乳腺癌心理護理方法及臨床效果分析

宋艷　黃利敏

【摘 要】目的：探析心理護理在乳腺癌患者臨床治療效果中的應用。方法：選取我院2013年1月至2015年2月收治的76例乳腺癌患者，并將其分為研究組和對照組，術(shù)后一周分別給予兩組患者CAF（環(huán)磷酰胺、阿霉素、5-FU）、CTF（環(huán)磷酰胺、吡柔比星、5-氟尿嘧啶）等方案進行化療。在治療期間給予對照組對癥治療及常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)上著重心理護理。對比分析兩組患者的護理滿意度、生活質(zhì)量改善情況、并發(fā)癥情況等。結(jié)果：研究組在服務(wù)水平、儀表、病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧的滿意度評分較對照組顯著提升，比較差異P<0.05有統(tǒng)計學意義；研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率為15.79%與對照組的42.11%比較差異明顯降低，比較差異P<0.05有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：給予乳腺癌術(shù)后患者心理護理干預，能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，提高護理滿意度，值得應用。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；心理護理；臨床治療

心理護理是護理人員經(jīng)過心理學知識，引導、鼓勵患者，消除患者負面情緒，幫助患者保持一種良好的心態(tài)，使患者以一種積極的心態(tài)面對自己的病情，并積極配合治療。為此，本文筆者通過對本院收治的76例乳腺癌患者進行心理干預，分析護理效果及臨床治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月至2015年2月收治的76例女性乳腺癌患者，并將隨機其分為研究組（38例）和對照組（38例），研究組：年齡37～66歲，平均年齡（46.5±4.3）歲，手術(shù)類型：全乳切除術(shù)1例，乳腺癌保乳術(shù)2例，乳腺癌改良根治術(shù)15例，乳腺癌根治術(shù)20例；文化程度：小學及以下5例，初中10例，高中及以上23例；對照組：年齡38～66歲，平均年齡（46.6±4.3）歲，手術(shù)類型：全乳切除術(shù)2例，乳腺癌保乳術(shù)2例，乳腺癌改良根治術(shù)15例，乳腺癌根治術(shù)19例，文化程度：小學及以下5例，初中11例，高中及以上22例。兩組患者在年齡、手術(shù)類型、文化程度上差異不顯著，P>0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法

術(shù)后一周兩組患者分別給予CAF（環(huán)磷酰胺、阿霉素、5-FU）、CTF（環(huán)磷酰胺、吡柔比星、5-氟尿嘧啶）等方案進行化療。一個周期為21天，化療周期為6個，化療前30min給予患者3mg鹽酸格拉司瓊和10mg地塞米松靜脈注射，化療后給予患者8mg的昂丹司瓊靜脈注射，患者每次化療住院時間為5～7天，間隔21～28天。

1.3 護理方法

在治療期間給予對照組對癥治療及常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)上著重心理護理。具體措施如下：①心理干預：患者入院時，要熱情接待，并向患者介紹住院環(huán)境及病房情況，幫助患者盡快的適應新環(huán)境，向患者說明化療的目的、不良反應等，注意態(tài)度要和藹，幫助患者消除心理的顧慮，引導鼓勵患者，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的自信心，向患者傳授康復知識，給予患者心理支持，最大程度上消除患者的負面情緒，對于患者提出的疑問，要耐心、仔細的進行解答，同時應用自己熟練的技能及專業(yè)的理論知識取得患者信任，得到患者的積極配合。此外，由經(jīng)過心理護理培訓的護師對患者進行心理干預，具體是：松弛療法（給予患者舒適體位，閉眼，調(diào)節(jié)呼吸，漸漸放松肌肉，每日1次），告知患者可以進行乳房重建或者佩戴義乳等彌補乳房缺失。耐心傾聽患者的心理，給予患者情感的支持，走進患者的內(nèi)心世界。該方法自入院開始，每周2次，每次半個小時，療程為8周。同時在為患者進行護理操作時要維護患者自尊，盡可能地減少患者軀體裸露。②行為干預：記錄患者的化療情況，例如化療時間、出現(xiàn)的不良反應等，待下次化療前要提前電話通知患者；指導患者進行全身肌肉放松，深呼吸，幫助患者最大程度減輕不良反應情況；可以采取行為訓練技術(shù)，來對抗患者的應激反應，并及時調(diào)整患者的心理狀態(tài)。③社會支持：護理人員要全面了解患者的家庭情況，盡可能地滿足患者的要求，并取得家屬和朋友的支持，定期安排家屬和好友對患者進行探望，進而從心理和生理上給予患者鼓勵和幫助，讓患者感到親人般的溫暖及生存的美好，幫助患者建立自信心，重新主動適應社會。④健康教育：告知患者國內(nèi)外抗癌的新方法及效果，告知患者化療的重要性和目的，講解成功的病例，幫助患者樹立自信心，正確認識該疾病。同時對家屬和朋友進行教育，使家屬主動關(guān)愛患者，給予患者信心和溫暖，進而提高生活質(zhì)量。同時可采取多種方法進行健康宣教，例如示教、發(fā)放材料等。⑤化療期間不良反應的護理：對于惡心、嘔吐等胃腸道反應較輕的患者可指導患者多飲水，給予清淡、營養(yǎng)飲食。告知患者經(jīng)常復查血常規(guī)的必要性。對于化療脫發(fā)的患者可鼓勵患者佩戴假發(fā)。

1.3 觀察指標

采取自制問卷的方法對服務(wù)水平、儀表、溝通技巧、服務(wù)態(tài)度、病房環(huán)境進行評分，共100分，分值越高說明護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 13.0軟件對兩組數(shù)據(jù)進行分析，以%和（χ-±s）表示計數(shù)資料和計量資料，以卡方和t值進行檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護理滿意度

研究組在服務(wù)水平、儀表、病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧的滿意度評分較對照組顯著提升，比較差異P<0.05有統(tǒng)計學意義；見表1。

3 討論

目前，乳腺癌的患病率呈逐年升高的趨勢，且越來越趨向年齡化，大約占所有惡性腫瘤的8%，嚴重危及女性生命安全。臨床治療中主要是手術(shù)聯(lián)合藥物治療為主，術(shù)后給予患者化療，能夠較高地控制病灶的發(fā)展，使患者生命周期延長，但是長期化療毒副作用大，由于體型的改善及藥物的不良反應，例如脫發(fā)、惡心、嘔吐等，使患者易出現(xiàn)焦慮、擔心、害怕等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。心理護理是護理人員經(jīng)過心理學知識，引導、鼓勵患者，消除患者負面情緒，幫助患者保持一種良好的心態(tài)，使患者以一種積極的心態(tài)面對自己的病情，并積極配合治療。本文通過對患者采取心理護理，其結(jié)果中表明，研究組在服務(wù)水平、儀表、病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧的滿意度評分較對照組顯著提升。此結(jié)果說明，護理人員通過對患者進行心理干預，既改善了患者的生活質(zhì)量也提高了對護理工作的滿意度。研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率為15.79%與對照組的42.11%比較差異明顯降低，此結(jié)果說明，心理護理不僅可以消除患者的負面情緒，同時還能增強患者對化療的耐受性，減輕不良反應。

綜上所述，給予乳腺癌術(shù)后患者心理護理干預，能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，提高護理滿意度，值得應用。

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