牛低磷血癥和產(chǎn)后血紅蛋白尿的發(fā)生與診治

孫學(xué)志

1低磷血癥

疾病發(fā)生：低磷血癥是由飼料中原發(fā)性磷缺乏引起的。自然條件下飼料中的磷缺乏比較普遍。許多地區(qū)具有明顯的磷缺乏的地理分布，必須給家畜添加磷制劑。這些地區(qū)中潛在性巖石的不斷形成，常使地面磷缺乏。例如，已確定南非和澳大利亞大部分地區(qū)缺乏磷。北歐很少發(fā)現(xiàn)或很少有磷缺乏的地區(qū)，即使存在也只限于局部區(qū)域。目前，在我國隨著含磷肥的不斷施用和先進(jìn)的耕作技術(shù)，使土壤結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)成分得到改善，因而在我國發(fā)性磷缺乏病的情況日趨減少。

病因?qū)W：磷缺乏通常是一種原發(fā)性疾病，但嚴(yán)重的維生素D缺乏可加重此病。曾認(rèn)為飼料中鈣含量過高時(shí)也會降低磷的利用率，從而引起磷缺乏癥。對于單胃動(dòng)物來說，飼料中鈣磷比值比較重要，但這一點(diǎn)對?？赡懿皇呛苤匾３赡昱：陀膳Ｃ咳樟椎男枰繛?5g，泌乳牛每產(chǎn)1kg奶需要0.75g磷，因而一頭產(chǎn)30kg奶的牛每天需用40g磷，但此需要量仍然低于養(yǎng)牛專家的建議量。

臨床癥狀：犢牛磷缺乏時(shí)表現(xiàn)為生長緩慢和佝僂病。成年牛的主要癥狀是產(chǎn)奶量下降、體重減輕和異食癖。異嗜時(shí)，病牛常采食泥土，舔食磚塊和骨骼。采食不潔、霉變的骨骼時(shí)?？蓪?dǎo)致肉毒梭菌中毒的高發(fā)病率。生殖力下降是嚴(yán)重磷缺乏的特點(diǎn)，但實(shí)驗(yàn)研究表明生殖力與鈣或磷的采食量無相關(guān)性。營養(yǎng)不良可導(dǎo)致動(dòng)物生殖力下降，而磷缺乏的動(dòng)物也?；加袪I養(yǎng)不良性疾病。動(dòng)物采食低能量物質(zhì)更有可能引起生殖力下降，但與特殊礦物元素缺乏的相關(guān)性不大。懷孕晚期，母牛通常側(cè)臥，特別是干旱季節(jié)。側(cè)臥可能由全身營養(yǎng)不良引起，并非由磷缺乏而引起?；籍a(chǎn)乳熱時(shí)，低鈣血癥的牛幾乎都伴發(fā)低磷血癥。嚴(yán)重的臨床病例中很少見到血磷水平降至0.3mmol/L。所有病例中，鈣制劑治療都會使血磷水平快速恢復(fù)正常。

診斷：牛患佝僂病或骨軟病、異食癖都表明飼料缺乏磷，通過分析血液和飼料中的磷水平可得到確診。正常血磷水平為1.3～1.6mmol/L。低磷血癥時(shí)，血磷水平可降至0.5～1.1mmol/L，嚴(yán)重時(shí)可降至0.3mmol/L。若放牧草場的磷含量為4.5g/kg干物質(zhì)重，這種條件下不會發(fā)生磷缺乏癥。牧場磷含量為0.2g/kg干物質(zhì)重時(shí)，可發(fā)生嗜骨癥，磷含量為0.1g/kg干物質(zhì)重時(shí)，會發(fā)生佝僂病和骨軟病。

控制與預(yù)防：在磷缺乏最普遍的草場中，飼料中添加磷是不切實(shí)際的。飼料中可添加骨粉、磷酸氫鈣或磷酸氫二鈉，或讓動(dòng)物自由采食礦物粉混合物。每天從飼料中攝入磷的量至少應(yīng)為15g。將過磷酸鹽肥料撒播于牧場，可糾正潛在性的磷缺乏，并且還可提高草場的產(chǎn)量和蛋白的含量。然而，磷缺乏的地區(qū)，此方法通常不切實(shí)際。急性病例，如產(chǎn)后血紅蛋白尿需要用磷緊急治療時(shí)，可靜脈注射磷酸二氫鈉（將30g磷酸二氫鈉溶于200mL蒸餾水中）。

2產(chǎn)后血紅蛋白尿

與磷缺乏相關(guān)的一種特殊綜合征稱為產(chǎn)后血紅蛋白尿，是產(chǎn)犢1～4周后，母牛發(fā)生的一種疾病。溶血性貧血和低鎂血癥是本病的特征。

疾病發(fā)生：產(chǎn)后血紅蛋白尿常零星發(fā)生，牛群中通常只有1～2頭牛發(fā)病。在蘇格蘭，此病的發(fā)生與甜菜根和蕪菁根的飼喂有關(guān)。在我國，常與飼喂春季鮮嫩的牧草有關(guān)。也有報(bào)道稱，飼喂甜菜根副產(chǎn)品和苜蓿時(shí)也會引起該病。

病因?qū)W：低磷飼料是引起母牛產(chǎn)生血紅蛋白尿的原因。另外，還存在其他因子使得患低磷血癥牛的癥狀加重，如甜菜葉、苜蓿、花莖甘藍(lán)和其他甘藍(lán)類植物中可能存在溶血因子。臨床癥狀：病牛虛弱、蹣跚、黏膜蒼白和心率增加，血紅蛋白尿是常見的癥狀。糞便堅(jiān)硬干燥。未得到及時(shí)治療的病牛最終側(cè)臥，并在2～5d內(nèi)死亡。病情不嚴(yán)重的牛會恢復(fù)，但恢復(fù)較慢，需要3～4周，恢復(fù)期也常見到異嗜行為。

臨床病理學(xué)變化：血液磷水平低下，通常為0.15～1.00mmol/L。牛群中其他牛也可發(fā)生血液磷水平低下。紅細(xì)胞總數(shù)、血細(xì)胞壓積和血紅蛋白都明顯下降。在發(fā)病后期，血清膽紅素水平上升。死后剖檢，肝臟腫大，脂肪浸潤。尸體黃染，貧血，膀胱內(nèi)尿液呈紅色或紅褐色。

診斷：動(dòng)物產(chǎn)后4周內(nèi)出現(xiàn)虛弱、貧血和血紅蛋白尿時(shí)，必須要懷疑產(chǎn)后血紅蛋白尿病。血紅蛋白尿應(yīng)與巴貝蟲病和銅中毒病相區(qū)分。存在飼喂大量的花莖甘藍(lán)、甜菜葉或苜蓿的歷史將有助于診斷。發(fā)現(xiàn)低磷血癥和血紅蛋白尿時(shí)可做出確診。

治療：將30g磷酸二氫鈉溶于200mL蒸餾水中，靜脈輸液，然后在飼料中添加磷酸鈣，這是治療產(chǎn)后血紅蛋白尿的首選程序。嚴(yán)重貧血時(shí)，應(yīng)考慮輸入5～10L血。靜脈輸入大劑量維生素C，并注射右旋糖酐鐵作為支持療法，有助于病牛的恢復(fù)。