33例腦癱兒童的康復(fù)護理及其療效分析

陳玉存

【摘 要】目的：研究腦癱兒童的康復(fù)護理及其治療效果。方法：在我院接收的腦癱患兒中，選擇2013年5月至2015年5月住院的患兒33例作用研究對象，并對患者進(jìn)行康復(fù)護理，觀察護理效果。結(jié)果：患兒的生活能力、智力、語言功能、認(rèn)知能力等均大幅提高，患兒的各項體征得到良好改善。結(jié)論：護理人員對腦癱患兒進(jìn)行護理時，應(yīng)使用正確的康復(fù)護理措施，以改善患兒的各項功能。

【關(guān)鍵詞】腦癱兒童；康復(fù)護理；療效

新生兒出生前以及出生1個月內(nèi)出現(xiàn)的非進(jìn)行形腦損傷綜合征即為腦癱，患兒多表現(xiàn)為異常姿勢以及中樞性運動功能障礙，且伴隨視覺、聽覺、語言能力和智力等方面的障礙[1]?，F(xiàn)對腦癱兒童的康復(fù)護理及其治療效果進(jìn)行探討，對我院2013年5月至2015年5月接收的腦癱患兒33例進(jìn)行研究，取得了良好的效果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年5月至2015年5月接收的腦癱患兒33例作為研究對象，其中，男性18例，女性15例，年齡6個月～5歲，平均年齡（2.68±1.73）歲，所有患兒中，14例患兒為不隨意運動型腦癱，15例患兒為痙攣型腦癱，4例患者為混合型腦癱。重度患兒2例，中度患者18例，輕度患兒13例。

1.2方法

護理人員應(yīng)保證患兒的病房整潔、干凈，并指導(dǎo)患兒多食用蔬菜、水果等富有營養(yǎng)的食物?；純哼M(jìn)食時，護理人員應(yīng)協(xié)助患兒取半坐姿勢進(jìn)行進(jìn)食?；純涸谥委熎陂g，如果出現(xiàn)哭鬧、發(fā)脾氣等情況時，護理人員應(yīng)及時安慰患兒，注意與患兒溝通，觀察患兒的反應(yīng)，使患兒的情緒穩(wěn)定下來。護理人員應(yīng)多關(guān)愛、關(guān)心患兒，并積極并引導(dǎo)患兒積極配合康復(fù)練習(xí)。護理人員應(yīng)與患兒家長溝通，指導(dǎo)患兒家長多鼓勵患兒，并讓患兒家長參與護理，使患兒能夠盡量配合康復(fù)訓(xùn)練。護理人員對患兒進(jìn)行康復(fù)護理時，應(yīng)根據(jù)患兒的病情、年齡以及個性特點選擇適合的方案，保證康復(fù)護理措施的有效性。且護理人員應(yīng)注意對患兒進(jìn)行安全護理，注意病房內(nèi)外的安全問題，及時處理存在安全隱患的問題，預(yù)防各類安全事件的發(fā)生。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

評定患兒的生活能力、語言能力、智力、肢體功能，無效：患兒的臨床癥狀和體征沒有改善；有效：患兒的生活能力、智力、肢體功能有一定的恢復(fù)；顯效：患兒的生活能力、智力、肢體功能均大幅提升。

2 結(jié)果

顯效患兒有5例，均是輕度腦癱患者，智力較好，腦癱時間在10個月以內(nèi)。有效患兒有25例，均是輕度、中度腦癱患者，是3～5歲的腦癱患兒。無效患兒2例，均是重度患兒，沒有持續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

