中西藥結合治療強直性脊柱炎對患者預后及生活質量的影響

楊朝峰

（棗強縣人民醫(yī)院骨科，河北　衡水　053100）

中西藥結合治療強直性脊柱炎對患者預后及生活質量的影響

楊朝峰

（棗強縣人民醫(yī)院骨科，河北衡水053100）

目的 觀察中西藥結合治療強直性脊柱炎對患者預后及生活質量的影響。方法選取我院2012年10月～2014年12月收治的強直性脊柱炎患者145例作為研究對象，將其隨機分為觀察組73例與對照組72例。對照組給予非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤片進行西藥治療；觀察組在對照組基礎上加用我院針對強直性脊柱炎患者所擬中藥湯劑進行治療。比較兩組療效，觀察治療前后病情變化及血液化驗指標變化。結果 治療后，觀察組總有效率為93.2%，對照組總有效率為81.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后，兩組患者關節(jié)腫脹數(shù)、關節(jié)壓痛數(shù)均減少，晨僵時間縮短，觀察組變化幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；C-反應蛋白、血沉值較治療前均下降，觀察組變化幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 我院所擬中藥湯劑與常規(guī)西藥結合治療強直性脊柱炎，可明顯改善患者病情，優(yōu)化血液化驗指標，值得臨床應用。

強直性脊柱炎；中西藥；治療

強直性脊柱炎是一種累及骶髂關節(jié)，以中軸關節(jié)慢性炎癥為主、發(fā)病原因尚不明確的全身性疾?。?］，臨床上十分常見。強直性脊柱炎患者病情不易控制且不能逆轉，臨床治療具有一定的挑戰(zhàn)性。及時、有效的治療可以緩解患者病情發(fā)展［2］，對降低該病的致殘率、改善患者生活質量具有重要意義。本次研究觀察中西藥結合治療強直性脊柱炎的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年10月～2014年12月收治的強直性脊柱炎患者145例作為研究對象。所有患者均根據(jù)實驗室檢查、X線檢查、美國風濕病學會相關診斷標準確診。其中踝、膝、髖關節(jié)腫痛27例，髖關節(jié)活動受限68例，腰背部疼痛、活動受限等145例。將其隨機分為觀察組73例與對照組72例。觀察組男46例，女27例；年齡20～60歲，平均年齡（33.1±2.5）歲；病程1～11年，平均病程（5.5±1.1）年。對照組男46例，女26例；年齡20～60歲，平均年齡（33.3±2.7）歲；病程1～11年，平均病程（5.4±1.3）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤片進行西藥治療；觀察組在對照組基礎上加用我院針對強直性脊柱炎患者所擬中藥湯劑進行治療，組方：當歸12 g、杜仲12 g、獨活12 g、茯苓9 g、黃芪20 g、防己9 g、牛膝12 g、元胡10 g、青風藤6 g、制馬錢子6 g。

1.3觀察指標

比較兩組療效，觀察治療前后病情變化及血液化驗指標變化。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1兩組療效比較

觀察組總有效率為93.2%，對照組總有效率為81.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組療效比較 ［n（%）］

2.2治療前后病情變化

治療后兩組患者關節(jié)腫脹數(shù)、關節(jié)壓痛數(shù)均減少，晨僵時間縮短，觀察組變化幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3治療前后血液化驗指標

治療后，兩組C-反應蛋白、血沉值均下降，觀察組變化幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表2　兩組治療前后病情變化比較（±s）

表2　兩組治療前后病情變化比較（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別　　時間　　關節(jié)腫脹數(shù)　關節(jié)壓痛數(shù)　晨僵時間（個）?。▊€）?。╩in）觀察組　治療前　6.6±1.2　10.4±1.8　104.7±5.1 n=73治療后　1.5±0.7*#　3.1±0.9*#　20.1±3.4*#對照組　治療前　6.5±1.4　10.4±2.1　104.6±4.8 n=72治療后　3.2±0.9*　5.6±1.3*　46.2±3.5*

表3　兩組治療前后血液化驗指標比較（±s）

表3　兩組治療前后血液化驗指標比較（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別　　時間　C-反應蛋白（mg/L）　　血沉（mm/h）觀察組　治療前　91.20±6.24　58.63±4.28 n=73治療后　40.37±5.17*#　20.36±4.13*#對照組　治療前　91.18±6.13　58.67±4.26 n=720治療后　71.24±4.96*　35.36±3.53*

3　討 論

強直性脊柱炎是一種發(fā)病率、致殘率均較高的自身免疫性疾病，對患者的生活、工作均可造成較嚴重影響［3］。西醫(yī)治療強直性脊柱炎主要是采用慢作用抗風濕藥、非甾體抗炎藥等，雖有一定的免疫抑制、消炎抗菌作用［4］，但長期服用會有較明顯的肝腎、血液系統(tǒng)、胃腸道的毒副反應。中醫(yī)理論認為腎主骨生髓，為先天之本，將該病歸為“骨痹”、“痹病”的范疇［5］。本次研究由當歸、杜仲、獨活、黃芪、防己、牛膝、元胡等多種中藥組成方劑治療強直性脊柱炎，具有活血止痛、祛風除濕、強脊補腎、養(yǎng)血益氣的功效。

綜上所述，我院所擬中藥湯劑與常規(guī)西藥結合治療強直性脊柱炎，可明顯改善患者病情，優(yōu)化血液化驗指標，值得臨床應用。

［1］］ 葉素珍.補腎強督湯治療強直性脊柱炎的臨床效果觀察［J］.中國中西醫(yī)結合影像學雜志，2014，28（4）：627-628.

［2］ 王慶華.中西醫(yī)結合治療強直性脊柱炎的臨床療效分析［J］.中華風濕病學雜志，2013，19（4）：572-573.

［3］ 唐桂明.中藥湯劑輔助治療強直性脊柱炎的臨床效果分析［J］.實用預防醫(yī)學，2011，23（6）：821-823.

［4］ 李成華.中藥湯劑治療強直性脊柱炎的預后效果觀察［J］.中華創(chuàng)傷骨科雜志，2014，25（8）：602-603.

［5］ 馬春梅.中西醫(yī)聯(lián)合治療強直性脊柱炎的預后效果分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，17（1）：137-139.

本文編輯：蘇日力嘎

R541.6

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ISSN.2095-6681.2015.020.130.02