老年支氣管哮喘急性發(fā)作的護(hù)理體會(huì)

王麗華

【摘 要】目的：分析老年支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床護(hù)理方法。方法：將我科54例老年支氣管哮喘患者根據(jù)隨機(jī)抽簽法分為實(shí)驗(yàn)組（在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施）和對(duì)照組（單獨(dú)采用常規(guī)護(hù)理措施），將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理無(wú)效1例，對(duì)照組護(hù)理無(wú)效3例，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率（96.3%）明顯高于對(duì)照組（88.9%），兩組差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年支氣管哮喘患者急性發(fā)作期做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，可有效控制患者病情，改善患者預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年支氣管哮喘；急性發(fā)作；護(hù)理體會(huì)

支氣管哮喘屬于常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，該種疾病的主要特征是可逆性氣流受限，患者主要表現(xiàn)出胸悶、反復(fù)咳嗽、咳痰以及呼吸困難等，而且患者一般在清晨、深夜的時(shí)候會(huì)進(jìn)一步加重，但是往往休息后會(huì)顯著改善[1]。目前，臨床并沒(méi)有研究支氣管哮喘的具體發(fā)病機(jī)制，可能是由于接觸一些過(guò)敏原以及遺傳因素等相關(guān)。老年支氣管哮喘常常會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重危害，也會(huì)降低患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量，很難徹底根治，而且由于患者病情容易反復(fù)發(fā)作，患者治療過(guò)程中應(yīng)該配合精心的護(hù)理干預(yù)措施[2]。為了總結(jié)老年支氣管哮喘患者急性發(fā)作期的護(hù)理干預(yù)措施，本文回顧性分析了我科54例老年支氣管哮喘患者急性發(fā)作期的護(hù)理情況。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選自2014年8月-2015年8月收治的54例老年支氣管哮喘急性發(fā)作患者，將所有患者根據(jù)隨機(jī)抽簽法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者27例，實(shí)驗(yàn)組中男15例，女12例；患者年齡最大91歲，最小62歲，平均（74.1±5.7）歲。病程最長(zhǎng)10年，最短1.7年，平均病程（5.4±1.5）年。對(duì)照組中男16例，女11例；患者年齡最大92歲，最小61歲，平均（73.6±5.4）歲。病程最長(zhǎng)10.2年，最短1.6年，平均病程（5.3±1.3）年。兩組患者的基本資料通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并無(wú)顯著差異（P>0.05），可比價(jià)值較高。

1.2 方法

所有患者均接受糾正酸堿失衡、吸氧、抗感染、解痙平喘、營(yíng)養(yǎng)支持以及糾正酸堿失衡等綜合基礎(chǔ)治療措施。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合綜合護(hù)理措施，具體護(hù)理內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：

1.2.1健康知識(shí)教育。護(hù)士應(yīng)該向患者強(qiáng)調(diào)積極配合臨床治療以及護(hù)理工作的重要性，向患者詳細(xì)講解不同種藥物的使用方法、使用原則以及藥物不良反應(yīng)等知識(shí)，鼓勵(lì)患者和患者之間應(yīng)該多交流、溝通。

1.2.2心理護(hù)理。老年患者往往都會(huì)伴有其他合并癥，由于生理疾病以及心理作用，常常會(huì)產(chǎn)生愧疚、焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，護(hù)士應(yīng)該多和患者交流、溝通，在了解患者心理動(dòng)態(tài)的基礎(chǔ)上，及時(shí)幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3運(yùn)動(dòng)鍛煉。對(duì)于老年患者而言，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉有利于增強(qiáng)患者體質(zhì)，更好的控制患者病情發(fā)展。護(hù)士可以鼓勵(lì)患者平時(shí)根據(jù)自己的實(shí)際身體狀況進(jìn)行打太極、散步、爬山以及游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫能力的同時(shí)，也有利于改善患者代謝功能，合理控制患者體重。

1.2.4飲食護(hù)理。護(hù)士應(yīng)該囑咐患者平時(shí)注意合理飲食，多吃新鮮的水果、蔬菜等，每天確保飲食均衡，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，但是避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的情況，避免引發(fā)其他的疾病。

1.2.5排痰以及吸氧護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行超聲霧化吸入治療的同時(shí)，指導(dǎo)患者正確的排痰方法，定時(shí)幫助患者扣背，但是注意動(dòng)作應(yīng)該輕柔。每天應(yīng)該多喝水，這樣更有助于排痰?；颊呶醯倪^(guò)程中應(yīng)該注意選擇合適的吸氧器具，嚴(yán)格控制給氧流速、給氧流量、氧氣濕度，吸氧的同時(shí)也應(yīng)該做好巡視工作，密切觀察吸氧管的通暢性以及穩(wěn)定性，觀察患者各項(xiàng)生命體征變化情況，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者哮喘息等主要臨床癥狀基本消失；有效：患者主要臨床癥狀有所改善，但是夜間仍然會(huì)出現(xiàn)喘息癥狀。無(wú)效：患者主要臨床癥狀并沒(méi)有很大改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS17.0，通過(guò)X2檢驗(yàn)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義采用P<0.05表示。

2.結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理無(wú)效1例，對(duì)照組護(hù)理無(wú)效3例，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率（96.3%）明顯高于對(duì)照組（88.9%），兩組差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。相關(guān)情況見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比（n，%）

組別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 總有效率

實(shí)驗(yàn)組 27 24（88.9） 2（7.4） 1（3.7） 26（96.3）

對(duì)照組 27 15（55.6） 9（33.3） 3（11.1） 24（88.9）

3.討 論

老年支氣管哮喘患者在急性發(fā)作期可能會(huì)對(duì)患者的生命健康安全造成嚴(yán)重威脅，因此不僅應(yīng)該采取有效的治療措施，還應(yīng)該配合精心的護(hù)理干預(yù)措施。本次研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率高于對(duì)照組7.4%，這和大多數(shù)學(xué)者研究報(bào)道基本相符[3]。因此老年支氣管哮喘患者急性發(fā)作期配合精心的護(hù)理干預(yù)措施顯得尤為重要。老年支氣管哮喘患者護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)該向患者詳細(xì)講解關(guān)于支氣管哮喘方面的知識(shí)，做好患者的心理疏導(dǎo)工作，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者可以積極、主動(dòng)配合臨床治療以及護(hù)理工作。而且，護(hù)士應(yīng)該指導(dǎo)患者平時(shí)注意合理飲食，指導(dǎo)患者適當(dāng)做一些運(yùn)動(dòng)，這樣更有利于控制患者的病情，使患者盡快恢復(fù)[4]。

綜上所述，老年支氣管哮喘患者急性發(fā)作期做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，可有效控制患者病情，改善患者預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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