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    神經(jīng)科護(hù)士職業(yè)倦怠感與自我效能感的相關(guān)性分析

    2015-10-21 16:40張京華
    關(guān)鍵詞:自我效能感職業(yè)倦怠

    張京華

    【摘 要】本文通過(guò)了解神經(jīng)科護(hù)士工作倦怠感及自我效能感狀況,探討自我效能感與工作倦怠感之間的關(guān)系,得出以下結(jié)論:應(yīng)重視提高神經(jīng)科護(hù)士的自我效能感,以便更有效地降低護(hù)士的工作倦怠感,以保證提高工作績(jī)效。

    【關(guān)鍵詞】神經(jīng)科護(hù)士;職業(yè)倦??;自我效能感

    工作倦怠感是個(gè)體的心理體驗(yàn),是情緒衰竭、去人性化傾向、成就感低下綜合征,對(duì)個(gè)體的身心狀況、工作以及個(gè)體所在的組織產(chǎn)生巨大的影響,通常被認(rèn)為是慢性工作壓力所致[1]。本文主要探討工作倦怠感與自我效能感之間的相互關(guān)系,從而來(lái)尋找緩解神經(jīng)科護(hù)士職業(yè)倦怠的方法。

    1對(duì)象與方法

    1.1調(diào)查對(duì)象

    采用方便取樣的方法,對(duì)本市某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)外科的82名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷82份,回收有效問(wèn)卷82份,有效率為100%。

    1.2調(diào)查工具

    1.2.1一般情況調(diào)查表:為自設(shè)問(wèn)卷,內(nèi)容包括性別、年齡、文化程度、職稱、所在科室、工作情況等一般資料。

    1.2.2工作倦怠感量表(Maslach Burnout Inventory,MBI)。MBI量表由22個(gè)條目組成。受試者依據(jù)自己的感受對(duì)問(wèn)卷中的相關(guān)表述進(jìn)行選擇,用0~6分表示其感受出現(xiàn)的頻率。問(wèn)卷包括3個(gè)因子:情緒倦怠感(emotional exhaustion,EE):主要評(píng)價(jià)工作壓力過(guò)大引起的情緒反應(yīng),共9個(gè)條目,總分0~54分,得分19~26分為中度倦怠感,26分以上為高度倦怠感;工作冷漠感(Depersonalization,DP):主要評(píng)價(jià)壓力引起的對(duì)服務(wù)對(duì)象的態(tài)度及感覺(jué),共5個(gè)條目,總分0~30分,得分6~9分為中度倦怠感,9分以上為高度倦怠感;個(gè)人成就感(Personal Accomplishment,PA):主要評(píng)價(jià)壓力引起的對(duì)自己工作的看法,共8個(gè)條目,總分0~48分,得分34~39分為中度倦怠感,34分以下為高度倦怠感[2]。

    1.2.3自我效能感量表(General Serf-Eficacy Scale,GSES)。內(nèi)在一致性系數(shù)為0.87,重測(cè)信度為0.83,折半信度為0.90。GSES共10個(gè)項(xiàng)目,采用Likert4點(diǎn)量表形式,各項(xiàng)目均按1~4評(píng)分。把所有10個(gè)項(xiàng)目的得分相加,再除以10即為得分,范圍1~4分,得分越高表示自我效能感水平越高。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用一般描述性分析、推斷性分析、t檢驗(yàn)、相關(guān)分析。

    2.結(jié)果

    2.1一般情況對(duì)工作倦怠感的影響

    本組82名護(hù)士中男1名(1.2%),女81名(98.8%)。文化程度:中專8名,大專54名,本科及以上20名。年齡20~48歲,平均(27.91±5.O6)歲。從事護(hù)理工作的時(shí)間為1-28年,中位時(shí)間8年。從事神經(jīng)科護(hù)理工作的時(shí)間為1-17年,中位時(shí)間7年。職稱:護(hù)士42名(51.3%),護(hù)師28名(34.1%),主管護(hù)師l2名(14.6%)。

    本調(diào)查顯示,本科護(hù)士的工作冷漠感得分低于中專和大專護(hù)士(z=-2.13,P<0.05),而其的個(gè)人成就感得分高于中專和大專護(hù)士(t=2.40,P<0.05);年輕的護(hù)士的工作冷漠感得分高于年齡大的護(hù)士(z=2.86,P<0.05),更易體驗(yàn)到較高水平的倦怠。

