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    手術信息系統在手術排班中的應用效果

    2015-10-21 16:40龐子霞周愛玉韋香寧
    中國醫(yī)學人文雜志 2015年10期
    關鍵詞:信息化系統應用效果

    龐子霞 周愛玉 韋香寧

    【摘 要】目的 引進一套適用手術室日常手術安排的應用程序,利用信息化系統進行日常手術安排。方法 將2014年3-5月手術總例數2160例與2015年3-5月手術總例數2179例分為對照組和觀察組,對照組采用傳統的送手寫通知單,然后總排班護士手動錄入電腦進行排班的方式。觀察組通過手術信息系統發(fā)送電子通知單,手術室總排班護士和麻醉總住院醫(yī)師在電腦上進行排班,利用EXCEL將資料導出,進行打印設置,完善相關項目后,打印,通過院內網發(fā)送到各手術科室。觀察2組手術排班使用時間、手術通知單書寫錯誤率、手術醫(yī)生及患者滿意度比較。結果 觀察組手術排班時間較對照組縮短,手術通知單書寫錯誤率明顯降低,手術醫(yī)生及患者滿意度高于對照,2組比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 利用手術信息系統進行手術排班,不僅降低手術通知單書寫錯誤的幾率,減少總調度護士工作量,提高工作效率,還提高了手術醫(yī)生和患者的滿意度。

    【關鍵詞】信息化系統;手術排班;應用效果

    當今社會科技進步日新月異,隨著計算機越來越廣泛地應用,我們的生活、學習和工作正發(fā)生著巨大的變化,尤其工作更是如此。手術室是醫(yī)院的關鍵部門,是整個外科的“心臟”部位,外科患者的周轉全憑手術室是否更有效地運轉。傳統手工填寫手術表格的重復性工作多、量大、差錯率高的弊端,使用計算機管理后,既節(jié)省了工作時間,提高了工作效率,又減少了差錯的發(fā)生[1]。我院2014年6月啟用手術信息系統進行手術安排,取得較好的效果,現報告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 我院是一家三級甲等綜合性醫(yī)院,年手術量8243臺次。有10個手術間,手術室護士34人,手術床與護士之比為1:3,其中副主任護師1人,主管護師6人,護師13人,護士10人,見習護士4人。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組-傳統方法 傳統手術安排流程是醫(yī)生開醫(yī)囑,填寫手術通知單,負責人簽字,送手術室總排班護士手動錄入電腦進行排班,連臺手術排班須電話通知病房。

    1.2.2 觀察組-使用手術信息系統進行手術安排。

    1.2.2.1培訓 由網絡中心負責,通過院內網對手術醫(yī)生和病房護士進行使用前培訓,內容包括如何開手術醫(yī)囑和手術醫(yī)囑的發(fā)送。由軟件開發(fā)人員對手術室排班護士進行培訓,培訓內容包括如何查看手術、如何利用信息系統進行手術排班、如何取消手術及如何進行打印前版面的設置等。

    1.2.2.2 手術通知單發(fā)送的時間設置 手術醫(yī)生必須于每日12點前開次日手術醫(yī)囑并發(fā)送,如果在12點以后再發(fā)送的手術通知,系統將自行使該手術通知變紅色,以便提示總排班護士,該手術是延時發(fā)送的,原則上不能安排第一臺手術。同時,在系統上還能查看到該手術發(fā)送的時間,以便信息有誤時進行查對。

    1.2.2.3 手術安排的原則 總排班護士進行手術安排的原則主要是根據手術的類型、手術級別、患者的病情、患者的年齡、手術的大小和麻醉的難易進行安排,老年患者、嬰幼兒、病情危重患者、大手術患者和麻醉困難患者優(yōu)先第一臺,根據手術間級別進行手術安排,先做無菌手術再做污染手術,過時提交的手術排在后。特殊感染、特殊病情、特殊要求或需特殊器械的手術,及參觀手術的人員,應在手術醫(yī)囑中的醫(yī)生囑托欄上注明。根據手術床位分配原則合理妥善安排。手術提前、推遲、暫停應事先與手術室聯系,無電腦申請單將視為未申請,不安排手術。

    1.2.2.4 手術安排的發(fā)送 每日總排班護士安排好次日手術后,將手術安排利用excel表格導出,進行編輯,完善相關項目,最后通過OA網發(fā)送到各科室。各手術醫(yī)生查看手術安排后,及時調整并與患者做好解釋工作。

    1.2.2.5 手術排班系統與麻醉系統相連,手術患者進入手術室開始麻醉,進行手術和手術結束,患者家屬都可通過手術等候區(qū)的電視對手術情況一目了然,這一人性化的設施得到了患者家屬的交口稱贊,有效緩解家屬的疑慮和不安。

