簡述人性化管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用

祝建紅

摘 要： 探討多種人性化管理方法在病房管理中的應(yīng)用效果，通過提高管理者的自身素質(zhì)、改變排班模式、實行護(hù)士層級管理、改善工作環(huán)境、建立非懲罰性護(hù)理不良事件報告制度、完善各項護(hù)理工作制度及強(qiáng)化核心制度的落實等人性化的管理方法進(jìn)行處理，在病房管理中實施人性化管理方法能提患者滿意度及工作效率。

關(guān)鍵詞： 人性化；護(hù)理管理；管理方法

隨著醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)，護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生了深刻的變化?，F(xiàn)行新的護(hù)理管理模式的核心是對人的管理。自2010年開始，本科室本著“以人為本”的現(xiàn)代管理理念，對胸心外科護(hù)士實行人性化管理，使護(hù)士感受人性化的溫暖、護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，激發(fā)和調(diào)動護(hù)士的工作積極性和主動性，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及工作效率，取得了滿意的效果。

1 提高管理者的自身素質(zhì)

在現(xiàn)代管理中，榜樣作用是有效管理的關(guān)鍵，管理者首先要以身作則，處處發(fā)揮表率作用，要有優(yōu)良的品德，在是非面前要堅持原則，在工作中實事求是，敢于承擔(dān)責(zé)任，以自己的人格魅力影響和帶動護(hù)理人員的工作積極性，激勵每位護(hù)理人員愛崗敬業(yè)。另外管理者應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新知識，掌握新技術(shù)、新方法，提高自身素質(zhì)，以便更好的服務(wù)于患者。

2 改變排班模式

由傳統(tǒng)性排班改為APN連續(xù)排班，對我科護(hù)士進(jìn)行了分組排班，設(shè)立兩位護(hù)理組長，其它護(hù)士根據(jù)職稱、工作年限、工作能力分為兩組，病人也分兩組，每組護(hù)士固定管一組病人的治療與護(hù)理，均由護(hù)理組長的帶領(lǐng)及監(jiān)控下完成各項護(hù)理工作，每2個月輪換一次。在護(hù)理組長的帶領(lǐng)下，為病人提供全程、高質(zhì)量的護(hù)理，充分體現(xiàn)團(tuán)隊的工作模式，充分應(yīng)用現(xiàn)有的護(hù)理人力資源，新老搭配，使整體護(hù)理的各項程序得以落實。每班均有高、低年資護(hù)士合理搭配，P、N班中高年資護(hù)士為當(dāng)班護(hù)理組長，從中降低低年資護(hù)士的工作壓力。為體現(xiàn)高職稱護(hù)士的自身價值，高年資護(hù)士與低年資護(hù)士分別進(jìn)行循環(huán)值夜班，高職稱護(hù)士夜班相對減少，若要調(diào)班應(yīng)與同等級護(hù)士進(jìn)行對調(diào)。同時護(hù)士有個人事務(wù)需要處理時，可提前通過口頭或書面的形式向護(hù)長申請休息時間，護(hù)長在排班時會合理安排，盡量滿足護(hù)士的個人需求。

3 實行護(hù)士層級管理

為提高護(hù)士的整體素質(zhì)及護(hù)理工作質(zhì)量，我科對護(hù)理人員進(jìn)行分3個層級，即護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士。護(hù)理組長的職責(zé)是觀察病情、開護(hù)囑、安全評估、健康教育、護(hù)理隨訪、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控和指導(dǎo)；責(zé)任護(hù)士的職責(zé)是執(zhí)行技術(shù)性的專業(yè)治療、護(hù)理及指導(dǎo)助理護(hù)士工作；助理護(hù)士的職責(zé)是執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理非技術(shù)層面和低技術(shù)層面的護(hù)理操作?？剖易o(hù)士長根據(jù)科里護(hù)士的特點發(fā)揮每個護(hù)士的特長，激發(fā)護(hù)士的工作積極性。同時開展三級護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每天護(hù)理組長針對大手術(shù)前后病人、危重病人、特殊病人、存在護(hù)理安全隱患等的病人帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行護(hù)理查房，護(hù)士長每周1～2次帶領(lǐng)所有當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行護(hù)理查房。通過護(hù)理業(yè)務(wù)查房，提高護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理水平和實際工作能力，更新了護(hù)理知識，有效的解決了患組長-護(hù)士長三級監(jiān)控，從而使各項護(hù)理工作質(zhì)量得到有效保證。為保證各級護(hù)理人員熟練掌握基本技能，不斷提高?？谱o(hù)理技術(shù)和護(hù)理人員整體素質(zhì)，提高護(hù)理服務(wù)的安全性和有效性，更好地滿足人民群者的護(hù)理問題，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。對護(hù)理質(zhì)量實行三級監(jiān)控，即責(zé)任護(hù)士-護(hù)理眾護(hù)理服務(wù)需求，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院管理年活動精神及省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2010-2015），結(jié)合我科護(hù)理服務(wù)工作實際，制定《護(hù)士崗位理論培訓(xùn)及技能訓(xùn)練實施方案》，培養(yǎng)護(hù)士臨床思維和解決臨床護(hù)理問題的能力，以滿足臨床實踐和病人的需要。實行初級責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士臨床專業(yè)培訓(xùn)采取一對一的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，導(dǎo)師負(fù)責(zé)對下級護(hù)士按照培訓(xùn)計劃完成培訓(xùn)目標(biāo)，對每一項培訓(xùn)指標(biāo)及內(nèi)容的完成情況進(jìn)行評估及指導(dǎo)。

