高血壓患者血流變及部分生化指標(biāo)結(jié)果分析

王 萍，王 宇，許時(shí)菲

（1.新疆巴州婦幼保健院，新疆　巴音郭楞　841000；2.新疆焉耆縣人民醫(yī)院，新疆　巴音郭楞　841100）

高血壓患者血流變及部分生化指標(biāo)結(jié)果分析

王 萍1，王 宇2，許時(shí)菲2

（1.新疆巴州婦幼保健院，新疆巴音郭楞841000；2.新疆焉耆縣人民醫(yī)院，新疆巴音郭楞841100）

目的 分析高血壓患者血流變及部分生化指標(biāo)結(jié)果。方法 選取2013年4月～2015年2月門診收治的高血壓患者70例為高血壓組，同期選取體檢者70名為體檢組。對(duì)比兩組血流變高、中、低切全血黏度、血漿黏度及紅細(xì)胞壓積、總蛋白（TP）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）和血脂檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 高血壓組患者的全血黏度、血漿粘度、ALB、載脂蛋白-B（APo-B）、甘油三酯（TG）和TP與體檢組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓組患者的血液始終處于高粘狀態(tài)，其高血壓和高血脂對(duì)血流變指標(biāo)的影響較大，血脂和血液黏度聯(lián)合檢測(cè)可以有效監(jiān)測(cè)高血壓病情的變化，并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

高血壓；血流變；生化指標(biāo)；分析

血流變是指血液流動(dòng)和變形規(guī)律，是機(jī)體生理和病理變化的主要體現(xiàn)［1］，能夠反映微循環(huán)狀態(tài)和分析各類人群的血流變檢測(cè)指標(biāo)。高血壓是以血壓持續(xù)升高為臨床表現(xiàn)的一種綜合征，高血壓的病理基礎(chǔ)為血流變異常［2］，監(jiān)測(cè)和控制老年人血壓可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。為探討高血壓患者血流變及部分生化指標(biāo)結(jié)果的關(guān)系，本文選取門診收治的高血壓患者70例和體檢者70名進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年4月～2015年2月門診收治的高血壓患者70例為高血壓組，同期選取體檢者70名為體檢組。高血壓組男36例，女34例，年齡43～81歲，平均年齡（65.4±1.8）歲；體檢組男39例，女31例，年齡46～79歲，平均年齡（64.7±1.2）歲。高血壓組患者均符合2005年修訂版《中國高血壓防治指南》對(duì)高血壓的診斷［3］；體檢組均未發(fā)現(xiàn)血壓異常，且無高血壓病史。兩組研究對(duì)象一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組血流變用血均采用肝素抗凝，生化測(cè)定用促凝管。檢查前3天停止使用各種對(duì)血液有影響的藥物，禁食高脂食物。取清晨空腹靜脈血8 mL加入硅化管2 mL后放在多環(huán)血栓檢測(cè)儀上進(jìn)行檢測(cè)，10 min后監(jiān)測(cè)其長(zhǎng)度、濕重和千重等。血流變的各項(xiàng)指標(biāo)、紅細(xì)胞壓積等均采用全自動(dòng)血液流變儀和全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)，保證檢測(cè)時(shí)儀器正常運(yùn)作；采用血液粘度計(jì)檢測(cè)血漿粘度；采用雙縮脲比色法檢測(cè)纖維蛋白原含量；采用溫氏法檢測(cè)紅細(xì)胞壓積。每天抽血后應(yīng)在2 h內(nèi)測(cè)定完所有項(xiàng)目。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

高血壓組監(jiān)測(cè)的血流變指標(biāo)與對(duì)照組比較均有不同程度改變?yōu)轱@效；高血壓組監(jiān)測(cè)的血流變指標(biāo)與對(duì)照組比較無明顯變化為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組血流變結(jié)果比較

高血壓組患者的全血黏度、血漿粘度與體檢組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組血流變結(jié)果比較（±s，mPa.s）

表1　兩組血流變結(jié)果比較（±s，mPa.s）

組別　n　　全血黏度　　血漿黏度高切　　中切　　低切高血壓組　70　4.63±0.82　5.75±1.09　9.99±3.15　1.57±0.3體檢組　70　4.32±0.51　5.14±0.6　8.48±1.23　1.46±0.28 t 2.69　4.10　3.74　2.24 P＜0.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05

2.2兩組部分生化結(jié)果比較

高血壓組的ALB、APoB、TG和TP與體檢組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組部分生化結(jié)果比較（±s）

表2　兩組部分生化結(jié)果比較（±s）

組別　n　ALBAPoBTGTP（g/L）　（mmlo/L）（mmlo/L）（mmlo/L）高血壓組　70　44.57±5.19　1.09±0.37　2.35±2.46　75.7±5.72體檢組　70　48.71±3.87　0.97±0.25　1.45±1.18　79.15±5.3 t 5.35　2.25　2.76　3.7 P＜0.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05

3　討 論

高血壓病是臨床上最為常見的疾病，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)性增高為主要臨床表現(xiàn)，可引起腦卒中和冠心?。?］。高血壓患者的血壓變化及心功能改變與心輸出量、血管外周阻關(guān)和血容量關(guān)系密切，外周阻力受血液黏稠度的影響，血液黏稠度增高，流動(dòng)性差，影響血液循環(huán)。臨床上認(rèn)為高血壓引起的血管壁機(jī)械性損傷導(dǎo)致兒茶酚胺類物質(zhì)物質(zhì)釋放、血小板大量聚集、血液黏度增高，高血壓的形成和進(jìn)一步發(fā)展則因血液粘度增高而促成。血液流變學(xué)是研究血液粘滯性、凝固性、聚集性和濃稠性的一門醫(yī)學(xué)分科，高血壓患者血流異常時(shí)則血流變也隨之出現(xiàn)黏、濃、凝、聚等特征，血流變學(xué)檢測(cè)指標(biāo)的變化可以判斷血流黏度情況［5］。

本次研究發(fā)現(xiàn)，高血壓組患者的全血檢黏度和血漿黏度均明顯高于體檢組；高血壓組患者的ALB、APoB、TG、TP等生化指標(biāo)明顯高于體檢組。由此可見，血漿粘度越高則患者腦部全血粘度比重越高，全血粘度的增高可經(jīng)起外周血管阻力的不斷增加，從而促使患者血壓升高。降低血脂濃度可有效改善患者的血流變指標(biāo)，了解患者的血流變情況并及時(shí)監(jiān)測(cè)血流變和部分生化指標(biāo)可更全面了解患者的具體病情，可有效改善微循環(huán)，避免血液黏度增高，并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，穩(wěn)定病情，提高患者的生活質(zhì)量。

［1］ 袁晃堆，肖燕青.高血壓患者血流變及部分生化指標(biāo)結(jié)果分析［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，（3）：159-161.

［2］ 宋紅梅.高血壓患者血流變學(xué)和血脂檢測(cè)分析及臨床意義［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，06（33）：115-116.

［3］ 李 潔，張艷芬，畢 莉，等.黑龍江省253例體檢人群血流變指標(biāo)與血壓、血脂的分析［J］.中國血液流變學(xué)雜志，2013，（3）：532-534.

［4］ 沈莉英，石冬敏.老年糖尿病、高血壓患者血液流變性變化分析［J］.中國血液流變學(xué)雜志，2014，（2）：314-315.

［5］ 高貝貝，丁 禹，黃進(jìn)宇，等.高血壓患者血液流變學(xué)檢測(cè)分析及其臨床意義［J］.浙江臨床醫(yī)學(xué)，2015，17（1）：62-63.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.020.115.02