急性上消化道出血患者臨床分析

馬建

摘要：目的：探討針對(duì)急性上消化道出血患者，觀察臨床選擇奧曲肽+奧美拉唑完成治療后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2011年05月-2015年05月急性上消化道出血患者20例。將其設(shè)為B1組（觀察組）：臨床選擇奧曲肽+奧美拉唑進(jìn)行治療；同期選擇急性上消化道出血患者20例作為B2組（對(duì)照組）：臨床選擇奧美拉唑進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者在臨床療效以及不良反應(yīng)表現(xiàn)等方面存在的差異。結(jié)果：兩組上消化道出血患者完成臨床治療后，在臨床療效方面，B1組明顯高于B2組上消化道出血患者（P<0.05）；在不良反應(yīng)表現(xiàn)方面，B1組明顯優(yōu)于B2組上消化道出血患者（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)急性上消化道出血患者，臨床選擇奧曲肽+奧美拉唑進(jìn)行治療，可以獲得顯著治療效果，表現(xiàn)出的不良反應(yīng)較小，凸顯臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：急性上消化道出血；奧曲肽；奧美拉唑

急性上消化道出血主要指的是患者的食管、胃部、十二指腸等出現(xiàn)了出血的情況，此種疾病屬于醫(yī)院消化內(nèi)科較為普遍的一種急腹癥，此種疾病表現(xiàn)出發(fā)病突然、疾病變化快以及疾病嚴(yán)重等系列的缺點(diǎn)，會(huì)對(duì)患者的生命健康造成極為嚴(yán)重的威脅【1】。對(duì)此為了研究有效方法對(duì)急性上消化道出血患者進(jìn)行治療，本文主要針對(duì)我院收治的急性上消化道出血患者，臨床選擇奧曲肽+奧美拉唑完成治療后，患者的臨床療效獲得顯著提高，不良反應(yīng)發(fā)生率獲得顯著降低，現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年05月-2015年05月急性上消化道出血患者20例。將其設(shè)為B1組（觀察組）；同期選擇急性上消化道出血患者20例作為B2組（對(duì)照組）。在B1組的20例患者中，男12例，女8例；患者的年齡范圍為26歲-76歲，患者的平均年齡為（55.9±10.5）歲；其中因?yàn)榛加懈斡不膊≡斐墒彻芪傅嘴o脈曲張破裂出血的患者9例，患有胃十二指腸潰瘍的患者5例，患有胃癌的患者3例，患有應(yīng)激性潰瘍的患者2例，表現(xiàn)為急性胃黏膜病變的患者1例。在B2組的20例患者中，男13例，女7例；患者的年齡范圍為27歲-75歲，患者的平均年齡為（56.2±10.6）歲；其中因?yàn)榛加懈斡不膊≡斐墒彻芪傅嘴o脈曲張破裂出血的患者10例，患有胃十二指腸潰瘍的患者6例，患有胃癌的患者2例，患有應(yīng)激性潰瘍的患者1例，表現(xiàn)為急性胃黏膜病變的患者1例。所有患者于臨床均表現(xiàn)出突發(fā)性嘔血癥狀，并且合并表現(xiàn)出黑便的情況。與此同時(shí)患者的血壓表現(xiàn)為一定程度的下降，表現(xiàn)出脈搏加快癥狀、乏力癥狀以及頭暈、心悸癥狀等。所有患者全部簽署知情同意書(shū)，對(duì)比兩組急性上消化道出血患者的一般資料，臨床存在均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組急性上消化道出血患者進(jìn)入到醫(yī)院診室后，需要選擇平臥位，將頭部偏向一側(cè)，對(duì)患者給予吸氧準(zhǔn)備，按照常規(guī)對(duì)患者實(shí)施藥物止血治療，要求患者需要絕對(duì)臥床，確保呼吸道始終通暢，要求患者禁食，對(duì)患者的生命體征以及患者的嘔血癥狀以及便血癥狀等進(jìn)行觀察。針對(duì)B2組患者，按照常規(guī)選擇奧美拉唑（0.9%氯化鈉注射液100毫升+奧美拉唑40mg，靜脈滴注，2次/天）進(jìn)行治療【2】。針對(duì)B1組患者，選擇奧曲肽（0.9%氯化鈉注射液20毫升+奧曲肽0.1毫克，靜脈注射，之后選擇0.9%氯化鈉注射液500毫升+奧曲肽0.6毫克，20毫升/小時(shí)，靜脈滴注維持）+奧美拉唑（0.9%氯化鈉注射液100毫升+奧美拉唑40mg，靜脈滴注，2次/天）。針對(duì)兩組急性上消化道出血患者均進(jìn)行為期6天的觀察【3】。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：急性上消化道出血患者在一天內(nèi)未表現(xiàn)出嘔血等相關(guān)疾病癥狀，患者的大便顏色逐漸轉(zhuǎn)為黃色，患者的血紅蛋白水平以及生命體征全部恢復(fù)穩(wěn)定；有效：患者在3天內(nèi)未表現(xiàn)出嘔血等相關(guān)疾病癥狀，患者的大便顏色逐漸轉(zhuǎn)為黃色，患者的血紅蛋白水平以及生命體征等全部接近正常水平；無(wú)效：超過(guò)3天，患者仍然表現(xiàn)出活動(dòng)性出血的情況【4】。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0完成急性上消化道出血患者的臨床數(shù)據(jù)分析，選擇X2檢驗(yàn)以%形式表示計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 臨床療效

兩組急性上消化道出血患者完成臨床治療后，在臨床療效方面，B1組明顯高于B2組上消化道出血患者（P<0.05）。

表1 B1組與B2組急性上消化道出血患者臨床治療效果對(duì)比 （例）

2.2 不良反應(yīng)

在不良反應(yīng)表現(xiàn)方面，B1組明顯優(yōu)于B2組上消化道出血患者（P<0.05），具體情況可見(jiàn)下表。

表2 B1組與B2組急性上消化道出血患者不良反應(yīng)臨床對(duì)比 [n（%）]

3、討論

患者出現(xiàn)了胃十二指腸潰瘍的情況、出現(xiàn)了應(yīng)激性潰瘍的情況以及出現(xiàn)了急性胃黏膜病變等情況后，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了急性上消化道出血的情況。針對(duì)患者選擇奧曲肽+奧美拉唑進(jìn)行治療，其能夠針對(duì)患者的血管平滑肌進(jìn)行直接作用，將內(nèi)臟血流量有效降低，將門脈高壓患者肝臟血流量以及發(fā)生曲張的食管靜脈壓力有效降低。此外其針對(duì)胃泌素以及胃酸等分泌可以進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而將對(duì)患者造成的胃黏膜損傷有效降低，對(duì)患者的黏膜屏障進(jìn)行有效保護(hù)【5】。

本次研究中，兩組上消化道出血患者完成臨床治療后，在臨床療效方面，B1組明顯高于B2組上消化道出血患者（P<0.05）；在不良反應(yīng)表現(xiàn)方面，B1組明顯優(yōu)于B2組上消化道出血患者（P<0.05）。有效證明選擇奧曲肽+奧美拉唑治療急性上消化道出血患者的臨床價(jià)值。

總而言之，針對(duì)急性上消化道出血患者，臨床選擇奧曲肽+奧美拉唑進(jìn)行治療，表現(xiàn)出較高的治療安全性，最終顯著提高急性上消化道出血患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙雷.老年人急性上消化道出血的胃鏡檢查分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，6（06）：200-201.