4 建立非懲罰性護(hù)理不良事件報告制度

建立規(guī)范化、制度化的護(hù)理不良事件報告系統(tǒng)對保證病人安全、減少護(hù)理差錯的發(fā)生有著極其重要的作用。病區(qū)制訂護(hù)理不良事件護(hù)理工作指引，設(shè)立護(hù)理不良事件登記本、并對發(fā)生護(hù)理不良事件進(jìn)行及時據(jù)實登記。鼓勵護(hù)理人員應(yīng)及時呈報自己、他人或系統(tǒng)出現(xiàn)的缺陷，以利于醫(yī)院及科室從工作流程上提出改善計劃，以最大限度地避免和防止類似事件的發(fā)生，確保臨床護(hù)理工作的安全，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的目的。對發(fā)生不良事件后積極采取補(bǔ)救措施，及時組織全科護(hù)士進(jìn)行討論分析并提出整改措施，讓每個護(hù)士及時分享到經(jīng)驗教訓(xùn)的典型案例，以促進(jìn)良性護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

5 提供和諧寬松的工作環(huán)境

護(hù)士長要增強(qiáng)大局意識和責(zé)任意識，抓住機(jī)遇，結(jié)合實際，突出重點，為護(hù)士營造寬松和諧的工作環(huán)境，發(fā)揮護(hù)理人員群體動力，提高績效，為患者提供全方位、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長或護(hù)理組長每天下班前評估晚班所需護(hù)理用物并準(zhǔn)備齊全，從而為晚班護(hù)士工作提供方便。

6 完善各項護(hù)理工作制度，強(qiáng)化核心制度的落實

為了建立良好的護(hù)理安全文化氛圍，深入查找護(hù)理安全隱患，提高護(hù)理安全意識，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與患者安全，要求各級護(hù)理人員要共同關(guān)注病人安全，要視安全為第一要素；要將安全管理重點轉(zhuǎn)移到過程管理，重視各流程、細(xì)節(jié)中的安全管理措施實施，把防范和控制擺在首位。完善各項護(hù)理工作制度及工作指引，為護(hù)士提供方便、快捷、實用的工作流程。根據(jù)住院患者的具體情況和科室護(hù)理人員緊張的現(xiàn)狀，制定合理的工作計劃，對每項常規(guī)工作都規(guī)定了相應(yīng)的時間，以便使護(hù)理工作既不與醫(yī)療工作相碰撞，又能按時完成全天的工作，這樣既節(jié)省了人員配備，又提高了護(hù)士的工作能力。

7 實施人性化管理的效果評價

通過對全科護(hù)士實行人性化管理后，激發(fā)了護(hù)士的工作熱情，充分調(diào)動了護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造潛能。增強(qiáng)了護(hù)士隊伍的向心力和凝聚力，穩(wěn)定了護(hù)理隊伍。全面提升了護(hù)士的整體素質(zhì)，提高了病人的滿意度，有效降低了護(hù)理缺陷，提高了護(hù)理工作質(zhì)量及工作效率，護(hù)理差錯投訴糾紛明顯減少。

參考文獻(xiàn)：

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[2]《護(hù)士排班模式改革與效果》，柯彩霞 謝文 劉曉華，《中國護(hù)理管理》，2010年11月。

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