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    33例腦癱兒童的康復(fù)護理及其療效分析

    2015-10-21 16:40陳玉存
    中國醫(yī)學(xué)人文雜志 2015年10期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)護理療效

    陳玉存

    【摘 要】目的:研究腦癱兒童的康復(fù)護理及其治療效果。方法:在我院接收的腦癱患兒中,選擇2013年5月至2015年5月住院的患兒33例作用研究對象,并對患者進(jìn)行康復(fù)護理,觀察護理效果。結(jié)果:患兒的生活能力、智力、語言功能、認(rèn)知能力等均大幅提高,患兒的各項體征得到良好改善。結(jié)論:護理人員對腦癱患兒進(jìn)行護理時,應(yīng)使用正確的康復(fù)護理措施,以改善患兒的各項功能。

    【關(guān)鍵詞】腦癱兒童;康復(fù)護理;療效

    新生兒出生前以及出生1個月內(nèi)出現(xiàn)的非進(jìn)行形腦損傷綜合征即為腦癱,患兒多表現(xiàn)為異常姿勢以及中樞性運動功能障礙,且伴隨視覺、聽覺、語言能力和智力等方面的障礙[1]?,F(xiàn)對腦癱兒童的康復(fù)護理及其治療效果進(jìn)行探討,對我院2013年5月至2015年5月接收的腦癱患兒33例進(jìn)行研究,取得了良好的效果,其詳情如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選擇我院2013年5月至2015年5月接收的腦癱患兒33例作為研究對象,其中,男性18例,女性15例,年齡6個月~5歲,平均年齡(2.68±1.73)歲,所有患兒中,14例患兒為不隨意運動型腦癱,15例患兒為痙攣型腦癱,4例患者為混合型腦癱。重度患兒2例,中度患者18例,輕度患兒13例。

    1.2方法

    護理人員應(yīng)保證患兒的病房整潔、干凈,并指導(dǎo)患兒多食用蔬菜、水果等富有營養(yǎng)的食物?;純哼M(jìn)食時,護理人員應(yīng)協(xié)助患兒取半坐姿勢進(jìn)行進(jìn)食?;純涸谥委熎陂g,如果出現(xiàn)哭鬧、發(fā)脾氣等情況時,護理人員應(yīng)及時安慰患兒,注意與患兒溝通,觀察患兒的反應(yīng),使患兒的情緒穩(wěn)定下來。護理人員應(yīng)多關(guān)愛、關(guān)心患兒,并積極并引導(dǎo)患兒積極配合康復(fù)練習(xí)。護理人員應(yīng)與患兒家長溝通,指導(dǎo)患兒家長多鼓勵患兒,并讓患兒家長參與護理,使患兒能夠盡量配合康復(fù)訓(xùn)練。護理人員對患兒進(jìn)行康復(fù)護理時,應(yīng)根據(jù)患兒的病情、年齡以及個性特點選擇適合的方案,保證康復(fù)護理措施的有效性。且護理人員應(yīng)注意對患兒進(jìn)行安全護理,注意病房內(nèi)外的安全問題,及時處理存在安全隱患的問題,預(yù)防各類安全事件的發(fā)生。

    1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

    評定患兒的生活能力、語言能力、智力、肢體功能,無效:患兒的臨床癥狀和體征沒有改善;有效:患兒的生活能力、智力、肢體功能有一定的恢復(fù);顯效:患兒的生活能力、智力、肢體功能均大幅提升。

    2 結(jié)果

    顯效患兒有5例,均是輕度腦癱患者,智力較好,腦癱時間在10個月以內(nèi)。有效患兒有25例,均是輕度、中度腦癱患者,是3~5歲的腦癱患兒。無效患兒2例,均是重度患兒,沒有持續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

    3 討論

    腦癱患兒患病的時間較長,多數(shù)患兒的生活能力較差,需要醫(yī)護人員對患兒進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo),以改善患兒的病情[2]。本次研究中,大部分患兒的語言能力、肢體功能、智力、生活能力等均大幅提高,患兒的臨床癥狀得到有效改善。可見恰當(dāng)?shù)目祻?fù)護理對患兒的恢復(fù)有促進(jìn)作用。腦癱患兒的病情較輕,患病的時間不長,醫(yī)護人員應(yīng)用康復(fù)護理措施所取得的效果越好。新生兒以及嬰幼兒時期,患兒的腦部仍處于生長階段,患兒各項組織還未發(fā)育成熟,運動、姿勢均沒有固定,患兒的代償能力、可塑性以及恢復(fù)能力均較強。醫(yī)護人員對處于該時期的患兒進(jìn)行治療時,應(yīng)結(jié)合患兒的病情,對患兒實施良好的康復(fù)措施,幫助患兒盡快恢復(fù)[3]。康復(fù)護理是一項系統(tǒng)性的護理措施,操作過程較簡單,經(jīng)濟性較強,能夠維持治療的持續(xù)性和長期性,其內(nèi)容具體包括以下幾個方面。

