碘鹽，還得吃

周六

記者翁曄賈釗、呂諾：近年甲狀腺疾病增多，是食鹽加碘、碘營養(yǎng)過量所致嗎？衛(wèi)生部疾控專家表示，并無證據(jù)表明二者有關(guān)聯(lián)。

衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制專家委員會地方病防治分委會碘缺乏病組組長、天津醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌研究所教授陳祖培在衛(wèi)生部發(fā)布會上指出，近年甲狀腺疾病在世界范圍內(nèi)普遍增多，首先是因為保健意識提高，就醫(yī)和體檢增加，過去查結(jié)節(jié)靠手摸，現(xiàn)在用B超，一兩毫米的結(jié)節(jié)就能檢查出來，使甲狀腺疾病的早期診斷率大幅度提高。此外，甲狀腺疾病還與免疫能力、精神壓力、遺傳基因和環(huán)境污染等因素有關(guān)。

將甲狀腺疾病發(fā)病率升高歸咎于碘鹽，是缺乏科學(xué)依據(jù)的。

盲目選用無碘鹽可能導(dǎo)致碘缺乏病

碘缺乏病包括地方性甲狀腺腫、克汀病、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、先天畸形等。

人們主要是從飲水、糧食、蔬菜和周圍環(huán)境中獲取碘?！暗馊狈Φ貐^(qū)不僅僅包括內(nèi)陸，還包括山區(qū)、地高坡陡和地下水位高的地區(qū)?！奔部貙＜冶硎?，面對幅員廣大的缺碘地域和龐大的防治對象，實施食鹽加碘是目前最經(jīng)濟有效、簡便易行的防治碘缺乏病的方法。

食鹽是否加碘不同于“微辣還是重辣”的口味選擇，而是國家從保護全民健康角度做出的有科學(xué)依據(jù)的判斷。

盲目選用無碘鹽可能導(dǎo)致碘缺乏病。專家介紹，在缺碘的地區(qū)，如果連續(xù)3至6個月不食用碘鹽，就會產(chǎn)生缺碘的危害。對于育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女和嬰幼兒這類碘需求量大的人群，尤其需要注意補充足量的碘。

妊娠期和哺乳期婦女碘攝入不足，更會影響胎兒和嬰幼兒大腦發(fā)育，造成不可逆的智力損害。而這種智力損害通常滯后，到孩子8歲左右才逐步顯現(xiàn)。

我國有30個省份不同程度地流行過碘缺乏病。1994年，我國國務(wù)院發(fā)布《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》。1995年開始，實施食鹽加碘。2011年評估，全國98%的縣實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。

國家衛(wèi)生計生委疾控局有關(guān)負責(zé)人介紹，尚無科學(xué)證據(jù)表明人群甲狀腺癌發(fā)病增多與食用碘鹽有關(guān)。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，碘與甲狀腺疾病的關(guān)系是一個典型的“U”字規(guī)律，即碘缺乏和碘過量都會增加甲狀腺疾病的發(fā)病率。專家認為，碘缺乏比碘過量更危險。正常情況下，人體甲狀腺激素合成是動態(tài)平衡的，攝入過量時會自然排出，不會在體內(nèi)無限制積累。

按各地區(qū)規(guī)定吃自行選用

“防治碘缺乏病既要糾正人群碘營養(yǎng)不足問題，又要盡量避免因碘攝入過量導(dǎo)致的危害?！蔽覈鴮嵤┦雏}加碘策略以來，一直通過人群碘營養(yǎng)水平監(jiān)測來調(diào)整人群補碘策略。今年3月15日開始實行新的碘鹽濃度標(biāo)準，授權(quán)各省在國家標(biāo)準范圍內(nèi)根據(jù)當(dāng)?shù)氐牡鉅I養(yǎng)水平制定本省的鹽碘標(biāo)準。

我國有8個省111個縣為水源性高碘地區(qū)，這些地方供應(yīng)的都是無碘鹽;在其他地區(qū)，也設(shè)立了無碘食鹽銷售網(wǎng)點。

兩類人群應(yīng)當(dāng)選用無碘鹽。一類是生活在水源性高碘地區(qū)的居民;另一類則是患橋本氏甲狀腺炎和甲亢的人群，可遵醫(yī)囑不食用或少食用碘鹽。

不缺碘地區(qū)的人群，通過適量攝入海帶，紫菜，鮮海魚，干貝，蛤干、豆制品、禽蛋等含有碘元素的食物，就可以達到補碘的目的。