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    江蘇省泰州地區(qū)犬細(xì)小病毒病流行現(xiàn)狀調(diào)查與治療效果

    2015-10-20 12:18:50卓國榮狄和雙盧煒劉俊棟張鴻王傳鋒
    江蘇農(nóng)業(yè)科學(xué) 2015年5期
    關(guān)鍵詞:流行病學(xué)調(diào)查治療

    卓國榮 狄和雙 盧煒 劉俊棟 張鴻 王傳鋒

    摘要:犬細(xì)小病毒病是幼年犬高發(fā)的一種傳染病,危害嚴(yán)重,如不及時診治則死亡率高。通過對江蘇省泰州地區(qū)2012至2014年2年內(nèi)704例犬細(xì)小病毒病臨床病例的分析表明:在發(fā)病季節(jié)方面,犬細(xì)小病毒病一年四季均可發(fā)生,但有一定周期性,泰州地區(qū)3-5月與10-12月為發(fā)病高峰期,不同時期毒力強弱也有一定差別;在發(fā)病年齡方面,主要集中在12月齡以下未免疫犬或免疫失敗犬,其中以1~3月齡發(fā)病率最高;在發(fā)病品種方面,犬的不同品種對犬細(xì)小病毒的感染性及感染后癥狀嚴(yán)重程度存在一定差異,純種犬比雜種犬感染性高,其中羅威納犬感染后血便嚴(yán)重,死亡率高;在免疫狀況方面,泰州地區(qū)患病犬免疫率只有33%,未免疫的幼犬對犬細(xì)小病毒的易感性很高,免疫國產(chǎn)疫苗的免疫失敗率也較高;在治療方面,犬細(xì)小病毒病治療的病程為7d左右,其中3~5d病情嚴(yán)重,容易死亡,治療措施為應(yīng)用補液療法糾正脫水、電解質(zhì)失衡、酸中毒,同時抗病毒、控制繼發(fā)感染與對癥用藥,泰州地區(qū)犬細(xì)小病毒病的治愈率約為79.83%。

    關(guān)鍵詞:犬;細(xì)小病毒;流行病學(xué)調(diào)查;治療

    中圖分類號:S852.655 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1002-1302(2015)05-0216-04

    犬細(xì)小病毒?。╟anine parvovlrus,CPV)是對犬科動物危害極大的烈性傳染病,臨床主要表現(xiàn)為心肌炎型和腸炎型,其中心肌炎型病例常來不及診斷和救治即死亡,腸炎型病例的早期診斷是降低病死率的關(guān)鍵。腸炎型犬細(xì)小病毒病以劇烈嘔吐、出血性腸炎為主要特征,發(fā)病率高,傳染性強,死亡率高。犬細(xì)小病毒感染具有典型的臨床癥狀,但也易誤診,因此及時準(zhǔn)確的診斷是正確治療的前提,本研究對江蘇省泰州地區(qū)寵物醫(yī)院于2012年5月1日至2014年4月30日經(jīng)確診的704例犬細(xì)小病毒病例進(jìn)行流行病學(xué)分析和治療分析,以期總結(jié)江蘇省泰州地區(qū)犬細(xì)小病毒病的流行特點及防治措施,為今后犬細(xì)小病毒病的臨床診療與防控、減少養(yǎng)犬者的經(jīng)濟損失、挽救犬的生命提供一定的指導(dǎo)。

    1.材料與方法

    1.1調(diào)查資料

    從江蘇省泰州市不同地區(qū)選取共12家當(dāng)?shù)刂饕獙櫸镝t(yī)院進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查每家就診的疑似犬細(xì)小病毒患犬,共調(diào)查病例4290例。

    1.2調(diào)查內(nèi)容

    查閱相關(guān)資料,記錄患病犬信息,包括品種、年齡、性別、主要癥狀、診斷結(jié)果、免疫情況等,進(jìn)行整理、分析。流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容包括患犬年齡、發(fā)病季節(jié)、品種、免疫情況、病程、療程、痊愈或死亡情況。

