ICU人工氣道護(hù)理中品管圈工作模式的運(yùn)用分析

曾惠清 黃素梅 程婉紅

摘要：目的： 分析ICU人工氣道護(hù)理中品管圈工作模式的運(yùn)用效果。方法： 抽取2012年6月～2014年6月在我院就診的60例建立人工氣道患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各30例；對(duì)照組患者給予常規(guī)性護(hù)理，觀察組患者給予品管圈工作模式；對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果： 根據(jù)兩組患者在并發(fā)癥方面發(fā)生情況的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組的并發(fā)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者發(fā)生的各項(xiàng)并發(fā)癥例數(shù)明顯少于對(duì)照組，表面觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；根據(jù)兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為90%和70%，對(duì)比差異顯著，P<0.05為對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在 針對(duì)ICU人工氣道護(hù)理的過程中，品管圈工作模式能夠有效降低患者的實(shí)際不良反應(yīng)等；因此，值得在臨床中推廣及使用。

關(guān)鍵詞：ICU；人工氣道護(hù)理；品管圈工作模式；護(hù)理效果

ICU中的重癥患者人工氣道的實(shí)際建立能夠有效保證患者能夠呼吸足夠的氧氣，因此，其在實(shí)際的臨床治療過程中發(fā)揮著重要作用[1-2]。因?yàn)槿斯獾缹儆谝环N比較有創(chuàng)性的方式，因此在實(shí)際的建立過程中或者是建立完成之后存在著被細(xì)菌等相關(guān)性微生物所感染的危險(xiǎn)性，因此需要對(duì)于其進(jìn)行細(xì)心監(jiān)測(cè)和護(hù)理，對(duì)患者的生命安全負(fù)責(zé)[3-4]。品管圈工作模式屬于比較創(chuàng)新性的模式，其對(duì)于護(hù)理工作的質(zhì)量的有效提升有著至關(guān)重要的作用。

本組抽取了60例建立人工氣道患者作為研究對(duì)象，其目的是分析ICU人工氣道護(hù)理中品管圈工作模式的運(yùn)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取2012年6月～2014年6月在我院就診的60例建立人工氣道患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各30例；對(duì)照組患者給予常規(guī)性護(hù)理，觀察組患者給予品管圈工作模式；對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較。對(duì)照組30例患者中重癥肺炎患者為10例，呼吸衰竭患者有5例，腦外傷患者為5例，男性患者有20例，女性患者有10例，年齡最大70歲，最小為20歲，平均年齡為45歲；觀察組中呼吸衰竭患者有6例，腦外傷患者有4例，重癥肺炎患者有10例，其中男性患者和女性患者均為15例，，最大年齡為70歲，最小為22歲，平均年齡為46歲，兩組患者均選擇治療時(shí)間是1年。兩組患者在年齡和性別等基本資料上無明顯差異，P<0.05為對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組患者接受的是常規(guī)性護(hù)理，出去進(jìn)行了相關(guān)疾病方面的針對(duì)性護(hù)理之外，還進(jìn)行了人工氣道相關(guān)的口腔和氣道等護(hù)理，密切觀察患者的表現(xiàn)情況，保證氣道的濕化狀態(tài)。

觀察組患者使用的是品管工作模式，并且使用和對(duì)照組相同的疾病以及人工氣道相關(guān)的護(hù)理。護(hù)理人員需要成立專門性的護(hù)理質(zhì)量控制小組，定期對(duì)于相關(guān)的護(hù)理工作人員的實(shí)際工作情況進(jìn)行評(píng)估，其中涉及到護(hù)理目標(biāo)的制定以及護(hù)理工作過程中所發(fā)生的一些不良情況以及解決措施等。除此之外，還需要設(shè)置專門的工作人員針對(duì)護(hù)理過程中細(xì)節(jié)的問題進(jìn)行有效優(yōu)化，并且最終對(duì)于患者的日常護(hù)理的實(shí)際效果取得最佳化的效果。對(duì)于人工氣道護(hù)理過程中需要主要的重點(diǎn)問題進(jìn)行專門的單獨(dú)實(shí)施，這樣能夠針對(duì)每個(gè)患者實(shí)際的特殊情況進(jìn)行有效調(diào)整，進(jìn)而使其更加具有針對(duì)性，每位患者都能夠得到最佳的護(hù)理服務(wù)。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

患者在出院之前使用本院自制產(chǎn)生的調(diào)查表，主要為護(hù)理滿意度調(diào)查，分為滿意/基本滿意和不滿意三個(gè)選項(xiàng)。觀察和記錄患者的并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示。計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料和組間比使用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

根據(jù)兩組患者在并發(fā)癥方面發(fā)生情況的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組的并發(fā)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者發(fā)生的各項(xiàng)并發(fā)癥例數(shù)明顯少于對(duì)照組，表面觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；根據(jù)兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為90%和70%，對(duì)比差異顯著，P<0.05為對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

3.討論

建立人工氣道對(duì)于一些呼吸困難的重癥患者來說存在著極其重大的意義，能夠在一定程度上有效保證其基本的呼吸情況，能夠?qū)嶋H挽救患者珍貴的生命。但是，人工氣道的建立過程存在著一定的感染隱患，因此，在實(shí)際的工作過程中加強(qiáng)人工氣道的實(shí)際護(hù)理和檢測(cè)是十分重要的部分。品管圈工作模式一般指的是派遣一些相近或者是互補(bǔ)性比較強(qiáng)的人員之間形成數(shù)人一圈的團(tuán)體和組合，之后全體進(jìn)行合作，在有效的活動(dòng)程序下進(jìn)行活動(dòng)及時(shí)解決工作現(xiàn)場(chǎng)以及管理等方面的問題和困難[5-6]。因此，這種方式屬于一種比較活潑的主要品管形式。品管圈的工作模式主要側(cè)重的部分是能夠大幅度突破一些原有質(zhì)量管理的范圍，走向更加高層次和技術(shù)性的方面進(jìn)行持續(xù)發(fā)展。品管圈工作模式能夠使用在臨床工作過程中有效促使護(hù)理人員對(duì)于患者的實(shí)際情況進(jìn)行及時(shí)而準(zhǔn)確的了解，進(jìn)而進(jìn)行綜合性評(píng)估，這樣能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題所在，并且制定出解決措施[7]。在品管圈工作模式的實(shí)施過程中，其能夠根據(jù)護(hù)理人員提出的意見等對(duì)于實(shí)際的護(hù)理方式實(shí)現(xiàn)合理調(diào)整，這樣能夠有效促使患者參與到實(shí)際的護(hù)理程序當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)護(hù)理效果的最優(yōu)化發(fā)展，有利于患者的早日康復(fù)，縮短患者的治療時(shí)間。

本組抽取了60例建立人工氣道患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組30例使用常規(guī)護(hù)理辦法，觀察組30例使用品管圈工作模式；結(jié)果表明：根據(jù)兩組患者在并發(fā)癥方面發(fā)生情況的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組的并發(fā)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者發(fā)生的各項(xiàng)并發(fā)癥例數(shù)明顯少于對(duì)照組，表面觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；根據(jù)兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為90%和70%，對(duì)比差異顯著，P<0.05為對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述：在針對(duì)ICU人工氣道護(hù)理的過程中，品管圈工作模式能夠有效降低患者的實(shí)際不良反應(yīng)等；因此，值得在臨床中推廣及使用。

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