中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病合并心衰的療效觀察

于明華，房 姍

（1.淄博廣電醫(yī)院內(nèi)三科，山東　淄博　255000；2.淄博市臨淄區(qū)齊都醫(yī)院，山東　淄博　255400）

中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病合并心衰的療效觀察

于明華1，房 姍2

（1.淄博廣電醫(yī)院內(nèi)三科，山東淄博255000；2.淄博市臨淄區(qū)齊都醫(yī)院，山東淄博255400）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病合并心衰的療效。方法 選取2014年5月～2015年5月我院收治的肺心病合并心衰患者74例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各37例。對照組患者實施常規(guī)西藥治療，觀察組患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療。比較兩組患者療效。結(jié)果 觀察組總有效率為83.78%，明顯高于對照組的67.57%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病合并心衰，療效顯著，值得臨床應(yīng)用。

肺心病合并心衰；中西醫(yī)結(jié)合；療效

肺心病又稱肺源性心臟病，主要因支氣管-肺組織或者肺動脈血管發(fā)生病變導(dǎo)致肺動脈產(chǎn)生高壓，進(jìn)而引起患者出現(xiàn)心臟病。根據(jù)起病緩、急以及病程的長、短，可分為急性肺心病和慢性肺心病兩種類型［1-2］。本研究選取我院收治的肺心病合并心衰患者74例作為研究對象，探討中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病合并心衰的療效，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的肺心病合并心衰患者74例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各37例。對照組男23例，女14例；年齡42.5～78.5歲，平均年齡（54.72±6.28）歲；病程0.3～3.3年，平均病程（1.25±0.68）年；慢性支氣管炎25例，急性支氣管炎12例。觀察組男24例，女13例；年齡41.5～78.5歲，平均年齡（53.92±6.31）歲；病程0.4～3.4年，平均病程（1.23±0.71）年；慢性支氣管炎24例，急性支氣管炎13例。入選標(biāo)準(zhǔn)：均符合1980年的肺心病心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)超聲心動圖、胸部X線片、痰細(xì)菌培養(yǎng)以及血生化等常規(guī)檢查，排除其他類型的心臟病并確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重精神病及有家族遺傳性精神病史、溝通交流障礙、嚴(yán)重臟器官損害、神志不清等情況。兩組患者病情、性別以及年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組患者實施常規(guī)西藥治療，如給予相應(yīng)的平喘、利尿、抗感染、強(qiáng)心、止咳化痰等藥物。病情嚴(yán)重或加劇的患者需給予呼吸興奮劑、激素、氧氣等。

觀察組患者在上述常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上實施中西醫(yī)結(jié)合治療。根據(jù)中醫(yī)辨證理論將肺心病合并心衰分為急性期和慢性期。慢性期肺心病合并心衰患者以補(bǔ)腎健脾為主，佐以活血化瘀，其藥方為：丹參15 g，仙靈脾12 g，當(dāng)歸15 g，山藥15 g，廣地龍10 g，川貝母6 g，菟絲子12 g，補(bǔ)骨脂12 g；出現(xiàn)痰多癥狀的患者，可加用半夏12 g，浙貝母15 g，全瓜蔞15 g。急性期患者以清熱解毒為主，佐以活血化瘀，其藥方為：連翹15 g，金銀花20 g，桔梗6 g，黃芩15 g，蚤休15 g，桑白皮10 g，當(dāng)歸15 g，丹皮10 g，廣地龍10 g，炙甘草6 g。出現(xiàn)高熱癥狀的患者，可加用知母10 g，生石膏30 g（先煎）；出現(xiàn)痰癥狀的患者，可加用全瓜蔞15 g，浙貝母15 g，半夏12 g。兩組均治療1個月，觀察其療效。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)［3-4］分為：①顯效：患者的臨床癥狀、體征完全消失，患者的病情得到顯著改善；②有效：患者的臨床癥狀、體征基本消失，患者的病情得到一定改善；③無效：患者的臨床癥狀、體征幾乎無變化，患者的病情無改善甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)1個月治療后，觀察組顯效率14例，有效17例，總有效率為83.78%；對照組顯效12例，有效13例，總有效率為67.57%。觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

3　討 論

肺心病合并心衰在中醫(yī)理論中屬“喘病”、“肺脹”、“水腫”、“心悸”等范疇。肺心病瘀證較多，宣發(fā)肅降、功能失調(diào)，肺氣郁結(jié)、心脈失暢［4-5］。本次研究選取我院收治的肺心病合并心衰患者37例，實施中西醫(yī)結(jié)合治療，藥方起到益氣活血、溫陽利水、活血化痰、瀉肺平喘、補(bǔ)腎健脾等功效，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高機(jī)體抗感染的能力，療效顯著：經(jīng)治療后，觀察組總有效率明顯高于對照組。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病合并心衰，療效顯著，值得臨床應(yīng)用。

［1］ 楊春華.中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病急性發(fā)作期臨床觀察［J］.新中醫(yī)，2015，04:24-25.

［2］ 郭棟偉.中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病合并心衰32例臨床觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，02:63-64.

［3］ 孟召蓮.中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病合并心衰的療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，06:59-60.

［4］ 王東太.中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病難治性心衰臨床分析［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，09:35-36.

［5］ 張兆泉，王令成，岳文偉.中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病心衰50例臨床分析［J］.中國地方病防治雜志，2014，2:97-98.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.24.060.02