    1.3檢查方法

    調(diào)查的4290例病例均采取的診斷方法為臨床基本檢查、病毒檢測、糞便寄生蟲檢查。

    1.3.1

    臨床基本檢查包括問診、視診、觸診、聽診、嗅診等,并對每例患犬進(jìn)行整體及一般檢查,重點檢查的系統(tǒng)為消化系統(tǒng)。

    細(xì)小病毒患犬的主要臨床癥狀為腸炎型,病犬初期精神沉郁,厭食,偶見發(fā)熱、軟便或輕微嘔吐;之后嘔吐頻繁、腹瀉劇烈,起初腹瀉物呈黃色或乳白色,含果凍狀黏液;其后排出惡臭的番茄汁樣血便,病犬迅速脫水,消瘦,眼窩深陷,被毛凌亂,皮膚無彈性,耳鼻、四肢發(fā)涼,精神高度沉郁,甚至休克、死亡。心肌炎型常無先兆性癥狀,或僅表現(xiàn)輕微腹瀉,繼而突然衰弱,呻吟,黏膜發(fā)紺,呼吸極度困難,脈搏快而弱,心臟聽診出現(xiàn)雜音,常在數(shù)小時內(nèi)死亡。

    1.3.2病毒診斷采用韓國安捷公司生產(chǎn)的病毒膠體金快速診斷試紙進(jìn)行檢測。檢測的病毒包括犬細(xì)小病毒、犬冠狀病毒、犬瘟熱病毒。檢測方法嚴(yán)格按照說明書操作進(jìn)行。

    陽性結(jié)果:C線對應(yīng)處出現(xiàn)紅線,T線對應(yīng)處出現(xiàn)紅線;陰性結(jié)果:C線對應(yīng)處出現(xiàn)紅線,T線對應(yīng)處無紅線;無效結(jié)果:c線對應(yīng)處無紅線。

    1.3.3糞便寄生蟲檢查用棉簽從肛門直腸內(nèi)取少許糞便,加入含有1滴生理鹽水的載玻片中,混勻后用顯微鏡由低到高倍鏡檢,觀察有無蟲卯。必要時用飽和鹽水漂浮法觀察糞便有無寄生蟲蟲卯。

    1.4治療方法

    1.4.1治療原則抗病毒、支持療法,對癥治療,控制繼發(fā)感染,加強保暖與護(hù)理。

    1.4.2治療用藥根據(jù)患犬體質(zhì)量和癥狀、脫水狀況結(jié)合血檢結(jié)果主要采取以下藥物治療方法。

    抗病毒:根據(jù)動物主人的接受程度可以選用犬細(xì)小病毒單克隆抗體、犬三聯(lián)血清、犬五聯(lián)血清、干擾素等。如果同時患有犬瘟熱則須要增加犬瘟熱病毒單克隆抗體。根據(jù)體質(zhì)量按藥物劑量使用。

    支持療法:嘔吐與腹瀉(血便)劇烈的患犬會導(dǎo)致機體體液丟失(貧血)、電解質(zhì)失調(diào)與酸堿紊亂,須根據(jù)每只患犬的病情采取積極的支持療法以補充機體體能、糾正脫水、電解質(zhì)與酸堿紊亂狀況,主要采取補液、補鉀、補堿措施。補液措施:嘔吐與腹瀉導(dǎo)致患犬機體脫水,因此補液是必不可少的,液體量、液體種類和輸液速度要根據(jù)動物機體狀況做出選擇,并根據(jù)病情及時調(diào)整,連續(xù)輸液5~7d,每天輸液1~2次,輸液速度要慢,持續(xù)時間要長。補液劑量計算方法為每日補液量=已丟失液體量+當(dāng)日生理需要量+當(dāng)日丟失量;已丟失液體量按體質(zhì)量脫水百分比計算,當(dāng)日丟失量可根據(jù)嘔吐及排泄物的多少來計算。補液液體選擇復(fù)方林格氏液、乳酸林格氏液、5%糖鹽水,配以能量合劑[三磷酸腺苷(ATP)、輔酶A(CoA)、維生素C]。鉀離子的補充:由于患犬多日食欲廢絕,無鉀攝入,并出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,使鉀離子大量從胃液中丟失,因此細(xì)小病毒患犬均會出現(xiàn)不同程度的缺鉀癥狀,主要表現(xiàn)為精神淡漠、肌肉軟弱無力、不愿行走,因此所有病例均應(yīng)適當(dāng)補鉀。為了防止高鉀血癥,補鉀時應(yīng)先輸入適量5%葡萄糖氯化鈉,待尿量增多時,患犬開始排尿后再補鉀較為安全;輸鉀的速度要慢,缺鉀較重的犬要分?jǐn)?shù)日補足,并控制輸液瓶中鉀的稀釋濃度和速度,其濃度一般不超過3%;當(dāng)患犬不再嘔吐時,可采取較為安全的口服補鉀法。碳酸氫鈉的補充:由于患犬腹瀉或血便造成大量碳酸氫鈉的丟失,導(dǎo)致大多數(shù)病犬機體酸堿平衡紊亂,出現(xiàn)酸中毒,表現(xiàn)為病犬倦怠,呼吸加快加深,嚴(yán)重的呆立、昏睡,采用5mL/kg5%碳酸氫鈉稀釋后輸液補充。endprint

