冠心病危險(xiǎn)因素在診斷女性早發(fā)冠心病中的價(jià)值

盧艷　崔燕　袁杰　王紅燕

【摘要】目的 探討冠心病危險(xiǎn)因素在診斷女性早發(fā)冠心病中的價(jià)值。方法 選取我院2011年3月～2015年1月收治的女性早發(fā)冠心病患者185例為觀察組，同期選取健康人100名為對(duì)照組，對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行分析，找出患者在臨床發(fā)病過程中的冠心病危險(xiǎn)因素。結(jié)果 患者的年齡、家族史、三高史、吸煙史、肥胖均是早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素，在臨床上患者的危險(xiǎn)因素越多，則越有可能出現(xiàn)冠心病，需要著重注意。結(jié)論 冠心病危險(xiǎn)因素在臨床上對(duì)于女性早發(fā)冠心病患者的臨床實(shí)施診斷和治療過程有極為重要的意義，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病危險(xiǎn)因素；女性早發(fā)冠心?。辉\斷；價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.014..02

冠心病是臨床常見疾病，可對(duì)患者造成極為嚴(yán)重的危害，甚至極有可能威脅到患者的生命安全。因此對(duì)冠心病患者實(shí)施一種及時(shí)有效的治療方法顯得極為重要[1]。目前有研究顯示，冠心病患者的早期癥狀實(shí)際上并無較高的特異性，因此患者在臨床診治過程中，往往無法較好的進(jìn)行診斷和治療[2]。早發(fā)冠心病是冠心病中一種較為常見的類型，其主要特點(diǎn)是患者的發(fā)病年齡提前，對(duì)患者的診斷和治療會(huì)造成極為嚴(yán)重的影響。我院對(duì)女性早發(fā)冠心病患者進(jìn)行危險(xiǎn)因素的分析，找出目前在臨床上女性早發(fā)冠心病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年3月～2015年1月收治的女性早發(fā)冠心病患者185例為觀察組。所有患者均由于胸部疼痛入院檢查，并通過對(duì)患者實(shí)施影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)均為冠心病，年齡34～60歲，平均年齡（42.32±2.65）歲，

同期選取健康人100名為對(duì)照組。排除惡性腫瘤患者、呼吸系統(tǒng)疾病患者、有心臟手術(shù)史患者、嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病患者以及先天性冠狀動(dòng)脈畸形的患者。

1.2 研究方法

本次研究需要對(duì)所有患者進(jìn)行臨床診斷與相應(yīng)的檢驗(yàn)。所有患者入院后，均需要在相同的條件下進(jìn)行血壓、血糖以及血脂檢查，并抽取患者的靜脈血進(jìn)行分析。同時(shí)測(cè)量患者的身高體重，對(duì)體重指數(shù)進(jìn)行計(jì)算，并對(duì)患者的家族病史以及既往病史等相關(guān)信息進(jìn)行記錄并分析。對(duì)患者實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影檢查。冠狀動(dòng)脈造影檢查需要作為在本次研究中的金標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組之間危險(xiǎn)因素的差異。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要按照美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)對(duì)于冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于患者進(jìn)行相應(yīng)的診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)：以正常冠狀動(dòng)脈管腔直徑為100%計(jì)算，冠脈病變以左主干、左前降支、回旋支和右冠脈4支血管中至少1支血管病變狹窄程度≥50%為陽性，患者則被確診為早發(fā)冠心病患者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究發(fā)現(xiàn)，患者的年齡、家族史、三高史、吸煙史、肥胖均是早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素。同時(shí)患者在臨床上出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素越多，則患者在實(shí)際發(fā)病過程中的冠心病嚴(yán)重程度越高。見表1。

3 討 論

冠心?。–oronary atherosclerotic heart disease）是臨床上極為常見的疾病，又被稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。在實(shí)際的發(fā)病過程中，主要是由于患者的冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)粥樣硬化，從而導(dǎo)致患者血管腔出現(xiàn)阻塞或是狹窄，并進(jìn)一步導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血、缺氧或是壞死的相關(guān)癥狀，會(huì)對(duì)患者造成極為嚴(yán)重的危害[3]。

目前在國(guó)際上將冠心病分為5個(gè)類型，分別為無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死[4]。臨床上將患者分為急性冠狀動(dòng)脈綜合征以及穩(wěn)定性冠心病。由于冠心病的特點(diǎn)，患者在實(shí)際發(fā)病過程中臨床癥狀不明顯。

為了更好的對(duì)女性早發(fā)冠心病患者實(shí)施及時(shí)有效的診斷和治療，本次研究中對(duì)其進(jìn)行危險(xiǎn)因素的研究方式，分析女性早發(fā)冠心病患者在臨床發(fā)病過程中的相關(guān)危險(xiǎn)因素[5]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，女性早發(fā)冠心病患者在實(shí)際發(fā)病過程中，患者的年齡、家族史、三高史、吸煙史、肥胖均是早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)患者在臨床上的危險(xiǎn)因素越多，實(shí)際發(fā)病過程中的嚴(yán)重程度也會(huì)越加嚴(yán)重[6]。在對(duì)患者實(shí)施診斷的過程中，不僅對(duì)患者的多種危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，更加重要的是對(duì)患者的各個(gè)方面進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)合，排除在此過程中低危人群的假陽性判斷，而對(duì)于一些未出現(xiàn)癥狀以及危險(xiǎn)因素的患者，則可以通過運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的形式對(duì)其進(jìn)行診斷。

另一方面，對(duì)于出現(xiàn)較多危險(xiǎn)因素的患者實(shí)施診斷的過程中，也不能草率。對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)的診斷后，仍需對(duì)患者的家族史以及病史等相關(guān)的信息進(jìn)行收集并對(duì)其實(shí)施輔助檢查，避免出現(xiàn)漏診或誤診的情況。

參考文獻(xiàn)

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[2] 馮少仁，鄒衛(wèi)兵，肖 瓊，等.64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像評(píng)價(jià)隱匿型冠心病與危險(xiǎn)因素的關(guān)系[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，（29）：3435-3438.

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[4] 黃裕立，胡允兆，吳焱賢，等.不同性別中青年冠心病患者危險(xiǎn)因素及冠脈病變的特點(diǎn)[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（23）：3556-3559.

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[6] 田 松，袁肇凱，黃獻(xiàn)平，等.基于比較流行病學(xué)的冠心病心血瘀阻證危險(xiǎn)因素地域性差異研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（4）：576-578.

本文編輯：蘇日力嘎