    2.2工作倦怠感情況

    本組工作倦怠感中情緒倦怠感得分為(22.45±9.18),有64.7%的護(hù)士有較高的情緒、情感疲憊現(xiàn)象;工作冷漠感得分為(6.57±4.25),有12.5%的護(hù)士對(duì)病人、工作冷漠疏遠(yuǎn),兩者均為中度倦??;個(gè)人成就感得分為(32.31±8.51),有67.3%的護(hù)士缺乏個(gè)人成就感,屬高度倦怠。

    2.3自我效能感得分情況

    本組自我效能感得分為2.43±0.31分,與護(hù)士群體(2.69±0.58)分進(jìn)行比較,t=3.46,P=0.0007;與常模2.86分比較,t=10.559,P=0.0000,明顯低于護(hù)士群體和常模。其中得分在1-2分的l1例(13.4%);得分在2-3分的52例(63.4%);得分在3-4分的19例(23.2%)。

    2.4自我效能感與工作倦怠感的相關(guān)性

    將自我效能感得分與工作倦怠感得分進(jìn)行相關(guān)分析,結(jié)果顯示:自我效能感得分與情緒倦怠感得分呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.241,P<0.01),自我效能感得分與個(gè)人成就感得分呈顯著正相關(guān)(r=0.434,P<0.01)。自我效能感得分與工作冷漠感得分無(wú)明顯相關(guān)性(r=-0.068,P>0.05)。

    3.討論

    3.1神經(jīng)科護(hù)士的工作倦怠感較高

    本組神經(jīng)科護(hù)士工作倦怠感中情緒倦怠感、工作冷漠感均呈現(xiàn)出中度倦怠感,個(gè)人成就感屬于高度倦怠。神經(jīng)科護(hù)士工作倦怠感較高的可能原因包括:(1)神經(jīng)科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室,急診多,經(jīng)常搶救急危重癥患者,工作超負(fù)荷現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生,使得護(hù)理人員長(zhǎng)期精神高度緊張,工作壓力大;(2)神經(jīng)科病人的特點(diǎn),決定了護(hù)士除了從事一般性的護(hù)理工作之外還承擔(dān)著大量的更為復(fù)雜的??谱o(hù)理工作;(3)相對(duì)于繁重的護(hù)理工作而言,報(bào)酬又相對(duì)較低,使得護(hù)理人員失去價(jià)值歸屬感,覺(jué)得自己的付出得不到回報(bào)。

    3.2神經(jīng)科護(hù)士的自我效能感與工作倦怠感密切相關(guān)

    研究發(fā)現(xiàn),自我效能感較低的個(gè)體比較容易表現(xiàn)出職業(yè)倦怠。相關(guān)性分析結(jié)果顯示,自我效能感得分與情緒倦怠感、個(gè)人成就感得分均呈顯著性相關(guān)。說(shuō)明在情緒倦怠感和個(gè)人成就感因子中,自我效能感高的個(gè)體,會(huì)有較強(qiáng)的行為能力和行為效率,不容易產(chǎn)生工作倦怠感。因此,推斷提高神經(jīng)科護(hù)士的自我效能感有利于其工作倦怠感的緩解。

    總之,過(guò)大的工作壓力會(huì)引起身心疾病,如身心耗竭綜合征,工作疲潰感,焦慮等,而神經(jīng)科為其特殊專業(yè)因素、職業(yè)暴露的危險(xiǎn)、不規(guī)則的生活方式、護(hù)患關(guān)系等又是極易產(chǎn)生職業(yè)倦怠的高危人群。注重低年資護(hù)士的培養(yǎng),發(fā)揮高資歷護(hù)士的榜樣作用和提高護(hù)士的受教育程度,是提高神經(jīng)科護(hù)士自我效能感的有效方法,有利于減輕其工作倦怠感,使神經(jīng)科護(hù)士的身心健康得到保證,同時(shí)極大程度地提高護(hù)士的工作效率、工作質(zhì)量和工作的積極性。

    參考文獻(xiàn):

    [1]賈曉燕,朱永新.醫(yī)護(hù)人員工作倦怠研究現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2006,6(4):6-8.

    [2]陳素坤.臨床心理護(hù)理指導(dǎo)[M].北京:科學(xué)技術(shù)出版社,2000:207—217.

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