    對癥治療:主要包括止吐、止瀉、止血、糾正失血、強心、補充皎體滲透壓等。止吐藥有助于減輕患犬痛苦、減少體液流失、維持腸道營養(yǎng),可選用的止吐劑有胃復(fù)安、維生素B6愛茂爾、阿托品等;可選用的止瀉藥有鞣酸蛋白、654-2、白陶土等;止血可以選用維生素K、止血敏、立芷雪、血漿等。心糾正失血可以配型后輸血,補充皎體滲透壓可以輸入血漿、白蛋白、膠體羥乙基淀粉等。對心功能不全者給予維生素B。肌苷等藥物。對腸道寄生蟲感染患犬給予驅(qū)蟲藥物,如普拉度、拜寵清等。

    控制繼發(fā)感染:犬細(xì)小病毒的侵襲導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞損傷,容易造成繼發(fā)感染,因此應(yīng)該使用抗生素,一般采取聯(lián)合用藥,氨芐西林鈉(或頭孢曲松鈉)+慶大霉素(或丁胺卡那霉素)。但對于幼犬,慶大霉素主要采取口服給藥,以減少患犬耳腎毒性。

    2.結(jié)果與分析

    2.1發(fā)病率統(tǒng)計結(jié)果

    調(diào)查總病例4290例,根據(jù)臨床基本檢查疑似犬細(xì)小病毒病例1884例,通過安捷犬病毒抗原檢測試劑盒與寄生蟲檢查確診細(xì)小病毒病例704例[其中單獨犬細(xì)小病毒(CPV)感染542例,伴有糞便寄生蟲感染90例,犬瘟熱病毒(CDV)與犬細(xì)小病毒混合感染30例,犬細(xì)小病毒與犬冠狀病毒(cCV)混合感染42例],發(fā)病率見表1。分析可知,泰州地區(qū)犬細(xì)小病毒發(fā)病率高達(dá)16.4l%,為細(xì)小病毒高發(fā)地區(qū)。

    2.2發(fā)病月份統(tǒng)計結(jié)果

    704例確診的病例中,1月份發(fā)病26例,2月份發(fā)病32例,3月份發(fā)病82例,4月份發(fā)病92例,5月份發(fā)病82例,6月份發(fā)病28例,7月份發(fā)病24例,8月份發(fā)病20例,9月份發(fā)病30例,10月份發(fā)病96例,11月份發(fā)病90例,12月份發(fā)病102例(表2)。

    由表2對不同月份犬細(xì)小病毒病發(fā)病比率的分析可知,泰州地區(qū)犬細(xì)小病毒一年四季均有發(fā)生,1、7、8月份發(fā)病率較低,3-5月與10-12月的發(fā)病率較高,在所調(diào)查的2年中12月份發(fā)病率最高,這與泰州地區(qū)的氣候變化有明顯關(guān)系。

