早期抗抑郁治療對腦血管疾病患者預(yù)后質(zhì)量的影響

徐明栓

【摘要】目的 探討早期抗抑郁治療對腦血管疾病患者預(yù)后質(zhì)量的影響。方法 選取2014年6月～2015年2月我院收治的腦血管疾病患者78例，分為觀察組和對照組，各39例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，給予早期抗抑郁治療，觀察兩組患者療效。結(jié)果 觀察組治療后14天抑郁程度評分為（12.30±2.48）分，28天抑郁程度評分為（9.41±1.02）分，42天抑郁程度評分為（7.25±0.23）分，

84天抑郁程度評分為（9.20±1.48）分，均低于對照組的（20.45±3.18）分，（21.05±2.03）分，（18.79±1.56）分，（19.32±2.15）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦血管疾病患者采用早期抗抑郁治療能夠緩解抑郁狀態(tài)，保障預(yù)后的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】早期抗抑郁治療；腦血管疾病；預(yù)后質(zhì)量

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02

腦血管疾病主要是由于各種因素導(dǎo)致急慢性腦血管病變，常伴隨著神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀，嚴重時患者可能會出現(xiàn)意識障礙等現(xiàn)象。由于患者長期受到病痛與心理上的折磨，容易產(chǎn)生抑郁等負面情緒，對患者的恢復(fù)造成影響。本次研究回顧性分析2014年6月～2015年2月我院收治的腦血管疾病患者78例的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年2月我院收治的腦血管疾病患者78例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各39例。觀察組男27例，女12例，平均年齡（54.12±5.29）歲，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分：輕中度抑郁30例，重度抑郁9例；對照組男20例，女19例，平均年齡（56.37±4.26）歲，HAMD評分：輕中度抑郁32例，重度抑郁7例。兩組患者的年齡、性別以及抑郁程度等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意

義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)治療。①常規(guī)藥物治療：主要包括降壓治療與控制血壓治療等。②常規(guī)康復(fù)治療：康復(fù)治療師每日對患者進行1次康復(fù)訓(xùn)練，40 min/次，持續(xù)治療3個月。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，給予早期抗抑郁治療。①心理護理：對患者實施針對性心理護理，

1次/d，20 min/次，根據(jù)患者主訴，對其不良情緒進行疏導(dǎo)，排除壓抑情緒。②藥物治療：服用氟西汀

20 mg/d，持續(xù)治療3個月。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療后14天抑郁程度評分為（12.30±2.48）分，28天抑郁程度評分為（9.41±1.02）分，42天抑郁程度評分為（7.25±0.23）分，

84天抑郁程度評分為（9.20±1.48）分，均低于對照組的（20.45±3.18）分，（21.05±2.03）分，（18.79±1.56）分，（19.32±2.15）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

腦卒中后抑郁癥屬于腦血管疾病的常見并發(fā)癥，主要是指出現(xiàn)腦卒中疾病后，患者出現(xiàn)肢體偏癱、語言功能障礙等神經(jīng)功能缺損癥狀，并表現(xiàn)出不同程度的抑郁癥狀，且抑郁癥狀持續(xù)在15天以上[1]。腦卒中后抑郁對患者的生活造成嚴重影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重的身體殘損，大大降低了患者的活動能力。因此，對腦卒中后抑郁患者進行早期抗抑郁治療十分必要。

腦卒中后抑郁主要與患者的心理、社會等因素有關(guān)，受腦血管疾病的影響，患者會出現(xiàn)不同程度的心理問題，其中，抑郁心理最為常見。這種心理降低了患者康復(fù)治療的主動性與積極性，使患者以消極的心態(tài)面對疾病，延誤了康復(fù)訓(xùn)練[2]。心理治療主要包括支持性心理治療與認知性心理治療，這種療法能夠及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的心理問題，依據(jù)具體心理問題進行針對性疏導(dǎo)，并采用不同的形式對患者進行心理治療與健康教育，逐漸消除不良情緒，使其建立戰(zhàn)勝疾

病的信心，提高治療的主動性，自覺進行康復(fù)訓(xùn)練[3]。

腦卒中后抑郁造成患者功能恢復(fù)效果不佳，另外由于患者腦損害區(qū)域的52羥色胺能腎上腺素能神經(jīng)元及其通路受損，導(dǎo)致這兩種遞質(zhì)不斷消耗，進而促使患者的主動性下降[4]。氟西汀屬于52羥色胺再攝取抑制

劑，能有效改善患者的抑郁狀態(tài)，提高治療的主動性。

腦血管疾病患者采用早期抗抑郁治療能夠提高治療的主動性，使其積極接受康復(fù)訓(xùn)練，加快恢復(fù)進程，提高療效。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療后14天抑郁程度評分為（12.30±2.48）分，28天抑郁程度評分為（9.41±1.02）分，42天抑郁程度評分為（7.25±0.23）分，84天抑郁程度評分為（9.20±1.48）分，均低于對照組的（20.45±3.18）分，

（21.05±2.03）分，（18.79±1.56）分，（19.32±2.15）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明采用常規(guī)治療腦血管疾病患者雖然有一定的療效，但是在此基礎(chǔ)上對患者進行早期抗抑郁治療，能夠改善心理狀態(tài)，使其積極接受治療，自覺進行康復(fù)訓(xùn)練，保障患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，腦血管疾病患者采用早期抗抑郁治療能夠緩解抑郁狀態(tài)，保障預(yù)后的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 吳麗華，王怡雯，郝 磊，田 洪，張玉波，周虎傳，劉 磊.早期抗抑郁治療對基底節(jié)區(qū)腦出血患者預(yù)后的影響研究[J].西南國防醫(yī)藥，2015，03：239-241.

[2] 張艷紅，王金桃.淺談進行早期抗抑郁治療對腦血管疾病患者預(yù)后質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，04：258-260.

[3] 李 勇.早期抗抑郁治療對腦血管病預(yù)后的影響[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2013，05：209-210.

[4] 麻榮武，羅斯平.抗抑郁治療對伴抑郁癥狀慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，19：60-61+64.

本文編輯：楊 麗