加味理中湯配合鹽包熱熨治療功能性消化不良脾胃虛寒證的臨床觀察

楊白苗

（重慶市江津區(qū)中醫(yī)醫(yī)院小什字住院部，重慶 402260）

加味理中湯配合鹽包熱熨治療功能性消化不良脾胃虛寒證的臨床觀察

楊白苗

（重慶市江津區(qū)中醫(yī)醫(yī)院小什字住院部，重慶 402260）

目的 探討并觀察加味理中湯配合鹽包熱熨治療功能性消化不良脾胃虛寒證的臨床效果。方法 選取我院在2009年8月至2012年3月所收治的120例功能性消化不良脾胃虛寒證病患，隨機(jī)將其劃分為對(duì)照組與觀察組，兩組病例各為60例。對(duì)照組患者西藥治療，觀察組患者采用加味理中湯配合鹽包熱熨來(lái)予以治療，對(duì)比分析兩組治療有效情況和各單項(xiàng)癥狀。結(jié)果 在本次研究中，觀察組的治療總有效率是96.7%，對(duì)照組的治療總有效率是93.4%，二者所存差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05；兩組在治療以后，在大便溏薄、胃脘隱痛、泛吐清水以及胃脘痞滿等方面的癥狀積分所存差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05；在神疲怠倦、手足不溫、喜溫喜按以及納呆等方面的癥狀積分所存差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。結(jié)論 通過(guò)本次研究結(jié)果的觀察與分析可知，在功能性消化不良脾胃虛寒證的臨床治療上，采用加味理中湯配合鹽包熱熨來(lái)予以治療，所獲療效顯著，不會(huì)出現(xiàn)較為顯著的不良反應(yīng)。

功能性；加味理中湯；脾胃虛寒證；鹽包熱熨；消化不良；治療

在中醫(yī)理論中認(rèn)為功能性消化不良屬于中醫(yī)中胃痛與痞證等相關(guān)范疇中，在臨床上主要表現(xiàn)為肝郁氣滯證，盡管功能性消化不良對(duì)于病患不會(huì)產(chǎn)生生命危害，但是卻容易對(duì)病患生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響［1］。針對(duì)這一情況，我院于2009年～2012年利用加味理中湯配合鹽包熱熨來(lái)治療功能性消化不良脾胃虛寒證，所獲治療效果良好，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究所研究的對(duì)象為我院在2009年8月至2012年3月所收治的120例功能性消化不良脾胃虛寒證病患，所有病患通過(guò)功能性消化不良脾胃虛寒證診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。隨機(jī)將120例病患分為對(duì)照組以及觀察組，兩組病例分別是60例。對(duì)照組60例病患中，男性病患為35例，女性病患25例，病患年齡在30～50歲，癥狀總積分為（18.85 ±3.20）；對(duì)照組有60例病患中，男性病患為40例，女性病患為20例，病患年齡在28～52歲，癥狀總積分為（19.19±5.84）。兩組病患臨床資料所存差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05，故有很好的可比性。

1.2方法：兩組病患在治療過(guò)程中，其生活規(guī)律應(yīng)合理，少食油膩以及辛辣等食物，適度運(yùn)動(dòng)，盡量少飲酒?；诖耍瑢?duì)照組利用依托比利片來(lái)予以治療，采取口服的方式，每一次50 mg，每天3次，在飯前進(jìn)行服用，共治療4周。觀察組采取加味理中湯配合鹽包熱熨來(lái)予以治療，在加味理中湯中所含藥物有黨參、香附、枳殼、炒白術(shù)、麥芽、干姜、炒神曲、炙甘草、姜厚樸以及蘇梗，采取口服的方式，早晚服用，同時(shí)將鹽包加熱到大約60 ℃，在睡覺(jué)之前將其外敷在臍部，外敷之間為20 min，共治療4周。

1.3療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

1.3.1①顯效：癥狀與體征消失或者基本消失；②有效：癥狀以及體征得到了相應(yīng)的改善，有所好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：癥狀以及體征治療后未顯著改善或者加重。

