高血壓患者行個體量化健康教育對自我護理依從性的影響

張亞娣，皮寒寒，戶艷艷

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟內(nèi)科重癥監(jiān)護室，河南　洛陽　471000）

高血壓患者行個體量化健康教育對自我護理依從性的影響

張亞娣，皮寒寒，戶艷艷

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟內(nèi)科重癥監(jiān)護室，河南洛陽471000）

目的 探討高血壓患者行個體量化健康教育對自我護理依從性的影響。方法 選取高血壓患者120例作為研究對象，將其根據(jù)護理方式不同分為對照組與觀察組，各60例。對照組給予常規(guī)健康教育，觀察組給予個體量化健康教育，對比兩組自我護理的依從性。結(jié)果 觀察組自測血壓、規(guī)律運動、按時按量服藥、合理飲食、控制體重、定期檢查等自我護理的依從率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對高血壓患者實施個體量化健康教育，可有效提高患者自我護理的依從性，認(rèn)識到自我護理的重要性，具有較高應(yīng)用價值。

高血壓；健康教育；依從性

高血壓是一種終身性慢性疾病，需長期服藥控制，大量研究表明，除臨床治療外，患者良好的行為習(xí)慣對高血壓的控制具有重要意義［1］。但由于患者對疾病的知曉率低，自我護理意識差，不能意識到自我護理的重要性，故導(dǎo)致患者自我護理依從性差。鑒于此，筆者將個體量化健康教育應(yīng)用其中，取得較好效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年1月～2014年1月我院收治的高血壓患者120例作為研究對象，將其根據(jù)護理方式不同分為對照組與觀察組，各60例。對照組男37例，女23例，年齡45～72歲，平均年齡（53.6±3.1）歲，病程2～10年，平均病程（5.6±2.1）年；觀察組男38例，女22例，年齡43～75歲，平均年齡（54.3±2.9）歲，病程2～11年，平均病程（5.2±2.3）年?；颊呔细哐獕旱南嚓P(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，意識清楚，排除心肝腎嚴(yán)重疾病患者。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，即給予被動宣教，僅在患者進行詢問的時候向其講解護理的目的、意義、方法等，不主動對患者進行介紹、解釋。

觀察組給予個體量化健康教育，具體方法如下：①入院評估：在患者入院后對患者的健康狀況進行全面評估，包括心理狀況、家庭狀況、教育程度、對治療及護理的期望等，根據(jù)評估結(jié)果制定符合患者需求的健康教育計劃及時間表，讓患者積極參與其中。②健康宣教：對患者進行高血壓的相關(guān)知識宣教，整個宣教過程強調(diào)循序漸進，了解高血壓的相關(guān)知識、誘因、危害等，讓其明白自我護理的重要性、對高血壓疾病的意義，調(diào)動患者的積極性，詳細(xì)講解自我護理的措施，包括如何監(jiān)測血壓、合理飲食的重要性、注意事項等，讓其積極參與其中。在宣教過程中注意語言通俗易懂，耐心解答其疑問，適當(dāng)舉例以加深患者的印象。此外強調(diào)延續(xù)護理的重壓性，在其住院期間幫助患者養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，確保出院后仍能按照這樣的方式進行自我護理。③心理護理：高血壓是一種慢性疾病，易反復(fù)發(fā)作，可對患者的心理造成影響，表現(xiàn)為焦慮、不安、煩躁等，對病情恢復(fù)造成影響。故護理人員應(yīng)主動與患者溝通，針對其出現(xiàn)的心理問題進行疏導(dǎo)，如帶患者散步、讓患者聽舒緩的音樂等，待其病情穩(wěn)定后鼓勵其進行適當(dāng)運動，如打太極等，以平心靜氣，促進病情恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

采用自制認(rèn)知問卷調(diào)查表對患者自我護理的依從性進行調(diào)查，內(nèi)容包括自測血壓、規(guī)律運動、按時按量服藥、合理飲食、控制體重、定期檢查等方面，根據(jù)患者的回答分為完全依從、部分依從、不依從三層面。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組自我護理的依從性比較（見表1）

表1　兩組患者自我護理的依從性比較（n，%）

3　討 論

高血壓是臨床比較常見的疾病之一，它是引起各種心腦血管疾病發(fā)生的高危因素和重要病因。研究表明，高血壓的發(fā)生與人們的生活習(xí)慣、環(huán)境等存在密切的關(guān)系。故提高患者自我護理意識、依從性對控制高血壓具有重要意義［2-3］。

本次研究以高血壓患者120例作為研究對象，分別給予傳統(tǒng)健康教育及個體量化健康教育，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：觀察組自測血壓、規(guī)律運動、按時按量服藥、合理飲食、控制體重、定期檢查等自我護理的依從率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明，個體量化健康教育有利于提高患者自我護理依從性，改善患者生活質(zhì)量。本次研究與李明波［4］等學(xué)者研究基本一致。這是由傳統(tǒng)健康教育主要是以被動宣傳為主，故不能提高患者對疾病的認(rèn)知率和自我護理的依從性。而個體量化健康教育與其相比，在患者入院后首先對其進行全面的評估，從而為患者制定個體化健康教育方案，通過積極健康教育降低患者及其家屬的心理負(fù)擔(dān)，因勢誘導(dǎo)，循序漸進，耐心細(xì)致的為患者講解高血壓的相關(guān)知識，如發(fā)病原因、危險因素、可能造成的危害、控制高血壓的必要性、治療及自我護理的重要性等。讓其了解高血壓的發(fā)生與不健康的生活習(xí)慣息息相關(guān)，從而讓患者意識到良好行為習(xí)慣對高血壓的重要意義，從而提高其依從性。通過改善其飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)其科學(xué)合理的飲食，調(diào)整運動方式，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并強調(diào)延續(xù)護理的重要性［5］，讓其在出院后繼續(xù)按照這種方式進行護理，這對于控制患者的血壓有積極作用。

綜上所述，對高血壓患者實施個體量化健康教育，可有效提高患者自我護理的依從性，認(rèn)識到自我護理的重要性，具有較高應(yīng)用價值。

［1］ 劉春秀，陳月珍，陳淑芳，等.個體量化健康教育對高血壓患者自我護理依從性的影響分析［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2015，25（15）：134-135.

［2］ 黃 昊，孟 開.健康教育對社區(qū)高血壓患者服藥依從性的系統(tǒng)評價［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（2）：120-124.

［3］ 穆榮紅，李 榮，張會敏，等.以家庭為中心的健康教育對社區(qū)高血壓患者自我效能的影響［J］.中華護理雜志，2012，47（7）：648-650.

［4］ 李明波，范文靜，張 穎，等.個體量化健康教育對高血壓患者自我護理依從性影響分析［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2012，12（7）：1329-1331.

［5］ 倪 梅.健康教育在高血壓患者整體護理中應(yīng)用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（9）：72-73.

本文編輯：吳玲麗

R544.1

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ISSN.2095-6681.2015.020.146.02