    2.3發(fā)病年齡統(tǒng)計結(jié)果

    由表3可知,704例確診的病例中,1月齡以內(nèi)發(fā)病O例,1~3月齡發(fā)病222例,4~5月齡發(fā)病186例,6~7月齡發(fā)病154例,8~9月齡發(fā)病86例,10~11月齡發(fā)病34例,12月齡發(fā)病16例,13~24月齡發(fā)病6例,24月齡以上發(fā)病O例。

    由表3對不同月齡犬細(xì)小病毒病發(fā)病率的分析可知,泰州地區(qū)犬細(xì)小病毒的發(fā)病率與年齡呈負(fù)相關(guān):1~3月齡發(fā)病率最高,4~5月齡次之,8~12月齡發(fā)病率有明顯降低,13~24月齡以上的犬發(fā)病率極低??梢婋S著年齡的增長,犬細(xì)小病毒患病犬的死亡率有明顯下降,老齡犬的犬細(xì)小病毒感染多伴有并發(fā)癥或繼發(fā)感染,雖然發(fā)病率不高但病死率較高。

    2.4發(fā)病品種統(tǒng)計結(jié)果

    704例確診的病例中,泰迪犬發(fā)病130例,比熊犬發(fā)病54例,金毛犬發(fā)病98例,薩摩耶犬發(fā)病50例,拉布拉多犬發(fā)病46例,哈士奇犬發(fā)病32例,阿拉斯加犬發(fā)病76例,羅威納犬發(fā)病8例,博美犬發(fā)病38例,邊境牧羊犬發(fā)病20例,德牧犬發(fā)病92例,藏獒犬發(fā)病30例,蘇牧犬發(fā)病10例,雜犬發(fā)病20例。通過不同品種犬細(xì)小病毒病發(fā)病病例數(shù)分析可知,泰州地區(qū)任何品種犬均可感染犬細(xì)小病毒,但犬細(xì)小病毒高發(fā)品種為泰迪犬、金毛犬、阿拉斯加犬與德國牧羊犬,可能與泰州地區(qū)這幾種犬飼養(yǎng)量大有關(guān)。

    2.5免疫狀況統(tǒng)計結(jié)果

    由表4可知:704例確診的病例中,免疫情況不明、未經(jīng)免疫注射或者剛從寵物市場買回不久或其他原因沒有進(jìn)行過免疫的共計472例,免疫過全套國產(chǎn)疫苗犬94例,免疫過全套進(jìn)口疫苗犬22例,免疫不全犬116例。由結(jié)果還可見,未免疫犬發(fā)病率達(dá)67.05%,為最高;免疫不全患犬發(fā)病率次之;免疫進(jìn)口疫苗犬發(fā)病率最低。由此可知,免疫注射與否和免疫注射的次數(shù)對控制犬細(xì)小病毒的發(fā)病率影響較大,免疫進(jìn)口疫苗的效果要優(yōu)于國產(chǎn)疫苗。

    2.6治愈率統(tǒng)計結(jié)果

    對于治愈的判斷標(biāo)準(zhǔn)為:治療5~7d后精神轉(zhuǎn)好,不再嘔吐,有食欲,且15d后電話回訪正常的患犬。未治愈的標(biāo)準(zhǔn):用藥7d內(nèi)死亡或7~15d后食欲不振、死亡的患犬。

    由表5可見,704例確診細(xì)小病毒感染病例,經(jīng)治療死亡142例,治愈562例,平均治愈率79.83%。

    由表5對單獨感染與混合感染病例治愈率的分析可知,單獨細(xì)小病毒感染治愈率最高,細(xì)小病毒與寄生蟲混合感染治愈率次之,細(xì)小病毒與犬瘟熱病毒混合感染治愈率最低??梢娀旌细腥緦χ斡视忻黠@影響。

    由表6對2年內(nèi)不同發(fā)病月份治愈率分析可知,2月份治愈率最低,可能與氣溫較低、護(hù)理不夠有關(guān);8月份的治愈率最高,為90.00%,可能與天氣炎熱、病毒毒力弱、保暖護(hù)理方面有關(guān);發(fā)病少的季節(jié)治愈率相對高于平均治愈率,發(fā)病多的10-12月,由于氣溫低、病毒毒力強,患犬癥狀劇烈,以劇烈嘔吐與血便為主,治愈率普遍低于平均治愈率。

