手術(shù)室護(hù)理路徑在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

溫曉萌

摘要：目的：探討手術(shù)室護(hù)理路徑在行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：我院在2013年2月～2014年4月收治的行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中，選擇100例作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予手術(shù)室護(hù)理路徑護(hù)理，護(hù)理后分別對(duì)比兩組患者的一般情況、并發(fā)癥的發(fā)生情況以及患者滿意程度。結(jié)果：觀察組患者的一般情況明顯比對(duì)照組患者的一般情況好，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯比對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況少，同時(shí)觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度明顯比對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度高。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理路徑在行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中的效果顯著，值得臨床的推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理路徑；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；護(hù)理

有研究報(bào)道稱，手術(shù)室護(hù)理路徑可以有效提高患者的治療效果，且降低并發(fā)癥的發(fā)生情況，提高患者的滿意程度，但實(shí)際結(jié)果卻鮮有報(bào)道[1-2]。所以本次研究為了探討手術(shù)室護(hù)理路徑在行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，在我院選擇100例患者行手術(shù)室護(hù)理路徑與行常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)有報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為我院在2013年2月～2014年4月收治的100例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，并將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，其中觀察組有髖關(guān)節(jié)疾病患者50例，男30例，女20例，平均年齡為（46.8±3.7）歲；對(duì)照組有髖關(guān)節(jié)疾病患者50例，27例，女23例，平均年齡為（47.2±3.3）歲。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者均確診患有嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)疾病并行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療[3]。排除有重要臟器有嚴(yán)重疾病的患者、有髖關(guān)節(jié)部位感染灶者以及有外展肌力嚴(yán)重不足的患者。兩組患者在年齡、性別、病情以及病況等方面差異不明顯，具有可比性。

1.3方法

對(duì)照組的髖關(guān)節(jié)疾病患者給予常規(guī)護(hù)理，而觀察組的髖關(guān)節(jié)疾病患者在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上再給予手術(shù)室護(hù)理路徑。手術(shù)室護(hù)理路徑的方法為：①選擇我院的醫(yī)療人員、護(hù)理人員以及輔助人員組成專門的小組并給予手術(shù)室護(hù)理路徑的知識(shí)培訓(xùn)，在髖關(guān)節(jié)患者入院后，由小組人員對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估后為患者定制手術(shù)室護(hù)理路徑的最佳方案；②醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者及其家屬積極溝通，取得患者及其家屬信任的同時(shí)，告知他們手術(shù)室護(hù)理路徑的目的、方法以及重要意義，讓他們充分認(rèn)識(shí)到手術(shù)室護(hù)理路徑在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的重要性，讓患者及其家屬能夠主動(dòng)配合治療與護(hù)理，提高患者依從性；③醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照為患者定制的手術(shù)室護(hù)理路徑方法執(zhí)行，包括健康知識(shí)教育、術(shù)前檢查、護(hù)理、病情的觀察、飲食指導(dǎo)以及活動(dòng)鍛煉指導(dǎo)等，每完成一項(xiàng)操作，醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行簽字，避免重復(fù)護(hù)理工作以及護(hù)理工作不夠；④醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理的工程中需要對(duì)患者的病情變化進(jìn)行嚴(yán)格記錄，并給予及時(shí)有效的處理措施，病情較為嚴(yán)重的患者在給予處理后及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行診治；⑤派遣專門的醫(yī)護(hù)人員對(duì)每日的手術(shù)室護(hù)理路徑工作進(jìn)行監(jiān)督，保證手術(shù)室護(hù)理路徑工作的有效正確開展。

1.4觀察指標(biāo)

兩組患者的一般情況、并發(fā)癥的發(fā)生情況以及患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，其中一般情況包括患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院天數(shù)以及治療費(fèi)用。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的一般情況對(duì)比

觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的一般情況明顯比對(duì)照組患者的一般情況好，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的一般情況對(duì)比

2.2兩組患者的并發(fā)癥以及滿意程度對(duì)比

觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯比對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況少，同時(shí)觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度明顯比對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度高，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的并發(fā)癥以及滿意程度對(duì)比

3討論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前治療髖關(guān)節(jié)疾病的主流治療手段，由于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床治療效果顯著，受到了廣泛的認(rèn)可及應(yīng)用[4-5]。但髖關(guān)節(jié)置換術(shù)畢竟對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較大，且置換患者關(guān)節(jié)的是假體，所以很容易引起并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者的預(yù)后也有較大的影響[6]。故臨床護(hù)理工作在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中具有重要意義，有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生是護(hù)理工作的關(guān)鍵[7-8]。而常規(guī)護(hù)理工作的臨床效果有限，對(duì)患者的生活質(zhì)量及預(yù)后的影響并不大，所以手術(shù)室護(hù)理路徑受到了醫(yī)學(xué)護(hù)理界的重視。在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，術(shù)后疼痛對(duì)患者的生活質(zhì)量影響極大，不僅考驗(yàn)著患者的耐受性，還會(huì)誘發(fā)諸多其他的并發(fā)癥，同時(shí)還會(huì)影響患者的預(yù)后，延長(zhǎng)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間以及增大了臥床幾率。手術(shù)室護(hù)理路徑具有提高手術(shù)臨床療效、縮短患者住院時(shí)間、降低并發(fā)癥的發(fā)生情況以及提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度等特點(diǎn)，在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理應(yīng)用中具有極高的臨床價(jià)值，同時(shí)手術(shù)室護(hù)理路徑可以有效節(jié)約衛(wèi)生資源及減少醫(yī)療費(fèi)用，基層醫(yī)院同樣適用。在本次研究中我們也可以發(fā)現(xiàn)，給予手術(shù)室護(hù)理路徑的觀察組患者的一般情況明顯比給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者的一般情況好，且并發(fā)癥的發(fā)生情況更少，患者對(duì)護(hù)理的滿意程度也更高，充分證實(shí)了手術(shù)室護(hù)理路徑的臨床效果。手術(shù)室護(hù)理路徑能夠使護(hù)理工作更加系統(tǒng)化及規(guī)范化，避免了護(hù)理工作中的不良操作，所以可以有效的提高護(hù)理質(zhì)量，臨床治療效果以及患者的滿意程度，在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中具有重要意義。

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