整體護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的臨床應用效果

梁科

摘要： 目的：探討整體護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用效果。方法：選取2011年1月-2014年12月我院收治的90例冠心病合并心絞痛患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將所選患者分為研究組和對照組，每組各45例，對照組給予常規(guī)護理干預，研究組給予整體護理干預，綜合比較兩組患者治療總有效率及生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果：研究組治療總有效率為95.6%，高于對照組的77.8%（p<0.05）；治療后研究組患者生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論：整體護理干預應用于冠心病合并心絞痛患者效果確切，可有效緩解患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

關鍵詞： 整體護理干預；冠心??；心絞痛

冠心病是中老年人常見的心血管疾病，致殘率和死亡率均高[1]。在治療的同時實施科學有效的整體護理干預，對于降低心絞痛發(fā)生率，明顯改善預后具有重要意義[2-3]。本研究選取筆者所在醫(yī)院收治的90例冠心病合并心絞痛患者作為研究對象，旨在探討整體護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用效果，現(xiàn)將本次研究報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2011年1月-2014年12月我院收治的90例冠心病合并心絞痛患者作為研究對象，入選標準：①均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）冠心病心絞痛診斷標準；②患者簽署知情同意書；③排除精神病史、心力衰竭等，采用隨機數(shù)字表法將90例患者分為研究組和對照組，各45例。研究組男27例，女18例，平均年齡（63.7±7.4）歲；病程（4.3±1.6）年；合并高血壓18例，糖尿病10例，慢性呼吸系統(tǒng)疾病8例。對照組男26例，女19例，平均年齡（63.6±7.5）歲；病程（4.5±1.2）年；合并高血壓19例，糖尿病10例，慢性呼吸系統(tǒng)疾病6例。兩組患者性別、年齡、病程及合并癥等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：采用常規(guī)護理干預：密切觀察患者病情，給予硝酸甘油舌下含服，耐心安慰患者，給予低鹽、低脂及易消化飲食。

研究組：采用整體護理干預：（1）針對性心理干預：護理人員需與患者耐心交流溝通，了解患者內(nèi)心對疾病的想法，緩解其緊張、焦慮等負面情緒，同時鼓勵家屬積極配合，增強患者治療信心；（2）飲食干預：給予低鹽（3～5g/d）、低熱量、低蛋白質(zhì)及高纖維為主的飲食，避免食用腌制類食品和含納過高的食物；（3）運動干預：指導患者合理少量運動，將心率控制在100～130之間，可有效降低冠心病發(fā)病率，減少心肌梗死復發(fā)率；（4）日常習慣的干預：長期大量吸煙是冠心病心絞痛的危險因素，可造成動脈粥樣硬化的形成，護理人員需告知患者戒煙的重要性，避免吸煙的環(huán)境；（5）健康宣教：護理人員通過口頭宣傳、醫(yī)生囑咐、健康宣教培養(yǎng)等方式，向患者及家屬詳細講解冠心病合并心絞痛疾病的危害、綜合治療及整體護理干預的重要性；（6）出院指導：針對患者情況建立個體化的康復檔案，督促其復診及合理用藥，在患者出院后進行電話隨訪。

1.3療效標準

顯效：心絞痛等臨床癥狀基本消失，心電圖恢復正常；有效：心絞痛等臨床癥狀明顯減輕，心電圖恢復至有效標準；無效：臨床癥狀、心電圖均無改善甚至加重。采用生活質(zhì)量評定量表（QOL）對患者護理前后的生活質(zhì)量進行評分，滿分為60分，良好：51～60分，較好：41～50分，一般：31～40分，差：21～30分，極差：<20分。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料采用平均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為比較差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率比較

研究組治療總有效率為95.6%，高于對照組的77.8%（p<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較

護理前研究組生活質(zhì)量評分為（32.2±4.8）分，同對照組的（32.7±4.5）分比較差異無統(tǒng)計學意義（t=0.5098，p>0.05），護理后研究組生活質(zhì)量評分為（51.6±5.2）分，優(yōu)于對照組的（43.8±4.9）分（t=7.3232，p<0.001）。

3討論

冠心病是由于脂質(zhì)代謝紊亂，血液中的脂質(zhì)沉積形成動脈粥樣硬化病變，引起的動脈腔狹窄、血流受阻，出現(xiàn)短暫性心肌缺血、缺氧而產(chǎn)生心絞痛，發(fā)病同肥胖、精神緊張、飲食結(jié)構(gòu)不合理及長期大量吸煙等多種因素密切相關，常規(guī)護理效果欠佳[4]。李田[5]研究指出，全面評估患者情況，給予科學合理的整體護理計劃，對于緩解患者緊張、焦躁等不良心理，改善冠心病心絞痛患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量至關重要。肖繼明[6]等研究表明，整體護理干預應用于冠心病合并心絞痛患者效果確切，護理人員向患者及家屬詳細講解冠心病心絞痛的病因、治療方法及注意事項等，對患者加強干預，幫助患者穩(wěn)定情緒，制定個體化的飲食計劃，指導患者合理少量運動，督促其戒煙戒酒，可有效改善患者病情，防止增加誘發(fā)心絞痛的幾率，提高患者治療依從性。因此本研究中分別采用常規(guī)護理和整體護理干預，旨在探討整體護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用效果，結(jié)果表明：研究組治療總有效率高于對照組（p<0.05），生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組（p<0.05），同謝麗[7]等研究結(jié)果一致，證明整體護理干預應用于冠心病合并心絞痛患者效果滿意。

綜上所述，整體護理干預應用于冠心病合并心絞痛效果確切，可有效降低患者心絞痛發(fā)作率，提高生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]孫彩鳳.護理干預對住院冠心病心絞痛患者的療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，15（22）：67-68.

[2]王洪艷.整體護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用[J].國際護理學雜志，2014，7（4）：170-170.

[3]羅玫，王彩霞，楊雨竹.穴位貼敷治療陽虛型冠心病心絞痛的效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（2）：158-160.

[4]鄭淑梅，楊秀蘭，呂燁輝，等.延續(xù)性自我管理教育在冠心病介入治療患者心臟康復中的應用[J].中華護理雜志，2012，47（4）：297-300.

[5]李田.強化護理干預對冠心病患者心絞痛發(fā)作及預后的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（1）：105-107.

[6]肖繼明，萬文輝，徐軍.老年冠心病患者伴焦慮抑郁情緒的心理干預[J].中華老年多器官疾病雜志，2013，11（11）：809-811.

[7]謝麗.時間護理對冠心病心絞痛及心理狀態(tài)的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（6）：1185-1187.