1.3.2觀察指標(biāo)：在本次研究中，所觀察的指標(biāo)主要為治療后癥狀，即大便溏薄、胃脘隱痛、泛吐清水、納呆、胃脘痞滿、神疲怠倦、手足不溫、喜溫喜按等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來(lái)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間數(shù)據(jù)資料的對(duì)比采用的是t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料對(duì)比則采用的是卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)過(guò)4周的治療，兩組治療結(jié)果見(jiàn)表1，兩組治療后癥狀積分見(jiàn)表2，從上述可知，觀察組的治療總有效率是96.7%，對(duì)照組的治療總有效率是93.4%，二者所存差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05。兩組患者在治療以后，在大便溏薄、胃脘隱痛、泛吐清水以及胃脘痞滿等方面的癥狀積分所存差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05；在神疲怠倦、手足不溫、喜溫喜按及納呆等方面的癥狀積分所存差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05?；颊咴谥委熯^(guò)程中均沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)，在治療后通過(guò)心電圖以及三大常規(guī)的復(fù)查未發(fā)現(xiàn)特殊改變。

表1　對(duì)照組與觀察組的治療結(jié)果對(duì)比

表2　對(duì)照組與觀察組治療后癥狀積分比較（）

表2　對(duì)照組與觀察組治療后癥狀積分比較（）

指標(biāo)　　對(duì)照組（n=60）　　觀察組（n=60）胃脘隱痛　1.11±1.65　1.25±1.19喜溫喜按　1.91±1.36　0.59±0.90納呆　0.95±0.98　0.39±0.49大便溏薄　0.33±0.54　0.53±0.57泛吐清水　0.71±1.03　0.55±0.66胃脘痞滿　1.27±1.80　1.19±1.42神疲怠倦　0.67±0.70　0.29±0.44手足不溫　0.85±0.93　0.51±0.56

3　討 論

功能性消化不良簡(jiǎn)稱(chēng)為消化不良，即具有嘔吐、上腹痛、惡心、上腹脹、食欲不振、早飽、以及暖氣等相關(guān)的不適癥狀，通過(guò)檢查將引發(fā)上述這些癥狀器質(zhì)性疾病排除后的一種臨床綜合征［2］。引發(fā)功能性消化不良的病因可能是因?yàn)樵谶M(jìn)食以后胃的容受性舒張障礙，導(dǎo)致胃腸運(yùn)動(dòng)紊亂或者內(nèi)臟高敏等，此外社會(huì)因素、心理因素以及環(huán)境因素也會(huì)對(duì)功能性銷(xiāo)戶不良產(chǎn)生影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)加重功能性消化不良。在中醫(yī)中認(rèn)為功能性消化不良為本虛標(biāo)實(shí)，其病因?yàn)榍橹臼д{(diào)和飲食不節(jié)，該病的病理基礎(chǔ)為肝氣犯胃和肝失疏泄，在這之中該病發(fā)病的一個(gè)中心環(huán)節(jié)為脾胃虛弱［3］。

在本次研究中，將120例功能性消化不良脾胃虛寒證病患劃分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組采取西醫(yī)治療，觀察組采取加味理中湯配合鹽包熱熨來(lái)予以治療，加味理中湯的主要功效為理氣消食以及溫中散寒。從治療結(jié)果來(lái)看，兩組均獲得了良好治療效果，二者所存差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05。在癥狀積分上，兩組在大便溏薄、胃脘隱痛、泛吐清水以及胃脘痞滿等方面所存差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05；在喜溫喜按、納呆以及手足不溫等方面所存差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。兩組在治療過(guò)程中未出現(xiàn)較為顯著的不良反應(yīng)。通過(guò)本次研究結(jié)果的觀察和分析可知，在功能性消化不良脾胃虛寒證的臨床治療上，采用加味理中湯配合鹽包熱熨來(lái)予以治療，所獲療效顯著，不會(huì)出現(xiàn)較為顯著的不良反應(yīng)。

［1］陳云華，萬(wàn)新，孫建寧，等.甘草酸、甘草苷、異甘草素對(duì)醋氨酚人肝細(xì)胞損傷模型的保護(hù)作用比較［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2012，18（4）：245-247.

［2］王瑩.功能性消化不良與幽門(mén)螺桿菌感染的相關(guān)性研究［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（13）：2479-2450.

［3］韓其茂.健脾異功膏治療功能性消化不良之餐后不適綜合征60例臨床觀察［D］.哈爾濱：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2012：56-57.

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1671-8194（2015）012-0186-02