè)教育的重要職能是為區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)各類高技能應(yīng)用型人才，是地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的助推器。雅安市是中國(guó)西部生態(tài)旅游城市，老年化趨勢(shì)嚴(yán)重，但是社會(huì)養(yǎng)老工作尚未隨著人口老齡化形勢(shì)而發(fā)展。雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院發(fā)揮臨床、護(hù)理、康復(fù)技術(shù)等醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)，開展雅安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的調(diào)查與研究，積極展社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)工作，協(xié)同地方衛(wèi)生局、民政局、人力資源和社會(huì)保障局共同推進(jìn)雅安市養(yǎng)老業(yè)發(fā)展。

一.雅安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展現(xiàn)狀研究

《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）》報(bào)告指出，2012年我國(guó)老年人口數(shù)量已達(dá)到1.94億，老齡化水平達(dá)到14.3%，到2015年我國(guó)60歲以上老年人口約占總?cè)丝诘?6.7%；80歲以上的高齡老人約占老年人口的11.1%[1] ，老齡化趨勢(shì)越來越明顯。雅安市全國(guó)第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，60歲以上老人有28.28萬人，占全市人口的18.5%，老齡化程度高于全國(guó)水平。目前雅安市的養(yǎng)老方式主要有三種：傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，以養(yǎng)老院、敬老院為主的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和各醫(yī)院老干部病房、中醫(yī)康復(fù)治療病房養(yǎng)老。截至2013年底，全市共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)42個(gè)（正常運(yùn)行的36個(gè)），床位3682張（社區(qū)日間照料床位除外），每百名老人僅僅擁有床位1.3張。絕大部分老人不得不選擇居家養(yǎng)老。但是隨著空巢老人的不斷增多、老年撫養(yǎng)比的增加使家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重的同時(shí)，家庭養(yǎng)老的功能也不斷弱化 [2]。我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)受子女外出務(wù)工等因素影響，從傳統(tǒng)的子女與父母同住，已轉(zhuǎn)向兩代人分開各自獨(dú)立居住的方向發(fā)展。居住在離父母較遠(yuǎn)使子女為老人提供料理家務(wù)等日?；顒?dòng)、經(jīng)濟(jì)支持和情感體貼的可能性降低。[3]近年來不時(shí)有外出打工者由于經(jīng)濟(jì)條件受限，長(zhǎng)達(dá)十年不能返鄉(xiāng)看望老人的報(bào)道。雅安市家庭空巢率接近50%。隨著老齡化程度的加劇，老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求越來越迫切。[4]

但是雅安市社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)還比較落后，欠缺養(yǎng)老體系、養(yǎng)老模式的研究和規(guī)劃設(shè)計(jì)，現(xiàn)有老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)亦是參次不齊，存在老年護(hù)理服務(wù)人員招聘難、隊(duì)伍不穩(wěn)定、整體素質(zhì)低下等突出問題。截至2013年2月，全市41個(gè)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有管理服務(wù)人員409人，其中在編165人，臨聘244人。護(hù)理人員與集中供養(yǎng)對(duì)象之比為1：6，護(hù)理人員大多為“4050”臨時(shí)聘用人員，沒有從事養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格證書，缺乏必要的專業(yè)技能知識(shí)和技能；在編人員多為鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革分流安置人員，除市福利院4人有醫(yī)護(hù)專業(yè)證書，其余養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均無專業(yè)人員。老年人的白天照料、生活護(hù)理、送餐和家政服務(wù)，以及精神慰藉等與老年人的照料服務(wù)需求存在著差距許多生活不能自理失能、失智、殘疾、特困老人即便入住了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也只能得到吃飽、穿暖的服務(wù)，談不上生活護(hù)理、康復(fù)保健、心理咨詢等專業(yè)服務(wù)，不能滿足基本的精神文化需求。

二、職業(yè)教育服務(wù)地方養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意義

1形成“根據(jù)產(chǎn)業(yè)需求設(shè)置專業(yè)，技能保障就業(yè)”的良性循環(huán)。養(yǎng)和醫(yī)是老人最基本的需求[5]，隨著我國(guó)人口老年化發(fā)展，老年人成為醫(yī)療資源最大的需求對(duì)象。學(xué)院充分利用“行業(yè)+區(qū)域”的傳統(tǒng)發(fā)展優(yōu)勢(shì)，在2012年啟動(dòng)的四川省省級(jí)示范高職院校建設(shè)過程中將專業(yè)發(fā)展與地方需求發(fā)展相對(duì)接，將醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)教研室與附屬醫(yī)院科室人員整合，統(tǒng)籌承擔(dān)教學(xué)、臨床雙重任務(wù)，以醫(yī)促教，以教促醫(yī)，醫(yī)教一體，努力打造一支理論扎實(shí)與實(shí)踐豐富的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。遴選確認(rèn)了護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療技術(shù)等6個(gè)特色專業(yè)進(jìn)行先期重點(diǎn)建設(shè)，在招生指標(biāo)、師資引進(jìn)、實(shí)訓(xùn)條件、教改立項(xiàng)、資金配套等方面予以政策傾斜，圍繞雅安養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展建設(shè)需求，推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理精品課程開發(fā)和教材建設(shè)，加快培養(yǎng)老年服務(wù)管理、醫(yī)療保健、護(hù)理康復(fù)、心理咨詢等專業(yè)人才培養(yǎng)。形成“根據(jù)產(chǎn)業(yè)需求設(shè)置專業(yè)，技能保障就業(yè)”的良性循環(huán)。[5]

