某市學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生和齲病關(guān)系的調(diào)查

白朋元

[摘要] 目的 某市學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生和齲病關(guān)系的調(diào)查。方法 隨機(jī)抽取某市學(xué)齡前兒童共計(jì)500名，對其兒童口腔衛(wèi)生和齲病關(guān)系進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 該地區(qū)學(xué)齡前兒童總患齲率為55.4%；兒童患齲率隨著年齡增長而上升。結(jié)論 口腔衛(wèi)生好對兒童乳牙有明顯的保護(hù)作用。

[關(guān)鍵詞] 學(xué)齡前兒童；口腔衛(wèi)生；齲?。魂P(guān)系調(diào)查

[中圖分類號] R78 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）10（a）-0090-03

齲病是一種常見的口腔疾病，這種慢性非傳染性疾病是世界衛(wèi)生組織重點(diǎn)防治的疾病[1]。齲病通常會造成患兒的疼痛，對情緒及食欲也會造成一定程度的影響[2]；消化功能與吸收功能會遭到破壞，且已形成局部病灶[3]，甚至造成全身疾患[4]。嚴(yán)重影響了患兒的生長發(fā)育與身心健康。該文特對某市學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生和齲病關(guān)系進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機(jī)抽取某市學(xué)齡前兒童共計(jì)500名，其中男患兒250名，女患兒250名，所有患兒均無影響調(diào)查的其他疾病，且患兒家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 口腔檢查 所有患兒均接受經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的兒科醫(yī)師進(jìn)行口腔檢查，其檢查的具體內(nèi)容為：使患兒待在自然光線下，采用口鏡與探針對患兒的齲齒進(jìn)行檢查，包括齲齒數(shù)量、齲齒位置等[5]，并做好記錄（當(dāng)患兒的釉質(zhì)破壞或齲洞明顯存在于牙窩溝間隙或光滑面時(shí)[6]，可確診為齲齒，或者當(dāng)患兒的可探及軟化洞底或洞壁遭受病損時(shí)[7]，也可確診為齲齒）。

1.2.2問卷調(diào)查 所有患兒家屬均接受問卷調(diào)查，其問卷調(diào)查的主要內(nèi)容包括填寫人與患兒的關(guān)系、患兒年齡、性別、家庭地址、飲食愛好、口腔衛(wèi)生習(xí)慣以及患兒家屬對口腔衛(wèi)生的了解程度等?；純杭覍偬顚懲陠柧碚{(diào)查后，統(tǒng)一收回，并由專業(yè)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。完整完成問卷調(diào)查的患兒共計(jì)500名。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；采用單因素logistic回歸模型，分析口腔衛(wèi)生與齲病關(guān)系，計(jì)算OR值和95%可信區(qū)間。

2 結(jié)果

2.1 患兒基本情況對比

總齲患率為14.95%；男患兒的齲患率為16.62%，女患兒的齲患率為12.22%，男女患兒比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；看護(hù)人、年齡、居住地區(qū)三方面互相比較也差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 患兒飲食與口腔衛(wèi)生習(xí)慣對比

患兒食用零食可增加患齲率，且兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患兒刷牙方法、漱口情況以及刷牙時(shí)間三方面互相比較，兩兩差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

2.3 患兒的齲齒的牙位分布對比

所有被調(diào)查的患兒其齲齒的牙位分布中百分比最高的為61牙位，百分比最低的為81牙位。見表3。

2.4 口腔衛(wèi)生狀況與齲病的相關(guān)性分析

出血指數(shù)與軟垢指數(shù)與齲病間均具有相關(guān)性。見表4。

3 討論

調(diào)查顯示，兒童齲病受生活環(huán)境、看護(hù)人員的影響，農(nóng)村兒童的齲病患病率明顯高于城市兒童；文化程度較低的看護(hù)人所看管的兒童患齲病的人數(shù)較多；5歲兒童是患齲病人數(shù)最多的年齡，且齲患率與年齡呈正比[8]，年齡越大，齲患率越高；口腔衛(wèi)生的了解情況差也是兒童齲病的形成原因；過多的食用零食、不正確的刷牙方法、不規(guī)律的刷牙時(shí)間、較少的漱口次數(shù)等都會促使兒童齲病的發(fā)生。

兒童齲病會對患兒造成較為嚴(yán)重的影響，包括生理影響與心理影響，即使是乳牙患齲病，也會對患兒造成一定程度的影響，為了使兒童避免患齲病，必須加強(qiáng)口腔保健的宣傳教育，使兒童的看護(hù)人能夠自覺自愿地帶領(lǐng)兒童定期去相關(guān)部門做口腔檢查，一般情況下，檢查次數(shù)需保證1次/半年[9]。社區(qū)、居委會等組織部門需定期舉辦口腔保護(hù)講座，使兒童及看護(hù)者了解并掌握保護(hù)牙齒的方法，包括正確的刷牙方法、刷牙步驟；正確的漱口方式及漱口時(shí)間等。

兒童的看護(hù)人需督促兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括采用毛巾或絨布擦洗牙齒[10]、早晚均刷牙、刷牙的正確方法、牙刷的更換次數(shù)（3個(gè)月/次）、漱口時(shí)間、牙膏的選用等。針對剛出齊乳牙的兒童，盡量保證食物種類多樣，避免精細(xì)[11]。

保持口腔衛(wèi)生的一項(xiàng)基本措施就是餐后漱口，當(dāng)兒童食用較多的零食時(shí)，尤其是發(fā)酵性食物，如若不在食用完畢后及時(shí)漱口，那么這些食物殘?jiān)鼤Ａ粼谘例X表面，久而久之必將引起齲病。餐后及時(shí)漱口能在一定程度上較為有效的將滯留在牙齒表面的食物殘?jiān)コ?，降低了被?xì)菌利用的幾率[12]，同時(shí)更減少了兒童齲病的發(fā)生概率。調(diào)查研究表明，兒童開始刷牙的時(shí)間越早，越能有效的避免齲病的發(fā)生；堅(jiān)持早晚各刷牙1次，更是預(yù)防齲病的有力措施。一般情況下，學(xué)齡前兒童較難堅(jiān)持每天早晚刷牙，并且會存在應(yīng)付心理，無法將牙齒進(jìn)行徹底清潔，這就需要其監(jiān)護(hù)人或看護(hù)人及時(shí)的督促并幫助兒童清潔牙齒；含氟牙膏能夠在一定程度上預(yù)防齲病的發(fā)生，它分為低氟區(qū)和適氟區(qū)[13]，兒童所用的含氟牙膏應(yīng)正確選用，并少量使用，這是因?yàn)閮和氖澄锿ǔ閺?qiáng)粘稠性、高含糖量的食物，并且兒童的睡眠時(shí)間較長，這就導(dǎo)致口腔處于靜止?fàn)顟B(tài)的時(shí)間過多，口腔靜止[14]，唾液分泌必然減少[15]，也就降低了口腔的自潔能力。因此在用餐之后及時(shí)刷牙，能夠有效清除牙齒表面的食物滯留，降低細(xì)菌的粘附與增殖，減少患齲機(jī)會。

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（收稿日期：2015-06-21）