整點巡視在分級護理工作中實施的體會

李 琳

【摘 要】目的 分析總結(jié)在分級護理工作中實施整點巡視的體會。方法 選擇本院在2014年2月-2015年2月期間，對肝脾胃病科患者實施整點定時巡視病房制度，觀察患者的治療效果。結(jié)果 肝脾胃病科患者在接受整點定時巡視制度之后，患者的病情被及時觀察發(fā)現(xiàn)，并進行有效的治療，患者的滿意度提高。結(jié)論 對肝脾胃病科患者實施整點定時巡視制度，能夠保證患者的生存質(zhì)量，提升患者的滿意度，有利于醫(yī)院管理工作的實施，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】整點巡視；分級護理；體會

整點定時巡視病房制度是分級護理工作中的一項基礎(chǔ)內(nèi)容，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，對分級護理的原則和實施進行深入的細(xì)化，并對分級護理工作中的整點巡視制度的時間進行了相應(yīng)的調(diào)整，規(guī)定對特級護理患者進行全天隨時監(jiān)護；對一級護理患者每小時巡視1次；對二級護理患者每兩小時巡視1次；對三級護理患者每三小時巡視1次；如果患者的病情突然發(fā)生變化，要隨時觀察?，F(xiàn)對我院在2014年2月-2015年2月期間的肝脾胃病科患者實施整點定時巡視制度，效果顯著，具體情況如下。

1實施整點定時巡視制度的基本資料

選擇我院在2014年2月-2015年2月期間，對肝脾胃病科患者實施分級護理整點定時巡視制度。根據(jù)分級護理工作的具體要求，按照每個整點時間進行巡視，從早起1點開始，到晚上24點結(jié)束，在每一個整點時間安排護理人員對患者進行查房，及時觀察發(fā)現(xiàn)患者的病情。

2整點定時巡視的方法

2.1制定分級護理整點定時巡視制度

我院要根據(jù)相關(guān)規(guī)定，按照整點定時巡視制度的具體要求，在每個整點的時間對患者進行查房巡視，以早上1點為開始時間，到晚上24點結(jié)束，對患者進行全天候的巡視、觀察，讓患者的生存質(zhì)量得到保證。

2.2制定整點定時巡視手冊

我院在相關(guān)規(guī)定的前提下，制定具體的整點定時巡視手冊，其內(nèi)容主要包括對護理人員工作內(nèi)容的安排、整點定時巡視的時間安排、肝脾胃病科患者的床號及病情記錄等。護理人員在交接班時，要把手冊的工作內(nèi)容整理好，并詳細(xì)對患者的病情變化進行記錄，以便于查對信息。

3討論

整點巡視護理工作主要就是對病人的病情能夠及時觀察，出現(xiàn)問題能夠在第一時間進行救治，減少了病人的安全隱患，防止意外發(fā)生，使病人的生存質(zhì)量得以保證。

3.1整點巡視是分級護理工作的前提

據(jù)大量調(diào)查結(jié)果分析得出，醫(yī)院的分級護理巡視制度中存在著很多的不足之處，由于護理人員分配不合理的原因，嚴(yán)重影響了整點巡視制度的正常實施，導(dǎo)致患者的病情不能被及時發(fā)現(xiàn)、隨時觀察。對于不需要輸液和不是特級護理的患者，護理人員往往會容易忽視，造成漏查。

在分級護理工作中，實施整點定時巡視制度，為分級護理工作奠定了良好的基礎(chǔ)。如果沒有整點定時巡視制度，分級護理工作很難開展，很容易造成漏查的現(xiàn)象。由于每一位患者的病情不同，疾病的嚴(yán)重程度也不相同，所以護理人員沒有辦法同時巡視、查房，再加上住院的患者較多，護理人員很難對每一位患者的病情都記得非常清楚，對于巡視的時間也很難安排妥當(dāng)，不能確保對每個患者都做到絕對的公平、關(guān)注，造成了患者對護理工作的不滿等情況。實施整點定時巡視，保證了患者的生存質(zhì)量，有利于護理人員及時觀察患者的病情，增進了護患之間的友好關(guān)系。

3.2整點定時巡視制度的實施，有利于制定對護理人員的獎罰制度

臨床護理人員不能及時巡視病房的主要原因是其責(zé)任心不強，導(dǎo)致巡視不到位；其次是護士長排班分工不明確，獎罰不兌現(xiàn)，導(dǎo)致護理人員工作積極性降低?？茖W(xué)的獎罰制度，能夠有效地調(diào)動護理人員工作的積極性，增強其責(zé)任心。整點定時巡視制度實施前，沒有固定的時間段，沒有巡視記錄單，無法考核。如果護理人員在平時工作中每次巡視都記錄，就目前護理人員與床位比例較低的情況下，護理人員難以完成如此大的工作量，尤其是夜班護士。實施整點定時巡視制度后，護理人員在整點時段必須下病房巡視。管理人員可通過給患者發(fā)放調(diào)查表等，落實對分級護理巡視的考核制度。

3.3實施整點定時巡視制度，有利于提高護理人員的工作效率

為了在整點時能按時巡視，科室和護理人員都會階段分析實施過程中不能落實整點定時巡視的原因并逐項解決。整點定時巡視制度實施第1個月，白班巡視時發(fā)現(xiàn)護理人員到整點時正在進行輸液或更換引流袋等其他的治療護理，無法完成整點巡視。針對這種情況，醫(yī)院應(yīng)做出調(diào)整，將工作安排盡可能以每小時為時間段，每一項工作固定在相對的時間段內(nèi)，強化時間管理理念。使用床邊巡視護理車，規(guī)范了護理用品的放置，方便了臨床工作需要，節(jié)省了護理人員來回取物品的時間，減輕了護理人員的工作強度，提高了工作效率。同時將各班護理人員人數(shù)和對應(yīng)時間段的工作量協(xié)調(diào)好，根據(jù)護理人員人數(shù)和工作量進行合理排班。

3.4實施整點定時巡視制度，有利于提高病人對護理質(zhì)量的滿意度

實施整點定時巡視制度，能夠幫助護理人員清晰的掌握應(yīng)巡視的重點，提高了巡視的效率，特別是在晚上病人都休息的時候，對于自身的不適癥狀沒有感覺出來，實施整點定時巡視，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，使患者的生命安全得以保障。制定整點定時巡視手冊有利于護理人員在巡視查房時，對患者的特殊病情變化進行記錄，及時發(fā)現(xiàn)問題，以免護理人員因繁重的工作量而忘記每位患者的具體情況。實施整點定時巡視制度，提高了患者對護理質(zhì)量的滿意度，促進了護患之間的和諧關(guān)系，讓患者更加積極的配合治療，以利于患者早日康復(fù)。

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