產科護理新模式對促進自然分娩的影響

王華梅

摘要：目的：探討產科護理的模式對自然分娩的療效與促進影響。方法：選取某院2014年1月～2015年1月產婦共200例，按其意愿將產婦平均分成試驗組和對照組。試驗組運用新護理模式，對照組采用傳統(tǒng)護理模式，對比產婦的自然分娩率、疼痛感與舒適度等不同情況。結果：試驗組的自然分娩率為90%；輕度疼痛感占比23%；中度疼痛感占比48%；高度疼痛感占比27%；極度疼痛感占比2%；總舒適度例數占比96%，以上幾組均與對照組的對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對產科護理中采取新護理模式應用效果優(yōu)于傳統(tǒng)的護理模式，能夠促進自然分娩的影響，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：產科護理；新模式；自然分娩率；疼痛感；舒適度

Abstract：Objective： To explore the effect of the mode of obstetric nursing on the natural delivery and the promotion of the effect. Methods： a total of 200 women from January 2015 to January 2014 in a hospital were divided into two groups according to their wishes， which was the experimental group and the control group. The experimental group used the new nursing model， the control group used the traditional nursing mode， compared with the maternal natural childbirth rate， pain and comfort， and so on. Results： in the experimental group， the natural childbirth rate was 90%. Mild pain 23%， moderate pain sense of 48%， 27% high pain， extreme pain 2%； total comfort degree of patients accounted for more than 96%， more than a few sets of all and the comparative difference to the control group with significant difference （P < 0.05）.Conclusion： the application effect of new nursing care in obstetrics nursing is better than the traditional nursing mode， and it can promote the natural labor. It is worth to be popularized in clinic.

Keywords： obstetrics nursing； new model； natural labor rate； pain； comfort

伴隨著計劃生育政策的改革深化，對“二胎”的鼓勵生產影響到醫(yī)院的護理工作中，具體表現為護理模式在演變與飛躍方面的迫切性。實現人性化和科學化的嶄新護理模式，較之傳統(tǒng)的護理模式，更能夠滿足產婦在住院期間的健康需求，并保障其自然分娩率的提升[1-2]。自然分娩是分娩方式的一種，通常被視為健康分娩的表現形式。而本次研究正著重于新護理模式對自然增長率的提升和促進作用，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取某院2014年1月～2015年1月產婦共200例，按其意愿將產婦平均分成兩組，即試驗組和對照組。其中試驗組共100例，初產婦62例，經產婦38例，年齡為20～29周歲，平均年齡為（24.2±3.6）周歲，分娩孕周37-40周，平均孕周（38.8±2.3）周。對照組共100例，初產婦59例，經產婦41例，年齡為21～28周歲，平均年齡為（23.7±2.8）周歲，分娩孕周37-41周，平均孕周為（38.3±2.6）周。兩組患者在例數、年齡和分娩孕周上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

試驗組采用新模式的護理方式，具體方法如下：（1）病房護理：為產婦設置一人一間病房的形式，并根據產婦個人的興趣和需求，在病房內設置不同的圖書、壁畫或盆養(yǎng)植物等。病房墻壁均采用溫色調的壁紙?zhí)畛?，力求為產婦營造家庭的溫馨感，使產婦在接受護理期間能夠得到心情上的歡欣愉悅，消除其緊張、憂慮以及恐懼等心理。（2）教育護理：產婦在接受護理期間，在護理人員的指導下認真接受孕科常識，并實現對護理期間活動的約束和指導，同時定期開展小型分勉知識講座或以面授、播放碟片等方式，向產婦宣講自然分勉的優(yōu)越性、剖宮產弊端及對身體的不利影響。（3）臨產護理：產婦進入第一產程后，護理人員與產婦多展開溝通交流，宮口開大3cm后進入分娩室，安排有經驗的助產士陪伴產婦，適時指導，讓產婦產生安全和信任感。

對照組采用傳統(tǒng)的護理模式，具體方法主要包括給予患者對癥護理，依據患者的臨床表現給予相應護理，觀察患者的各項生命體征等指標，及時發(fā)現問題并加以解決，等等。

1.3療效判定

產婦的分娩情況即產科護理后的結果，本次研究中共分為自然分娩和剖宮產兩種情況，其中自然分娩為護理成功的結果，剖宮產為護理不成功的結果。自然分娩率=自然分娩率/總數*100%。自然分娩率越高，護理結果越好。