2開展社會(huì)化培訓(xùn)服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。雅安是一個(gè)農(nóng)業(yè)市，農(nóng)村人口占全市總?cè)丝?0%，遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平的56%，隨著四川“兩化”（新型工業(yè)化、新型城鎮(zhèn)化）互動(dòng)的深入實(shí)施，每年將會(huì)涌現(xiàn)更多的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力。雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院將農(nóng)村勞動(dòng)力培訓(xùn)與雅安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展緊密結(jié)合起來，對(duì) “4050”人員及農(nóng)村剩余勞動(dòng)力進(jìn)行護(hù)工培訓(xùn)或護(hù)理員培訓(xùn)，一方面優(yōu)化了區(qū)域養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，另一方面實(shí)現(xiàn)農(nóng)民就近就地轉(zhuǎn)產(chǎn)轉(zhuǎn)崗就業(yè)的愿望，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。

三、職業(yè)教育助推區(qū)域養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的有效舉措

1建立養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)的培訓(xùn)基地，有效解決護(hù)理人員匱乏的難題。圍繞雅安建設(shè)國(guó)際化區(qū)域性生態(tài)城市的戰(zhàn)略目標(biāo)，圍繞國(guó)家強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)特別是基層和民族地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新形勢(shì)和新要求，抓住區(qū)域快速發(fā)展對(duì)高端技能型專門人才需求大量增加的新機(jī)遇，開發(fā)、建立適應(yīng)區(qū)域養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)的技能培訓(xùn)基地，研究養(yǎng)老人才培養(yǎng)模式以及養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)管理模式，從多層次培養(yǎng)老護(hù)理人才，提升區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平。通過雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)院國(guó)家職業(yè)技能鑒定站，開展養(yǎng)老護(hù)理員、保健按摩師、保育員等18個(gè)項(xiàng)目的職業(yè)技能鑒定工作，近年2年來舉辦不同主題的培訓(xùn)共136期，培訓(xùn)護(hù)理相關(guān)技能人才8248人，開展護(hù)理員職業(yè)技能鑒定4372人。

2助推居家養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)的建立 針對(duì)雅安市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)缺乏養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，缺乏養(yǎng)老人才的現(xiàn)狀，雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院發(fā)揮臨床、護(hù)理、康復(fù)技術(shù)等醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)優(yōu)勢(shì)，積極開展雅安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的調(diào)查與研究，積極參與以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為支撐、以養(yǎng)老保險(xiǎn)制度為保障，社會(huì)各方力量共同構(gòu)建的一個(gè)符合老人意愿的養(yǎng)老體系建設(shè)。根據(jù)國(guó)家《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》精神，將依托政府，整合社會(huì)資源逐步在社區(qū)層面建立居家養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)，建立雅安市居家托老中心，組建一支專業(yè)化職業(yè)化與志愿服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，為在家養(yǎng)老的老年人員提供社區(qū)照料服務(wù)，醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，繼續(xù)教育服務(wù)，健康飲食服務(wù)，法律服務(wù)，旅游和異地養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù)，臨終關(guān)懷服務(wù)等。

3形成“政、校、行、企、外”合作長(zhǎng)效機(jī)制，加快區(qū)域養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。2013年在雅安市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，由雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院牽頭，聯(lián)合雅安市各級(jí)醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，在社區(qū)醫(yī)療發(fā)展過程中，逐步建立老年人和殘疾人的專用醫(yī)療衛(wèi)生

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檔案，讓社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)及時(shí)掌握他們的健康狀況，從而能及時(shí)預(yù)防和治療。2013年參與編寫并促進(jìn)出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)工規(guī)范化管理的通知》和《雅安市衛(wèi)生局、雅安市人力資源與社會(huì)保障局關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理員培訓(xùn)管理通知》等文件，指定雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院為雅安市護(hù)理員的定點(diǎn)培養(yǎng)機(jī)構(gòu)，由雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院為牽頭單位，全面啟動(dòng)雅安市加強(qiáng)護(hù)理從業(yè)人員的醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高雅安市養(yǎng)老隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

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