綜合療法對廣泛性焦慮癥的療效與臨床應(yīng)用

張金冬 劉成斌

【摘 要】目的 對廣泛性焦慮癥的應(yīng)用綜合治療方法的臨床應(yīng)用以及療效進(jìn)行探究。方法 抽取我院的50例患有廣泛性焦慮癥的患者進(jìn)行臨床研究，然后隨機(jī)分配治療組以及對照組，兩組之間的共性是都要接受常規(guī)的治療方法以及藥物治療，兩組之間的不同點是治療組是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上還要接受綜合的治療手段，然后觀察兩組之間的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過治療，無論是治療組還是對照組的患者在病情方面都有了不同程度的改善，但是，治療組的患者，其改善的效果以及治療的情況要明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于患有廣泛性焦慮癥的患者，綜合療法對其病情的治療具有顯著的療效，能夠在根本上幫助患者改善心理狀況，具有很好地治療效果，可以廣泛推廣到焦慮癥患者的臨床治療上。

【關(guān)鍵詞】綜合療法；廣泛性焦慮癥；療效對比；臨床應(yīng)用

前言：

廣泛性焦慮癥在醫(yī)療的角度上說，是一個較為常見的精神類疾病，其在臨床的具體表現(xiàn)是，長期或經(jīng)常性對無明確對象以及固定對象表現(xiàn)的緊張不安、焦慮焦躁。在此次綜合療法對廣泛性焦慮癥的治療與臨床應(yīng)用的探究中，本文抽取了2014年9月至2015年9月在我院就診的50例患有廣泛性焦慮癥的患者進(jìn)行了臨床研究，取得了很好的治療效果，現(xiàn)詳細(xì)敘述報告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

抽取了2014年9月至2015年9月在我院就診的100例患有廣泛性焦慮癥的患者進(jìn)行臨床研究，其中男性患者55例，女性患者45例，其平均年齡37歲（年齡選取范圍25～49歲），平均病程3.2年（病程選取范圍0.5～5年），然后將患者隨機(jī)分配到治療組以及對照組，需要注意的是，兩組患者的年齡、病程、性別方面的差異都沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

（二）納入以及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有的病患年齡都要超過22周歲，并且漢密爾頓焦慮量表的得分超過15分的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有心肝疾病、心肝功能嚴(yán)重受損的患者；對藥物具有過敏反應(yīng)的患者；患有前列腺肥大、癲癇的患者；嚴(yán)重精神病的患者；軀體受到嚴(yán)重?fù)p傷的患者；妊娠期或者圍產(chǎn)期的患者。具有以上情形之一的不可對其進(jìn)行廣泛性焦慮癥的臨床研究。

（三）治療方法

無論書治療組還是對照組的患者，都需要進(jìn)行以口服藥物的方式進(jìn)行藥物治療，其中，對照組的用藥方法為遞增法，口服藥物的初始劑量為：帕羅西汀每天10毫克，勞拉西泮每天10毫克，然后逐漸增加藥劑的劑量，直至增加到第七天的帕羅西汀每天20毫克，勞拉西泮每天20毫克。一共觀察14天，在臨床治療的期間，對照組的患者不可以服用其他的藥物進(jìn)行治療，密切觀察患者的病情變化以及是否有不良反應(yīng)發(fā)生。第四周時要開始降低患者對藥物的服用劑量，保持帕羅西汀每天10毫克，勞拉西泮每天0.5至1毫克。在進(jìn)行藥物治療的期間，治療組的患者要接受靜脈注射，注射液中將5%的葡萄牙注射液、葡萄氧酸鈣注射液以及維生素C合并萬拉法新治療，與此同時，將患者安置在較為溫和放松的環(huán)境下接受治療，然后觀察對比治療組以及對照組患者的治療效果。