3 討論

腦癱患兒患病的時間較長，多數(shù)患兒的生活能力較差，需要醫(yī)護人員對患兒進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，以改善患兒的病情[2]。本次研究中，大部分患兒的語言能力、肢體功能、智力、生活能力等均大幅提高，患兒的臨床癥狀得到有效改善。可見恰當(dāng)?shù)目祻?fù)護理對患兒的恢復(fù)有促進(jìn)作用。腦癱患兒的病情較輕，患病的時間不長，醫(yī)護人員應(yīng)用康復(fù)護理措施所取得的效果越好。新生兒以及嬰幼兒時期，患兒的腦部仍處于生長階段，患兒各項組織還未發(fā)育成熟，運動、姿勢均沒有固定，患兒的代償能力、可塑性以及恢復(fù)能力均較強。醫(yī)護人員對處于該時期的患兒進(jìn)行治療時，應(yīng)結(jié)合患兒的病情，對患兒實施良好的康復(fù)措施，幫助患兒盡快恢復(fù)[3]。康復(fù)護理是一項系統(tǒng)性的護理措施，操作過程較簡單，經(jīng)濟性較強，能夠維持治療的持續(xù)性和長期性，其內(nèi)容具體包括以下幾個方面。

3.1心理護理

患兒的語言、肢體等功能出現(xiàn)障礙，容易出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，護理人員對腦癱患兒進(jìn)行心理護理時，注意觀察患兒的心理狀態(tài)，并實施對應(yīng)的心理護理措施。護理人員應(yīng)積極主動地對患兒進(jìn)行護理，主動與患兒溝通和互動，了解患兒心里的想法，并與患兒保持良好的關(guān)系。護理人員應(yīng)積極與患兒的家長進(jìn)行溝通，指導(dǎo)患兒家長多鼓勵并支持患兒配合治療，調(diào)整患兒情緒，多使用正面語言與患兒交流，進(jìn)而穩(wěn)定患兒的情緒[4]。

3.2安全防護

腦癱患兒的肢體功能存在障礙，無法正常活動，容易出現(xiàn)摔傷、跌傷等情況。護理人員應(yīng)囑咐患兒以及患兒家長注意安全，強化患兒及其家長的安全防護意識。護理人員應(yīng)及時整理、清潔病房，保證病房光線適宜，并使用防滑材料鋪在地面上。病區(qū)走廊、洗手間等位置內(nèi)應(yīng)設(shè)置可供患兒扶住的扶手，并在患兒的病床上加上護欄[5]。護理人員應(yīng)及時收走或整理鋒利、尖銳物品，使用軟布將鋒利物品包裹起來，并放置在遠(yuǎn)離患兒的位置，避免劃傷患兒。

3.3正確姿勢

正確的抱姿對患兒異常體位有糾正作用，可以對患兒的腦部產(chǎn)生刺激，增強患兒的控制力。家長抱痙攣型腦癱患兒時，應(yīng)分開患兒的雙手、雙腿，彎曲腿部，再將患兒抱起。家長抱徐動型腦癱患兒時，應(yīng)讓患兒的頭部貼緊自己的胸部，并攏患兒雙腿、雙手，屈曲關(guān)節(jié)。患兒取坐位時，應(yīng)保持患兒身軀呈直立狀態(tài)，分開患兒的雙腿，使患兒腿部呈伸直狀態(tài)。年級較大患兒的踝、膝、髖關(guān)節(jié)應(yīng)保持90°屈曲，頭部與軀干在同一直線上，患兒雙足應(yīng)著地。跟腱反射緊張以及髖關(guān)節(jié)異常的患兒，可收腿盤坐。護理人員每天協(xié)助患兒進(jìn)行肢體活動，讓患兒上肢的腕部、肘部、手指各個關(guān)節(jié)活動，患兒下肢足部、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲、伸直運動?；顒舆^程中，護理人員的動作應(yīng)輕柔，患兒不配合時，不可強制進(jìn)行被動活動，避免出現(xiàn)損傷。

3.4出院指導(dǎo)

患兒出院后，護理人員應(yīng)將相關(guān)的健康知識告知患兒以及患兒家長，強化患兒堅持進(jìn)行功能鍛煉的意識，且康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)注意的事項告知患兒及其家長，囑咐患兒以及患兒家長定期復(fù)診。總之，使用恰當(dāng)?shù)淖o理措施對患兒進(jìn)行護理能夠有效改善患兒的病情，使患兒的生活能力、智力、語言功能、肢體功能等均得到提高，進(jìn)而提高患兒的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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