飲食健康教育對糖尿酮癥酸中毒患者的護(hù)理效果分析

何蕾

摘要：目的： 探討飲食健康教育對糖尿病酮癥酸中毒患者的臨床護(hù)理應(yīng)用效果。方法： 選取2013年1月至2014年1月我院收治的糖尿病酮癥酸中毒患者60例，隨機(jī)平分為兩組，其中對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行臨床護(hù)理，觀察組患者在對照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上使用飲食健康教育干預(yù)方式進(jìn)行綜合護(hù)理，比較兩組患者的臨床治療效果、生活質(zhì)量水平和護(hù)理滿意度，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果： 觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05；觀察組患者的生活水平明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者，P<0.05。結(jié)論： 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展飲食、健康教育護(hù)理干預(yù)可有效提高糖尿病酮癥酸中毒患者的治療效果，對于改善患者的生活質(zhì)量和提高護(hù)理滿意度均具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：飲食健康教育；糖尿病酮癥；酸中毒

近些年來，隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，糖尿病已成為臨床上一種常見的慢性、消耗性疾病，糖尿病酮癥酸中毒作為糖尿病一種較為常見的急性代謝性并發(fā)癥，其發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。糖尿病酮癥酸中毒主要是由于人體內(nèi)胰島素的絕對缺乏，進(jìn)而造成糖類、脂質(zhì)代謝紊亂的一種臨床綜合癥[1]，該病嚴(yán)重威脅著患者的糖尿病的治療，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是提高臨床治療效果的前提條件，且臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者的飲食對于糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)展具有著重要的影響，基于此，我們在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用飲食健康教育護(hù)理干預(yù)手段進(jìn)行了糖尿病酮癥酸中毒臨床護(hù)理的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年1月至2014年1月我院收治的糖尿病酮癥酸中毒患者60例，年齡36～62歲，平均年齡46.8±5.4歲，男性患者33例，女性患者27例，60例患者隨機(jī)平分為兩組，其中對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行臨床護(hù)理，觀察組患者在對照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上使用飲食健康教育干預(yù)方式進(jìn)行綜合護(hù)理。兩組患者的一般資料見表1。

P>0.05，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 臨床護(hù)理方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理，即患者入院后對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，同時(shí)對患者進(jìn)行胰島素治療、補(bǔ)液治療，并給予患者心理護(hù)理在內(nèi)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。觀察組患者在對照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上給予飲食健康教育綜合護(hù)理干預(yù)，即護(hù)理人員對患者和患者家屬進(jìn)行糖尿病酮癥酸中毒相關(guān)臨床教育，使患者及患者家屬了解飲食調(diào)節(jié)對控制病情的重要性，教育過程采用護(hù)士宣教和影像材料相結(jié)合的方式[2]，且整個(gè)過程中護(hù)理人員應(yīng)耐心解答患者提出的疑問，尤其是患者對飲食和疾病發(fā)展相關(guān)性的問題，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)注意解答的方式，應(yīng)用和藹的態(tài)度解答患者的提問，不可采用恫嚇的方式；其次護(hù)理人員應(yīng)向患者及患者家屬介紹每日日常飲食食物的相關(guān)成分，尤其是食物中脂肪、熱量和蛋白質(zhì)的含量，可向患者及其家屬介紹一日理想攝入熱能的計(jì)算方式，并舉患者身邊的實(shí)例，以增強(qiáng)患者的記憶；再者護(hù)理人員應(yīng)幫助患者建立合理的日常飲食結(jié)構(gòu)，糾正患者不合理的飲食習(xí)慣，并對患者每日的飲食情況進(jìn)行記錄，患者每日飲食堅(jiān)持“少量多餐、規(guī)律飲食”，切忌暴飲暴食，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)敦促患者每日堅(jiān)持適量的體育鍛煉。

1.2.2 臨床觀察指標(biāo) 以兩組患者的臨床治療效果、生活質(zhì)量水平和護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)，其中臨床治療效果主要考察兩組患者護(hù)理后的酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間、24h血糖值及平均住院時(shí)間，生活質(zhì)量水平采用《WHOQOL-100》量表進(jìn)行評價(jià)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件包對兩組患者的觀察指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，等級計(jì)數(shù)資料進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，α=0.05

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療結(jié)果

比較兩組患者的臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項(xiàng)治療指標(biāo)值均明顯優(yōu)于對照組患者。兩組患者的臨床療效的比較結(jié)果見表2。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量結(jié)果

比較兩組患者的《WHOQOL-100》量表評分發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的平均得分為84.13±5.66分，對照組患者為77.65±5.81分，t檢驗(yàn)結(jié)果為：t=4.376，P=0.000，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果

比較兩組患者的護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者，兩組患者護(hù)理滿意度的比較結(jié)果見表3。

3.討論

糖尿病酮癥酸中毒通常情況發(fā)發(fā)病迅速，且在發(fā)病初期患者無明顯癥狀，如果患者得不到及時(shí)有效的治療，將危及患者的生命。糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)作主要與患者中斷服藥和暴飲暴食有關(guān)[3]，此類患者由于不具備糖尿病酮癥酸中毒的基本知識，從而造成患者治療依從性較差，尤其在出院后患者往往難以遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律性飲食。飲食健康教育即是通過提高患者對糖尿病酮癥酸中毒臨床知識的了解，關(guān)鍵讓患者及家屬深刻的認(rèn)識到日常飲食對疾病發(fā)展的重要作用，從而一方面使患者養(yǎng)成自我保護(hù)意識，同時(shí)也可以獲得患者家屬的幫助，一起監(jiān)督患者的規(guī)律飲食和遵醫(yī)囑服藥，從而提高患者的治療效果。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果和平均住院時(shí)間明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），從而說明了飲食健康教育干預(yù)可有效提高糖尿病酮癥酸中毒患者的治療效果，縮短患者的治療周期；同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者（P<0.05），進(jìn)一步說明了通過提高患者及家屬對疾病知識的了解，提高了患者及患者家屬的配合程度，改善了護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而有效的提高了護(hù)理滿意度，避免了護(hù)患糾紛的發(fā)生。

總之，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展飲食、健康教育護(hù)理干預(yù)可有效提高糖尿病酮癥酸中毒患者的治療效果，對于改善患者的生活質(zhì)量和提高護(hù)理滿意度均具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄧桃枝，韓向陽.以腹痛為首發(fā)表現(xiàn)的糖尿病酮癥酸中毒63例臨床分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（25）：2649-2650.

[2] 肖秀霞，藍(lán)勇明，黃滿華.飲食健康教育對糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（15）：86-88.

[3] 趙雪梅，馮玉蘭.糖尿病酮癥酸中毒50例分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，36（11）：1210-1212.