（四）綜合療法

評估調(diào)查患者主要存在的心理問題，了解患者對自身的了解和認(rèn)知，同時開展認(rèn)知治療和作用療法治療。時常對治療組的患者舉辦一些治療心理疾病的講座，以幫助患者了解心理紓解方法，減輕患者在心理上的負(fù)擔(dān)。除此之外，還要與患者建立一個良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員要向患者講解焦慮癥的發(fā)生基礎(chǔ)、精神交互作用以及進(jìn)行綜合療法的意義，然后告訴患者治療效果較好的治療輔助措施，要幫助患者養(yǎng)成積極的作息時間，明確治療期間各項的注意事項，培養(yǎng)患者的自主能力以及積極的生活態(tài)度；要鼓勵患者多多進(jìn)行室外的實踐活動，多進(jìn)行一些必要的體育鍛煉，以此來培養(yǎng)患者的樂觀的生活態(tài)度，有益的生活愛好以及良好的生活習(xí)慣；此外，還需要根據(jù)患者的病情制定有針對性的心理療法，即結(jié)合患者的性別、年齡、文化程度等方面制定一個具有針對性的治療方案。

（五）療效評定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果的評定標(biāo)準(zhǔn)：患者的病情治愈：HAMA減分率>75%；患者的病情治療效果有了顯著地進(jìn)步：HAMA減分率為50%到75%之間；患者的治療效果有了進(jìn)步：HAMA減分率在25%到50%之間；對患者的病情沒有治療效果：HAMA減分率<25%。有效率=痊愈率+顯著進(jìn)步率+進(jìn)步率；顯效率=痊愈率+顯著進(jìn)步率。

（六）統(tǒng)計學(xué)方法處理

本文的數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0軟件處理，用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行數(shù)據(jù)的表示，計數(shù)資料組間數(shù)據(jù)采用X2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

經(jīng)過治療后，兩組患者的HAMA評分均得到了不同程度的降低，但是，治療組的降低程度要明顯優(yōu)于對照組降低趨勢，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過對兩組患者進(jìn)行臨床治療，可以看出，治療組患者痊愈的人數(shù)有20人，病情具有顯著進(jìn)步的有23人，進(jìn)步6人，總有效率為98%，對照組患者痊愈的有13人，顯著進(jìn)步的有16人，進(jìn)步的人有12人，總有效率為82%，由此可以看出，治愈組患者的治療效果明顯要高于對照組，其之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療前后HAMA、SAS評分比較如表一所示，詳細(xì)情況如表二所示。

表一：兩組治療前后HAMA、SAS評分比較表（ S，分）

組別 例數(shù) 量表 治療前 治療2周后 治療4周后

對照組 50 HAMA 28.7 5.21 24.9 5.11

21.16 5.97

SAS 48.2 2.5

45.21 9.13 41.22 7.96

治療組 50 HAMA 30.1 4.31 23.64 7.52 17.56 6.94

SAS 49.3 1.8

43.91 7.01 39.81 8.06

注：患者治療前與治療后比較，P<0.05；治療后治療組與對照組比較，P<0.05。

表二：兩組患者療效對比表（n，%）

組別 痊愈 顯著進(jìn)步 進(jìn)步 無效 有效率

治療組 20 23 6 1 98

對照組 13 16 12 9 82

注：對照組與治療組相比，其之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

焦慮癥是較為常見的一種精神疾病，其主要的臨床特征為慢性焦慮，是一種復(fù)發(fā)性較高、難以治愈的病癥。本文主要以綜合治療法作為臨床的治療應(yīng)用，抽取2014年9月至2015年9月在我院就診的100例患有廣泛性焦慮癥的患者進(jìn)行臨床研究，結(jié)果顯示綜合療法的治療效果要明顯要與常規(guī)治療手段，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜合其他研究報告，可知5%葡萄糖注射液+維生素C+葡萄氧酸鈣注射合并萬拉法新治療，在治療的同時以一種溫和放松的環(huán)境進(jìn)行輔助，能夠有效降低患者的HAMA評分，幫助患者恢復(fù)正常，可廣泛在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝杰，李影.綜合療法治療廣泛性焦慮癥的臨床應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，01：115-116.

[2]夏玉琴.綜合療法對廣泛性焦慮癥的療效及臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，13：2558-2559.