    1.3 效果評價 分別抽取2014年3-5月總手術例數2160例做為觀察組以及2015年3-5月總手術例數2179例為對照組,觀察前后手術安排需用的時間、手術通知單的錯誤率及手術醫(yī)生、患者滿意度。

    1.4 統計學處理 采用SPSS16.0統計軟件進行分析,計量資料用均數± 標準差表示,采用t'檢驗;率的比較采用χ2 檢驗。檢驗水準α = 0.05。

    2 結果

    使用手術信息系統排班后,手術排班時間明顯縮短,手術通知單的書寫錯誤率大幅度降低,手術醫(yī)生及患者滿意度顯著提高,見表1。

    表1 兩組手術排班耗時、手術通知單的錯誤率及手術醫(yī)生、患者滿意度比較

    組別 例數 每日手術排班

    耗時(min) 手術通知單

    錯誤率(%) 滿意度(%)

    手術醫(yī)生 手術患者

    對照組 2160 120± 0.69 20(0.93) 62.5 45.83

    觀察組 2179 55± 0.66 5(0.23) 83.33 93.75

    P值 < 0.05 < 0.05 <0.05 <0.05

    3 體會

    3.1 優(yōu)化工作環(huán)節(jié),減少工作量,提高工作效率 幾十年來手術醫(yī)生必須每天12點前將手術通知單送到手術室,然后給總排班護士安排手術,手術安排后再電話通知每個??频氖中g安排情況,這些都增加護理人員工作量,甚至出現忙亂,增加了安全隱患;使用信息化手術安排后,省去了總排班護士每日電話通知各手術科室的手術安排情況的環(huán)節(jié),為手術室護理工作節(jié)省勞動力,又節(jié)省時間,大大提高工作效率,避免人力資源的浪費[2]。

    3.2 增加信息的準確率 實行信息化系統手術安排后,取代傳統的手寫通知單,避免以前手寫的通知單上病人的姓名、住院號、性別與病歷上不一致,增加核對的困難,大大減少了接送病人的錯誤,避免了安全隱患,增加了病人信息的準確性。

    3.3 減少爭執(zhí)和誤會,明確工作責任 實行信息化手術安排前,有時是手術醫(yī)生遲開或漏開手術通知單,或者是手術室儀器班護士收漏手術通知單,以致次日的手術沒有安排,導致責任不明確,這些容易引起手術室與手術科室之間的爭執(zhí),嚴重影響了護理服務質量。實行信息化手術安排后,電腦系統上保存了原始手術申請與發(fā)送到手術室的時間,如果某一環(huán)節(jié)出現錯誤,導致次日的手術沒有安排,都能在電腦上了解得清清楚楚,分清責任,減少了手術室與手術醫(yī)生之間不必要的誤會。

    3.4信息共享,查詢方便 利用電子手術通知進行排班,可加強手術室與各臨床各手術科室之間的信息傳遞,使手術信息能傳遞到各臨床手術科室,以便于各臨床科室根據責、權范圍判斷處理,相互協調。手術科室在本科室電腦上可以隨時查詢本科病人的手術安排情況:如手術問、臺次等,并根據病人的安排順序做好術前準備。而手術室護士可以在本科室電腦上查詢手術安排情況,了解手術病人的情況,以便作好術前訪視以及手術配合工作。

    3.5 提高患者及醫(yī)生滿意度,深化手術室優(yōu)質護理服務 利用信息系統進行手術安排,及時將手術安排發(fā)送給科室,可以使科室醫(yī)生根據手術的時間,能較好地安排工作,提高工作效率。護士能根據手術安排為患者做術前準備,手術開始前打術前針,能更好地安排工作,同時提高患者的舒適度。與未實行信息化系統進行日常手術安排相比較,手術醫(yī)生和患者的滿意度得到提高,進而不斷深化優(yōu)質護理服務,提高手術室優(yōu)質護理服務的質量。

    4 小結

    實行信息化系統安排手術后,使手術室的護理人員從繁忙、枯燥、重復性的勞動中解放出來,使她們有更多的精力和時間去研究思考更重要的問題。為手術醫(yī)生提供更多手術時間的信息,使手術醫(yī)生更能合理安排工作。通過不斷總結在實踐中利用信息化系統對手術安排的經驗,使新系統不斷發(fā)展和完善,減少人力資源的浪費,縮短了工作流程,減少工作的延誤,改進工作方法,從而保證各班工作的連續(xù)性和有效性,提高了工作效率;同時,使用新系統后,在工作中能及時和準確地收集、匯總、分析病人的信息,加強了和手術醫(yī)生的聯系和溝通,增強了醫(yī)護間的合作,提高了護理質量。

    參考文獻:

    [1].王春娥、醫(yī)院計算機管理系統在手術管理中的應用[J]、中華臨產醫(yī)學雜志,2006,7(8),50-51

    [2].陳文平、計算機在手術室管理中的應用[J]、現代醫(yī)院,2006,6(3):118.

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