經絡導平治療老年腰痛的臨床療效觀察

艾有利等

摘要：目的 ：觀察經絡導平治療老年腰痛的臨床療效。方法： 選取傷科住院60歲以上老年腰痛患者100人，隨機分配到治療組和對照組，每組各50人。對照組采用針灸治療，治療組采用經絡導平儀治療。分別使用視覺模擬評分法（VAS） 以及日本骨科學會（LLPS）腰痛評估量表對患者進行評分，進行組內及組間差異比較。結果： 兩組治療前、3天、7天、治療結束后LLPS評分和VAS評分組內比較均有顯著差異（P<0.001）； 兩組組間比較LLPS評分無統(tǒng)計學差異；VAS評分差值的比較，結果顯示，兩組在3天、7天和治療結束后，均有統(tǒng)計學差異（P<0.001）。結論： 經絡導平儀和針灸對老年腰痛均有顯著臨床療效；經絡導平儀治療老年腰痛優(yōu)于針灸。

關鍵詞 ：經絡導平 ；針灸；腰痛 ；

上海市寶山區(qū)科學技術委員會科研項目，項目編號：11-E-29

腰痛（low back pain，LBP）是指后背的腰骶部的疼痛或不適感，可伴有或不伴有下肢的放射痛。它是一種癥狀，也可以說是一種綜合征，而不是疾病的名稱[1-2]。我國目前正逐漸進入老齡化社會，隨著生活水平的提高和人口壽命的延長，社會人口結構正在迅速趨向老齡化，隨之而來的老年病等社會問題也越來越多。而在老年人群中，受腰痛困擾而到醫(yī)院就診的人數也越來越多，普遍存在的腰痛在很大程度上影響著老年人的生活質量，如何正確診治是醫(yī)學界一項重要課題。所以，積極開展有關老年腰痛的臨床研究，是一項非常重要的應用基礎研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取傷科住院60歲以上老年腰痛患者100例，男44例，女56例；年齡 61 ～86 歲；按照隨機數字表法將此次收治的患者分組為治療組和對照組，各為50例。比較兩組患者的年齡和性別等資料，差異無統(tǒng)計學意義P>0.05，具有可比性。

1.2診斷標準

參照《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)》（第二版）[3]腰痛診斷標準，以腰痛為主要癥狀就診，年齡在60歲以上，并自愿參加本研究的患者。

1.3治療方法

對照組采用針灸治療；選穴以局部阿是穴及足太陽經穴為主。主穴選用阿是穴、大腸俞、委中；配穴：寒濕腰痛者，加腰陽關；瘀血腰痛者，加膈俞；腎虛腰痛者，加腎俞、命門、志室。治療時間30分鐘。每天1次，連續(xù)治療兩周。治療組采用經絡導平儀治療。具體使用方法：將正極電極片放置于承山、委中、懸鐘等穴，負極電極片放置于腰臀部壓痛點處（即阿是穴），刺激強度：肢體檔，頻率2.5赫茲，電流大小逐漸增加至患者可耐受為宜。治療時間30分鐘。每天1次，連續(xù)治療兩周。

1.4療效標準

采用視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS） 以及日本骨科學會（Low lumbar pain scale， LLPS）腰痛評估量表對患者進行評分，為研究需要，增加了評估的內容。使用這兩種量表分別在實施治療前、治療3天后、1周后、治療結束后對治療組和對照組記錄評分，數據輸入數據庫。

1.5統(tǒng)計學方法

數據采用 SPSS 19.0 軟件進行統(tǒng)計和分析，正態(tài)、方差齊性資料兩組比較用t檢驗，非正態(tài)和或方差不齊資料采用Wilcoxon秩和檢驗方法，兩組積分（及變化率）比較采用成組秩和檢驗，前后比較采用符號秩檢驗。

2.結果

注：1=治療前；2=治療3天；3=治療7天；4=治療結束

3.討論

在我國古代醫(yī)籍中，對腰痛早有認識和記載，《素問痹論》曰：“風寒濕三氣雜至，合而為痹也。”《素問·刺腰痛篇》：“足太陽脈令人腰痛， 引項脊尻， 背如重狀……少陽令人腰痛， 如以針刺其皮中， 循然不可以俯仰，不可以顧……”等記載，從經脈的角度闡述了腰痛病癥。鐘鵬飛[4]將老年腰痛的臨床特點概括為慢、長、綿、雜；老年腰痛發(fā)病慢，往往無明顯起因，多為慢性勞損和脊柱退行性變引起；病程長，一旦發(fā)病，往往數月至數年不愈；癥狀纏綿起伏，時輕時重，或呈間歇性發(fā)作；病情復雜，合并癥多，而且因精神和心理因素的影響，導致病情更為復雜。

通過歷代醫(yī)家經驗及研究積累，目前有多種途徑對腰痛的治療起到一定的效果，如中藥內服、外用，針灸、推拿等，具有費用低，起效快，對人體傷害小等諸多優(yōu)點，其中，尤其是針灸治療，療效明顯，在國內及國際上越來越受到重視。

經絡導平療法全稱 “生物電子激導平衡療法”， 是將針灸、 推拿、 理療結合起來治療疾病的新療法 ， 其理論基礎是經絡學說和現代生物電子運動平衡學說。治療過程，無針、無痛、無創(chuàng)傷、無副作用，操作簡單、易學、安全。

通過本研究，可以看出經絡導平治療儀治療老年腰痛，一方面，具有傳統(tǒng)針灸的療效；另一方面經絡導平是以高壓、超低頻、單向、矩形脈沖電流，疏通腰損部聚積的大量生物電子，使生物電子達到相對平衡，這與中醫(yī)認為本病病因為腰部氣滯血瘀，經絡不通，治則疏通經絡，通則不痛的理論相一致，在鎮(zhèn)痛療效上，優(yōu)于針灸治療；值得在臨床治療中應用推廣。

參考文獻：

[1] Deyo RA， Rainville J， Kent DL. What can the history and physical examination tell us about low back pain？ [J] . JAMA， 1992， 268（6）：760-765.

[2] Wipf JE， Deyo RA. Low back pain[J]. Med Clin North Am， 1995， 79（2）：231-246.

[3] 劉國華，張明島.上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)（第2版）[M].上海：上海中醫(yī)藥大學出版社，2003：59-60.

[4] 鐘鵬飛.談老年腰痛癥的辨證論治[J].中醫(yī)藥導報，2007，13（10）：9-11.