產婦護理期間的疼痛感標準：發(fā)放某院自制《孕婦護理期間分娩疼痛感》的相關問卷，問卷共10項內容，每項1分，共10分，其中<3分為輕度疼痛感，4～6分為中度疼痛感，7～9分為高度疼痛感，10分為極度疼痛感。問卷情況：樣本發(fā)放200份，樣本收回200份，有效率100%。疼痛感越低，護理效果越好。

產婦護理期間的舒適度標準：發(fā)放某院自制《孕產婦護理舒適度調查》問卷，問卷共10項內容，每項0～10分，問卷共100分，其中80～100分為十分舒適，60～79分為舒適，50～59為一般，30～49分為不舒適，<29分為非常不舒適，總舒適度=（十分舒適+舒適+一般）/總例數*100%。問卷情況：樣本發(fā)放200份，樣本收回200份，有效率100%?？偸孢m度越高，護理效果越好。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1自然分娩率比較

試驗組自然分娩率為90%，對照組自然分娩率為68%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

表1 兩組產婦的自然分娩率對比[n（%）]

2.2疼痛感比較

試驗組輕度疼痛感23例，占比23%；中度疼痛感48例，占比48%；高度疼痛感27例，占比27%；極度疼痛感2例，占比2%。對照組輕度疼痛感14例，占比14%；中度疼痛感50例，占比50%；高度疼痛感31例，占比31%；極度疼痛感5例，占比5%。疼痛感比較，兩組對比差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2所示。

表2 兩組產婦的疼痛感對比[n（%）]

2.3滿意度比較

試驗組總舒適感為96%，對照組總舒適感為75%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表3所示。

表3 兩組產婦的總舒適感對比[n（%）]

3討論

近些年來，隨著醫(yī)療技術的進步，以剖宮產為代表的傳統(tǒng)分娩治療手段的應用方針在各大醫(yī)院中逐漸走向成熟，并且很多人都認為運用這些分娩治療方式，不論是對孕婦還是胎兒，都能夠起到良好的健康維系作用。殊不知這是一個致命的常識性錯誤，因為任何生產過程，都要以順其自然為最佳狀態(tài)。剖宮產的好處僅僅體現在對產婦手術痛苦的減輕方面，對于產婦和胎兒的健康的促進，卻是并無任何優(yōu)勢的。而與之相反，自然分娩過程中由于子宮有規(guī)律地收縮，反而能促使嬰兒肺成熟，很少發(fā)生肺透明膜變性，因此有助于嬰兒的生理健康[3-4]。

通過本次研究證明：通過新模式的護理方式，試驗組的自然分娩率為90%，對照組為68%。試驗組輕度疼痛感占比23%；中度疼痛感占比48%；高度疼痛感占比27%；極度疼痛感占比2%。對照組輕度疼痛感占比14%；中度疼痛感占比50%；高度疼痛感占比31%；極度疼痛感占比5%。試驗組的總舒適感為96%，對照組為75%。兩組對比差異在三組比較中均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

新的護理模式尊重人性化與科學化的護理原則，力求實現與身體護理方式的結合與優(yōu)勢互補，因此更有助于產婦在接受護理期間的身心健康，嬰兒出生的健康指數也自然會隨之大大提升，有利于實現對優(yōu)生政策的巧妙配合。在實現對傳統(tǒng)護理模式精髓的繼承的前提下，產婦護理的嶄新模式往往通過護患平等關系上的雙向活動，發(fā)揮服務對象的主觀能動性，尊重其知情權、決策權和參與權[5-6]。這樣一來，便能夠使孕婦保持良好的身心狀態(tài)，分娩過程充滿溫馨和安全感，從而提高自然分娩率。由此可見，對產科護理中采取新護理模式應用效果優(yōu)于傳統(tǒng)的護理模式，能夠促進自然分娩的影響，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]朱偉華.產科護理新模式對促進自然分娩的影響[J].護理與康復，2011，3（6）：496-497.

[2]李彩平.產科護理新模式對促進自然分娩，降低剖宮產率的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，5（10）：64-65.

[3]董金玲，許艷.產科護理新模式對促進自然分娩的影響[J].吉林醫(yī)學，2012，11（33）：7354.

[4]陳苗苗.產科護理新模式對促進自然分娩的影響[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，3（9）：674.

[5]張玲平.產科護理新模式對促進自然分娩的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，3（8）：135-137.

[6]惠曉莉.產科護理新模式對促進自然分娩的影響[J].吉林醫(yī)學，2013，6（29）：6177-6178.