醫(yī)護一體化傷口護理模式在骨科慢性感染傷口中的應(yīng)用

彭湘

摘要：目的：分析研究醫(yī)護一體化傷口護理模式在骨科慢性感染傷口中的應(yīng)用效果與臨床價值。方法：隨機選擇2012年12月至2014年12月于本院骨科進行治療的100例慢性感染傷口患者作為本次研究對象，根據(jù)隨機原則分組，對照組及觀察組各50例。觀察組患者采用醫(yī)護一體化傷口護理模式進行臨床護理，對照組患者則進行臨床常規(guī)護理。結(jié)果：對比兩組護理質(zhì)量評分、傷口感染幾率以及疼痛指數(shù)評分等指標，觀察組均表現(xiàn)出明顯優(yōu)異性，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后顯示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將醫(yī)患一體化傷口模式應(yīng)用到骨科臨床的護理工作當(dāng)中，可顯著提高醫(yī)護人員的護理質(zhì)量、降低患者傷口感染幾率以及傷口疼痛程度，提高患者康復(fù)速度，故具有臨床推廣應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護一體化；骨科慢性感染傷口

近年來我國骨科醫(yī)療水平雖有顯著進步，但骨科慢性感染傷口患者人數(shù)也明顯增多[1]。 醫(yī)護一體化屬于醫(yī)生以及護士之間形成合作關(guān)系，并采取雙方都認可的行為進行日常工作。同時醫(yī)護之間要有明確的分工，并相互協(xié)作，從而提高醫(yī)護工作質(zhì)量以及患者對其工作質(zhì)量的滿意度[2]。本次研究將以隨機選取2012年12月至2014年12月于本院骨科進行治療的100例慢性感染傷口患者作為本次研究對象，分析研究醫(yī)護一體化傷口護理在骨科慢性感染傷口中的應(yīng)用效果與臨床價值，現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。

1病例資料與護理方法

1.1病例資料

隨機選擇2012年12月至2014年12月于本院骨科進行治療的100例慢性感染傷口患者作為本次研究對象，根據(jù)隨機原則分組，對照組及觀察組各50例。其中觀察組：男性患者35例，女性患者15例；患者年齡為19-74歲，平均年齡（41.7±8.4）歲；其中13例為開放性骨折，37例為閉合性骨折；觀察組：男性患者26例，女性患者24例；患者年齡為15-75歲，平均年齡為（40.5±8.1）歲；其中11例為開放性骨折，39例為閉合性骨折，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)兩組患者在性別、年齡等臨床資料的對比上并無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05），可比性較好。

1.2方法

觀察組：本組患者采取醫(yī)護一體化傷口護理模式。在確定護理以及診療流程時，要先建立骨科醫(yī)護一體化傷口管理小組，每日進行查房時必須由?？谱o理人員與醫(yī)生一起進行查房。詳細了解患者的術(shù)后傷口以及病情變化情況，從而為患者制定個性化且具有針對性的傷口處理方案。在慢性感染傷口的處理方面，主治醫(yī)生要和?？谱o理人員對患者的病情概況以及傷口局部情況進行評估，并對患者的傷口分泌物進行細菌學(xué)檢查。之后由護理人員將患者的舊敷料去除，并選擇合適的新敷料敷于傷口上。同時護理人員也要與主管醫(yī)師進行積極溝通并對傷口情況進行記錄與評估。

對照組：本組患者采取骨科臨床常規(guī)護理，由主治醫(yī)生對患者進行查房，各主治醫(yī)生按照傳統(tǒng)治療方式進行治療及常規(guī)換藥，若發(fā)現(xiàn)存在緊急傷口，例如傷口滲液較多的患者，護理人員要立即通知值班醫(yī)生并對患者進行換藥。

1.3觀察指標

①觀察并對比兩組護理質(zhì)量評分：本次研究主要以兩組患者的漏記換藥費用情況、換藥等待時間以及換藥總材料中非計價材料所占比等指標評價兩組醫(yī)護人員的工作質(zhì)量。

②觀察并比較兩組患者的護理效果：本次研究將以傷口感染率以及疼痛評分等評價兩組患者的護理效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差（`x±s）表示，采用t檢驗比較組間差異。計數(shù)資料以率（%）表示，采用卡方檢驗比較組間差異。P<0.05代表差異結(jié)果有意義。

2結(jié)果

對比兩組工作質(zhì)量評分、傷口感染幾率以及疼痛指數(shù)評分等指標，觀察組均表現(xiàn)出明顯優(yōu)異性，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析出后顯示差異顯著（P<0.05），詳見下表1。

3討論

醫(yī)護一體化傷口護理模式主要是通過醫(yī)護之間的合作來完成的，該種護理模式在一定程度上打破了傳統(tǒng)護理服務(wù)范疇，并提高了護理工作的水平[3]。傷口護理并不只是對患者的傷口局部進行處理，而是要考慮到患者全面的全身情況，但因護理人員在某些專科知識上存在一定不足，因此導(dǎo)致其并不能全面估計患者的全身情況。而醫(yī)生具有扎實的醫(yī)學(xué)知識，若醫(yī)生參與到傷口處理的工作當(dāng)中則可在極大程度上降低患者的傷口感染幾率[4]。

本次研究中觀察組患者采取了醫(yī)護一體化傷口護理模式進行臨床護理，對照組患者則采取臨床常規(guī)護理，從研究結(jié)果來看觀察組的護理質(zhì)量評分、疼痛指數(shù)評分以及傷口感染幾率等均明顯優(yōu)于對照組。本次研究結(jié)果表明醫(yī)患一體化傷口模式可降低患者的疼痛程度以及傷口感染幾率，并可提高護理人員的工作質(zhì)量。本次研究結(jié)果與劉燕、李克群等人的研究結(jié)果具有相似性[4-5]。

綜上所述，將醫(yī)患一體化傷口模式應(yīng)用到骨科臨床的護理工作當(dāng)中，可顯著提高醫(yī)護人員的護理質(zhì)量、降低患者傷口感染幾率以及傷口疼痛程度，提高患者康復(fù)速度，故具有臨床推廣應(yīng)用價值。

參考資料：

[1]王雅琴，何凌霄，左建榮，等.患者對醫(yī)護一體化傷口治療模式效果的評價[J].中國護理管理，2013，11（11）：148-150.

[2]呂娟，寧寧，葉霞，等.臨床實施醫(yī)護一體化傷口治療模式[J].華西醫(yī)學(xué)，2013，5（5）：112-113.

[3]左建容，廖燈彬，朱紅，等.骨科醫(yī)護一體化傷口管理成效[J]，華西醫(yī)學(xué)，2013，28（9）：1448-1449.

[4]劉燕，劉華英. 運用醫(yī)護一體化模式提高護士臨床科研能力的實踐與效果 [J]. 護理管理雜志，2013， 11（4）：273-274.

[5]李克群，付紅英，申鳳，等.醫(yī)護一體化在骨科慢性感染傷口中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28（3）：392-393.