    由表7對不同發(fā)病月齡治愈率的分析可知,l~3月齡患犬由于體質(zhì)量輕、抵抗力低,死亡率最高;隨著年齡的增加,死亡率有明顯的下降,成年犬很少有死亡。

    由表8對不同發(fā)病品種治愈率的分析可知,純種羅威納犬治愈率最低,雜種犬治愈率最高,其他品種治愈率差別不是很明顯。

    由表9對不同免疫狀況治愈率的分析可知,免疫過全套進(jìn)口疫苗的患犬治愈率最高,未免疫過疫苗患犬治愈率最低,表明接種過至少1次疫苗對于治愈率有一定提高作用。

    3.討論與結(jié)論

    3.1發(fā)病季節(jié)性

    江蘇省泰州地區(qū)犬細(xì)小病毒病在一年四季均有發(fā)病,但有明顯的高發(fā)季節(jié),通過2年的調(diào)查可知,主要在3-5月、10-12月的病例較多,在下雨過后病例有明顯增加,冬季與夏季發(fā)病相對較少。3-5月發(fā)病增加可能因氣候轉(zhuǎn)暖,細(xì)菌、病毒的增殖速度加快,人、犬室外的流動性增加,從而使犬與病原接觸的機會增加,早晚溫度變化大,易對動物產(chǎn)生應(yīng)激,成為本病發(fā)病的誘因。

    3.2發(fā)病年齡

    1月齡以內(nèi)犬,由于有母源抗體的保護(hù)基本不發(fā)??;斷奶后由于年齡小,免疫機制不健全,對病毒的抵抗力弱,因此3月齡以下發(fā)病較多;隨著年齡的增加發(fā)病率有所下降。

    3.3發(fā)病品種

    泰州地區(qū)飼養(yǎng)量大的任何品種的犬均有發(fā)病,不分純種犬與雜種犬,其中泰迪犬的發(fā)病數(shù)最多,可能與泰州地區(qū)該犬飼養(yǎng)量大、市場流動性大有關(guān)。

    3.4免疫狀況

    犬細(xì)小病毒的預(yù)防關(guān)鍵是建立及時與正確的免疫機制。泰州地區(qū)由于人們對犬的重視度不夠,還沒養(yǎng)成為犬免疫的意識,因此造成了在患病犬中未進(jìn)行免疫接種的比例較大;在疫苗方面,由于國產(chǎn)疫苗價格便宜,所以很多寵物主人選擇了國產(chǎn)疫苗免疫,但國產(chǎn)疫苗免疫后保護(hù)水平低于進(jìn)口疫苗,還有一部分病例由于沒有進(jìn)行正確的免疫、沒有選擇正規(guī)的免疫點進(jìn)行免疫,導(dǎo)致最后還是免疫失敗。當(dāng)然免疫失敗的原因有很多,須要寵物診療機構(gòu)對寵物主人進(jìn)行宣傳引導(dǎo)。

    3.5治療效果

    與犬瘟熱病毒混合感染的病例治愈率很低,年齡越大的患犬相對治愈率越高,病毒毒力較強時期治愈率相對低些,犬中羅威納這個品種患細(xì)小病毒病后癥狀劇烈,即使年齡較大也容易死亡。有過免疫史的患犬治愈效果要優(yōu)于未曾免疫的患犬。當(dāng)然,治療越及時治療效果越好,護(hù)理越好治療效果越好。

    3.6結(jié)論

    江蘇省泰州地區(qū)犬細(xì)小病毒病發(fā)病率較高,犬免疫仍不普及,發(fā)病具有明顯季節(jié)性,多集中在3-5月與10-12月氣溫交替變換季節(jié),任何品種都易發(fā)病,且純種犬的發(fā)病率和死亡率明顯高于雜種犬,尤其羅威納犬的死亡率很高。近年來隨著犬細(xì)小病毒單克隆抗體的廣泛應(yīng)用與綜合治療方案的提高,犬細(xì)小病毒的治愈率有很大提高,但年齡與治愈率仍有明顯關(guān)系,月齡越大的犬治愈率基本上越高。endprint

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