    3.1心理護理

    患兒的語言、肢體等功能出現(xiàn)障礙,容易出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒,護理人員對腦癱患兒進(jìn)行心理護理時,注意觀察患兒的心理狀態(tài),并實施對應(yīng)的心理護理措施。護理人員應(yīng)積極主動地對患兒進(jìn)行護理,主動與患兒溝通和互動,了解患兒心里的想法,并與患兒保持良好的關(guān)系。護理人員應(yīng)積極與患兒的家長進(jìn)行溝通,指導(dǎo)患兒家長多鼓勵并支持患兒配合治療,調(diào)整患兒情緒,多使用正面語言與患兒交流,進(jìn)而穩(wěn)定患兒的情緒[4]。

    3.2安全防護

    腦癱患兒的肢體功能存在障礙,無法正常活動,容易出現(xiàn)摔傷、跌傷等情況。護理人員應(yīng)囑咐患兒以及患兒家長注意安全,強化患兒及其家長的安全防護意識。護理人員應(yīng)及時整理、清潔病房,保證病房光線適宜,并使用防滑材料鋪在地面上。病區(qū)走廊、洗手間等位置內(nèi)應(yīng)設(shè)置可供患兒扶住的扶手,并在患兒的病床上加上護欄[5]。護理人員應(yīng)及時收走或整理鋒利、尖銳物品,使用軟布將鋒利物品包裹起來,并放置在遠(yuǎn)離患兒的位置,避免劃傷患兒。

    3.3正確姿勢

    正確的抱姿對患兒異常體位有糾正作用,可以對患兒的腦部產(chǎn)生刺激,增強患兒的控制力。家長抱痙攣型腦癱患兒時,應(yīng)分開患兒的雙手、雙腿,彎曲腿部,再將患兒抱起。家長抱徐動型腦癱患兒時,應(yīng)讓患兒的頭部貼緊自己的胸部,并攏患兒雙腿、雙手,屈曲關(guān)節(jié)。患兒取坐位時,應(yīng)保持患兒身軀呈直立狀態(tài),分開患兒的雙腿,使患兒腿部呈伸直狀態(tài)。年級較大患兒的踝、膝、髖關(guān)節(jié)應(yīng)保持90°屈曲,頭部與軀干在同一直線上,患兒雙足應(yīng)著地。跟腱反射緊張以及髖關(guān)節(jié)異常的患兒,可收腿盤坐。護理人員每天協(xié)助患兒進(jìn)行肢體活動,讓患兒上肢的腕部、肘部、手指各個關(guān)節(jié)活動,患兒下肢足部、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲、伸直運動?;顒舆^程中,護理人員的動作應(yīng)輕柔,患兒不配合時,不可強制進(jìn)行被動活動,避免出現(xiàn)損傷。

    3.4出院指導(dǎo)

    患兒出院后,護理人員應(yīng)將相關(guān)的健康知識告知患兒以及患兒家長,強化患兒堅持進(jìn)行功能鍛煉的意識,且康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)注意的事項告知患兒及其家長,囑咐患兒以及患兒家長定期復(fù)診。總之,使用恰當(dāng)?shù)淖o理措施對患兒進(jìn)行護理能夠有效改善患兒的病情,使患兒的生活能力、智力、語言功能、肢體功能等均得到提高,進(jìn)而提高患兒的生活質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn):

    [1]石娜娜.腦癱兒童的康復(fù)護理探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,10(19):245-246.

    [2]盛茗.50例腦癱兒童的康復(fù)護理探討[J].中國民康醫(yī)學(xué),2010,13(19):2566-2567.

    [3]羅燕.腦癱兒童的康復(fù)護理體會[J]中國傷殘醫(yī)學(xué),2010,07(06):118-119.

    [4]陸藝.33例腦癱兒童的康復(fù)護理及其療效分析[J].科技信息,2013,14(24):476.

    [5]康小娟,張立國.小兒腦癱的康復(fù)護理[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,05(20):2499-2501.

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