中西醫(yī)結(jié)合治療不同期胃癌的療效觀察

王寶亮

（故城縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科，河北　衡水　253800）

中西醫(yī)結(jié)合治療不同期胃癌的療效觀察

王寶亮

（故城縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科，河北衡水253800）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療各時(shí)期胃癌的療效。方法 選取2012年2月～2014年10月我院收治的不同時(shí)期的胃癌患者179例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為結(jié)合組90例與參照組89例。參照組給予常規(guī)方法治療，結(jié)合組在參照組治療的基礎(chǔ)上，給予健脾益氣中藥加減。觀察兩組患者的療效及胃癌臨床癥狀。結(jié)果 結(jié)合組總有效率為84.44%，參照組總有效率為40.45%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；結(jié)合組的臨床癥狀改善情況顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療不同時(shí)期的胃癌患者，療效顯著高于單純西醫(yī)治療，且可降低毒副作用，值得臨床推廣與應(yīng)用。

胃癌；不同時(shí)期；中西醫(yī)結(jié)合

胃癌［1］位居我國(guó)腫瘤首位，發(fā)病率與死亡率頗高，男性多于女性。此病起源于胃部粘膜上層最表皮的細(xì)胞，隨后對(duì)胃壁不斷侵蝕以逐步擴(kuò)散到身體其余部位。胃癌［2］分為早中晚期，早期患者大多癥狀不顯著，中晚期易被察覺(jué)與發(fā)現(xiàn)，常表現(xiàn)為惡心、食欲減退、消瘦等癥狀，但此時(shí)最佳的手術(shù)時(shí)期已經(jīng)錯(cuò)過(guò)。有學(xué)者認(rèn)為胃癌的發(fā)病機(jī)制與亞硝基化合物的長(zhǎng)期攝入有關(guān)。本次研究選取我院收治的不同時(shí)期的胃癌患者179例，采取綜合方法治療，觀察其療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年2月～2014年10月我院收治的不同時(shí)期的胃癌患者179例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為結(jié)合組90例與參照組89例。所有患者經(jīng)病理學(xué)診斷確診，排除具轉(zhuǎn)移性胃癌的患者，均配合醫(yī)師進(jìn)行研究治療。結(jié)合組男62例，女28例，年齡35～74歲，平均年齡（45.25±0.76）歲；根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)分期，Ⅰ期12例，Ⅱ期13例，Ⅲ期35例，Ⅳ期30例；病例分類(lèi)，低分化腺癌30例，中分化腺癌24例，粘液性腺癌46例。參照組男60例，女29例，年齡36～75歲，平均年齡（46.22±1.23）歲；根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)分期，Ⅰ期13例，Ⅱ期12例，Ⅲ期34例，Ⅳ期30例；病例分類(lèi)，低分化腺癌29例，中分化腺癌30例，粘液性腺癌40例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

參照組給予常規(guī)方法治療。阿霉素（ADM）、5-氟尿嘧啶（5-FU）靜脈注射聯(lián)合放化療。連續(xù)治療2個(gè)月。

結(jié)合組在參照組治療基礎(chǔ)上，給予健脾益氣中藥加減。組方：黃芪29 g，野葡萄根30 g，藤梨根30 g，云茯苓31 g，黨參14 g，白術(shù)15 g，雞內(nèi)金8 g，炙甘草7 g，半夏10 g，吳茱萸11 g，青陳皮6 g。辨證加減：氣滯血瘀加延胡索、桃仁、當(dāng)歸適量；惡心嘔吐者加郁金、代赭石、竹茹；痰濕交阻者加神曲、浙貝母、山楂；口渴者加玉竹、石斛；1劑/d。連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后的療效及胃癌臨床癥狀。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

有效：患者的臨床病灶完全消失，且在1個(gè)月內(nèi)病情未復(fù)發(fā)；緩解：患者病灶縮小到原來(lái)1/2以上，在1個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)；無(wú)效：患者病灶擴(kuò)大，且出現(xiàn)新的病灶?？傆行?有效率+緩解率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組療效比較

結(jié)合組總有效率為84.44%，參照組總有效率為40.45%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2胃癌臨床癥狀

結(jié)合組的臨床癥狀改善情況顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者胃癌臨床癥狀比較 ［n（%）］

3　討 論

胃癌［3］的治療關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療，外科治療方法仍是主要手段，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，治療手段也不斷完善。早期胃癌表現(xiàn)為癌灶局限在粘膜下層與內(nèi)部，進(jìn)展期胃癌［4］表現(xiàn)為癌癥病灶侵犯胃部基層內(nèi)部或轉(zhuǎn)移到胃四周。中醫(yī)認(rèn)為，胃癌發(fā)生主要是因氣血不和，情志受阻，脾胃功能失調(diào)，胃失和降，熱毒血瘀，最終積聚成塊，痰熱瘀毒交結(jié)形成。早期胃癌［5］患者癥狀較為隱晦，不易被察覺(jué)，因此經(jīng)臨床確診，多數(shù)已處于中晚期，已失去最佳的手術(shù)根治時(shí)間。中晚期患者主要治療方法為化療與藥物治療，化療毒性較高，副作用較大，而且在消滅癌變細(xì)胞時(shí)還會(huì)影響到正常細(xì)胞，不良反應(yīng)相繼發(fā)生，給患者增加較大的痛苦。針對(duì)此情況，本次研究選取中藥治療胃癌患者，療效較為滿意，其不僅可以與化療藥物產(chǎn)生協(xié)同作用，共同殺滅癌變細(xì)胞，還會(huì)減輕化療帶來(lái)的毒性作用，調(diào)節(jié)身體陰陽(yáng)失衡情況，有效增加機(jī)體免疫力。

總而言之，中西醫(yī)結(jié)合治療不同時(shí)期的胃癌患者，療效顯著高于單純西醫(yī)治療，且可降低毒副作用，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 劉琳青，胡嘉惠，唐小凌，等.香砂六君子湯聯(lián)合西醫(yī)治療中晚期胃癌的臨床觀察［J］.安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，38（40）：95-96.

［2］ 陳強(qiáng)瓊，王映華.化療聯(lián)合六君子湯在各個(gè)時(shí)期胃癌中的臨床探究［J］.山西中醫(yī)藥，2013，36（54）：132-133.

［3］ 孫春夏，盧素君.中西醫(yī)結(jié)合治療各時(shí)期胃癌的臨床療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥指南，2014，56（44）：150-151.

［4］ 張?zhí)餄?，王文奇，毛海南，?參苓白術(shù)散在治療中晚期胃癌化療過(guò)程中毒副反應(yīng)觀察［J］.人民衛(wèi)生出版社，2013，41（20）：410-411.

［5］ 楊 茜.中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期胃癌的10例臨床分析［J］.人民衛(wèi)生出版社，2014，20（31）：400-401.

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.020.128.02