血液檢測(cè)指標(biāo)在臨床診斷冠心病患者中的運(yùn)用效果

劉曉平

【摘要】目的 分析血液檢測(cè)指標(biāo)在臨床診斷冠心病患者中的運(yùn)用效果。方法 選取2014年9月～2015年2月我院收治的冠心病患者52例作為觀察組，選取同期體檢人員52名作為對(duì)照組。兩組受檢人員均取晨起空腹靜脈血，對(duì)其相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)并對(duì)比。結(jié)果 兩組受檢人員平均血小板體積、紅細(xì)胞分布密度等檢測(cè)值比較，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組受檢人員高敏心肌肌鈣蛋白、心肌肌鈣蛋白T、心肌肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶檢測(cè)值比較，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高敏心肌肌鈣蛋白、心肌肌鈣蛋白T、心肌肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶等檢測(cè)值變化能夠反應(yīng)出患者心肌受損程度；根據(jù)平均血小板體積、紅細(xì)胞分布密度檢測(cè)值變化可判斷患者預(yù)后，因此，血液檢測(cè)指標(biāo)對(duì)冠心病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后均具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】血液檢測(cè)指標(biāo)；冠心病；診斷

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02

冠心病為內(nèi)科常見(jiàn)病與多發(fā)病，其由于動(dòng)脈粥樣硬化病變引發(fā)血管腔阻塞或狹窄，造成的心肌缺氧、缺血、壞死性疾病[1]。冠心病具有發(fā)病率高、死亡率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者生命。相關(guān)資料報(bào)道[2]：心肌梗死患者治療時(shí)每延誤1 h，死亡率上升25%，因此，探尋能夠及時(shí)反應(yīng)患者病情發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后的檢驗(yàn)指標(biāo)是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。本文選取冠心病患者與同期體檢人員作為研究對(duì)象，將其血液相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)并對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年2月我院收治的冠心病患者52例作為觀察組，選取同期體檢人員52名作為對(duì)照組。觀察組男29例，女23例；年齡52～76歲，平均年齡（62.4±2.7）歲。對(duì)照組男27例，女25例；年齡51～79歲，平均年齡（62.6±2.9）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：腫瘤患者；肝、腎功能不全患者；嚴(yán)重感染患者；甲狀腺功能異?；颊摺Ｈ脒x標(biāo)準(zhǔn)：知情同意參加本次研究的人員。兩組研究對(duì)象基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

取兩組研究對(duì)象的晨起空腹靜脈血2 mL，采用Sysmex全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀（XE-2100型）對(duì)血小板體積、紅細(xì)胞分布密度等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)；采用P-800型全自動(dòng)生化分析儀及E-170型電化學(xué)發(fā)光免疫全自動(dòng)分析儀對(duì)高敏心肌肌鈣蛋白、心肌肌鈣蛋白T、心肌肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。標(biāo)本診斷由臨床醫(yī)師完成，血液抽取后在1 h內(nèi)完成相應(yīng)測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組平均血小板體積；紅細(xì)胞分布密度；高敏心肌肌鈣蛋白；心肌肌鈣蛋白T；心肌肌鈣蛋白I；肌酸激酶同工酶等指標(biāo)檢測(cè)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 平均血小板體積、紅細(xì)胞分布密度等檢測(cè)值

比較

兩組平均血小板體積、紅細(xì)胞分布密度等檢測(cè)值比較，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 血液相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)值比較

兩組高敏心肌肌鈣蛋白、心肌肌鈣蛋白T、心肌肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶檢測(cè)值比較，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

冠心病是多因素共同作用的結(jié)果，其中高脂血癥、高血壓、高粘血癥、內(nèi)分泌功能低下、高齡等是引發(fā)冠心病的重要因素。隨著人們對(duì)冠心病研究的不斷深入，大量研究結(jié)果證實(shí)[3]，血液相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)變化對(duì)預(yù)測(cè)冠心病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后均具有重要意義。

血小板激活與聚集是血栓形成的主要因素，血小板在人體內(nèi)常以靜止、圓盤狀形態(tài)存在，但隨著血小板激活其形狀也從圓盤狀改變?yōu)槊瑺?，血小板體積隨之增加。平均血小板體積是反應(yīng)血小板大小、活性的重要參數(shù)[4]。肖剛等人研究表明[5]，血小板體積越大，其活性越強(qiáng)，機(jī)體出血時(shí)間相應(yīng)縮短。血小板活性增強(qiáng)是導(dǎo)致血栓性疾病的主要危險(xiǎn)因素。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上升可致動(dòng)脈管腔狹窄，導(dǎo)致心肌缺氧、缺血，從而引發(fā)灌注損傷。因此，平均血小板體積、紅細(xì)胞分布密度增高可作為預(yù)測(cè)冠心病患者預(yù)后的重要因子。

隨著檢驗(yàn)科學(xué)發(fā)展，心肌特異性因子，如高敏心肌肌鈣蛋白、心肌肌鈣蛋白T、心肌肌鈣蛋白I現(xiàn)今已成為預(yù)測(cè)心肌損害的金標(biāo)準(zhǔn)，因正常受檢人員機(jī)體內(nèi)不含有上述指標(biāo)，故心肌特異性因子與肌酸激酶同工酶均可做為冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

綜上所述，血液檢測(cè)指標(biāo)是臨床診斷冠心病的重要參考依據(jù)，血液相關(guān)指標(biāo)變化程度可對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后起到預(yù)測(cè)作用，對(duì)指導(dǎo)臨床用藥方案及促進(jìn)患者病情轉(zhuǎn)歸均具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 李少蘭.冠心病患者血液檢測(cè)指標(biāo)結(jié)果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，32（25）：87-88.

[2] 曹亦軍.80例冠心病患者的血流變分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，09（10）：1576，1647.

[3] 韋 勇.冠心病患者血液檢驗(yàn)的相關(guān)指標(biāo)研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，18（8）：127，129.

[4] 李國(guó)杰.冠心病患者血液檢驗(yàn)的相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，05（23）：206.

[5] 肖 剛.不同血液檢測(cè)指標(biāo)在冠心病臨床診治中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，21（16）：51-52.

本文編輯：張 鈺