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    針對消化內(nèi)科患者惡心嘔吐臨床效果分析

    2015-10-21 16:40張繼東1辛學(xué)勝2
    中國醫(yī)學(xué)人文雜志 2015年10期
    關(guān)鍵詞:消化內(nèi)科惡心效果

    張繼東1 辛學(xué)勝 2

    【摘 要】目的:探討消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床效果。方法:選取2014年2月~2015年2月我院消化內(nèi)科收治的164例惡心嘔吐患者為研究對象,回顧分析其臨床資料,分析患者的原發(fā)病類型及其臨床表現(xiàn)。結(jié)果:本組164例患者,其中85例伴有惡心癥狀、112例伴有嘔吐癥狀,共涉及12種疾病,其中反流性食管炎72例、急性胃腸炎48例,二者所占比重相對較高。結(jié)論:消化內(nèi)科患者常伴有惡心嘔吐癥狀,其中較為常見的疾病類型為反流性食管炎與急性胃腸炎,醫(yī)生在診治過程中,根據(jù)患者的疾病性狀,行有效的輔助檢查與治療,保證了準(zhǔn)確診斷,提高了臨床療效。

    【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;惡心;嘔吐;效果

    嘔吐是指胃內(nèi)容物反入食管,經(jīng)口吐出的一種反射動作,其可分為惡心、干嘔與嘔吐三個(gè)階段。惡心嘔吐屬于消化內(nèi)科的常見癥狀,對于不同患者而言,其臨床癥狀有所不同,多伴有頭痛、腹瀉與發(fā)熱等,惡心嘔吐會給患者帶來一定的不適感[1]。在臨床上,諸多疾病均會引起惡心嘔吐,導(dǎo)致醫(yī)生極易出現(xiàn)誤診或者漏診。在診治消化內(nèi)科患者過程中,為了提高診治效果,要明確誘發(fā)患者惡心嘔吐的成因,并采取相應(yīng)的輔助檢查及治療方法。本文以我院收治的164例患者為研究對象,回顧性分析了其臨床資料,具體報(bào)道內(nèi)容如下。

    1資料及方法

    1.1一般資料

    選取2014年2月~2015年2月我院消化內(nèi)科收治的164例惡心嘔吐患者為研究對象,男93例,女71例,最小14歲,最大88歲,平均年齡(52.3±5.5)歲,所有患者均伴有不同程度的惡心嘔吐癥狀。

    1.2方法

    本組164例患者均行腸鏡檢查、胃鏡檢查、B超檢查、X線檢查及CT檢查,分析了其臨床資料,統(tǒng)計(jì)了診斷結(jié)果,通過分析后明確了誘發(fā)惡心嘔吐的原因。在輔助檢查與診斷后,給予適合的止吐藥,如:抗組胺藥、抗膽堿能藥劑噻嗪類藥物等,同時(shí),行針對性治療。

    2結(jié)果

    本組164例患者,其中85例伴有惡心癥狀、112例伴有嘔吐癥狀,共涉及12種疾病。惡心患者中31例為反流性食管炎、22例為急性胃腸炎、13例為十二指腸潰瘍或胃潰瘍、9例為急性胰腺炎、4例為膽系結(jié)石、3例為功能性消化不良、2例為急性闌尾炎、1例為胃癌;嘔吐患者中41例為反流性食管炎、26例為急性胃腸炎、22例為急性胰腺炎、8例為幽門阻梗、6例為急性肝功損傷、4例為腸梗阻、3例為功能性消化不良、2例為腸易激綜合征。所有患者經(jīng)檢查、診斷與治療后,均痊愈出院,治愈率100.00%(164/164)。

    3討論

    惡心嘔吐是消化內(nèi)科的常見癥狀,它不僅能作為獨(dú)立的主要病癥而存在,同時(shí)也是一些原發(fā)病之后出現(xiàn)的并發(fā)癥,患者出現(xiàn)惡心嘔吐的主要原因?yàn)楦辜?yán)重收縮后,導(dǎo)致胃部與胃腸道食物出現(xiàn)逆流[2]。

    臨床上,惡心嘔吐的成因主要有以下幾種:(1)中毒,有毒或者有害物質(zhì)強(qiáng)烈刺激胃腸道便會引發(fā)惡心嘔吐;(2)腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如果患者患有此類疾病則會產(chǎn)生刺激進(jìn)而導(dǎo)致嘔吐,此時(shí)患者常伴有頭痛;(3)消化道感染,如果患者患有此類疾病,如:腸胃炎,此時(shí)的嘔吐常伴有惡心、腹瀉等癥狀;(4)身體功能異常,如果患者出現(xiàn)感染、嚴(yán)重?zé)齻?,此時(shí)的嘔吐常伴有高熱、食欲不振等癥狀。

    針對消化內(nèi)科患者來說,惡心嘔吐屬于臨床常見癥狀,造成惡心嘔吐的成因眾多,其中較為常見的有反流性食管炎、急性胃腸炎及胃癌等[3]。反流性食管炎患者常伴有反食、反酸癥狀,部分伴有燒心癥狀、呼吸系統(tǒng)障礙等;胃癌患者受有害激素的影響,抑制了腸的正常蠕動,進(jìn)而引發(fā)了惡心嘔吐。在此情況下,病因難以查明,加之患者未能重視,因此,臨床上常出現(xiàn)漏診或誤診等問題。因此,針對消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床研究具有積極的意義,在明確患者惡心嘔吐病因的基礎(chǔ)上,采取有效的診治措施,才能夠提高臨床療效。

    現(xiàn)階段,關(guān)于化療藥副作用、麻醉藥及術(shù)后副作用等引起的嘔吐關(guān)注較多,對其進(jìn)行了大量的研究[4],但針對消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的報(bào)道較少,同時(shí)臨床醫(yī)師普遍關(guān)注實(shí)驗(yàn)室檢查與內(nèi)鏡影像檢查,忽視了患者病史的分析與研究,在此情況下,影響了消化內(nèi)科患者惡心嘔吐診斷的準(zhǔn)確性。在實(shí)際診斷過程中,應(yīng)堅(jiān)持事實(shí)就是的原則,主動了解患者的病史,采取適合的輔助檢查,并行針對性的治療。

    根據(jù)嘔吐癥狀可以分為急性嘔吐與慢性嘔吐,前者具有起病急的特點(diǎn),并常伴有腹痛,在診斷急性嘔吐的病因時(shí),應(yīng)結(jié)合病癥表現(xiàn)、患者病史記錄等;后者具有起病平緩的特點(diǎn),在診斷其病因時(shí),難度較大,主要是由于慢性嘔吐的誘因眾多,如:腸道運(yùn)動障礙、幽門梗阻、妊娠及精神異常等。

    本組探討了消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床效果,其結(jié)果為本組164例患者,其中85例伴有惡心癥狀、112例伴有嘔吐癥狀,共涉及12種疾病,其中反流性食管炎72例、急性胃腸炎48例所占比重較高。此結(jié)果表明,惡心嘔吐受諸多因素的影響,可由單一疾病引起,也可由多種疾病共同引發(fā),對于不同患者而言,其病情、年齡等均存在差異,惡心嘔吐發(fā)作后難以得到有效的控制,直接影響著患者的身心健康。對于癥狀較輕的患者而言,惡心嘔吐發(fā)作時(shí)間一段時(shí)間后便會自行消失,對于癥狀較重的患者而言,惡心嘔吐長期發(fā)作后極易誘發(fā)代謝紊亂、貧血及營養(yǎng)不良等,嚴(yán)重情況下甚至?xí)鹦菘恕⑺劳龅?,因此,患者及醫(yī)護(hù)人員均要明確惡心嘔吐診治的重要性,并采取有效的措施,進(jìn)而改善患者的生存質(zhì)量。

    綜上所述,對于消化內(nèi)科患者而言,惡心嘔吐作為臨床常見癥狀,其誘發(fā)因素眾多,增加了診治的難度,為了提高臨床療效,要求消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員要不斷提高自身的綜合素質(zhì),不僅要完善自身的專業(yè)技能,還要豐富自身的臨床經(jīng)驗(yàn),同時(shí)在診治過程中,要結(jié)合患者的病史記錄和實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等,在此基礎(chǔ)上,患者診治才能夠更加準(zhǔn)確與有效。

    參考文獻(xiàn):

    [1]楊雪蘭.50例惡心、嘔吐患者的消化內(nèi)科護(hù)理措施及效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(19):197.

    [2]郭冬.消化內(nèi)科患者惡心嘔吐病癥的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(3):43.

    [3]張海鳳.關(guān)于消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床探究[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014,4(4):172-173.

    [4]范月帥.消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2011,12(33):29-30.

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