纈沙坦聯(lián)合非洛地平治療老年高血壓的療效觀察

楊 明

（曲陽縣第二醫(yī)院內(nèi)科，河北　保定　071000）

纈沙坦聯(lián)合非洛地平治療老年高血壓的療效觀察

楊 明

（曲陽縣第二醫(yī)院內(nèi)科，河北保定071000）

目的 觀察纈沙坦聯(lián)合非洛地平治療老年高血壓的療效。方法 選取我院2012年11月～2014年10月收治的老年高血壓193例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組97例與對照組96例。觀察組患者給予纈沙坦聯(lián)合非洛地平治療；對照組患者僅給予非洛地平進(jìn)行治療。比較兩組療效、治療前后血壓水平、不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率為97.9%，對照組總有效率為83.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組血壓值與治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組頭痛、惡心、輕度外周水腫、乏力等不良反應(yīng)發(fā)生率為12.4%，對照組為17.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合非洛地平用于老年高血壓患者，可達(dá)到較好的降壓效果，提高療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣與應(yīng)用。

老年高血壓；纈沙坦；非洛地平；治療

高血壓是臨床上常見的心血管疾病之一，多發(fā)于老年人，與患者生活方式、飲食習(xí)慣等多個因素有關(guān)［1］。據(jù)調(diào)查，60歲以上老年人患高血壓的幾率高達(dá)50%，可引發(fā)冠心病、腎功能不全、心力衰竭等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命安全［2］。本文觀察纈沙坦聯(lián)合非洛地平治療老年高血壓的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年11月～2014年10月收治的老年高血壓193例作為研究對象，所有患者均已根據(jù)高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，且排除精神疾病、意識障礙、嚴(yán)重肝腎功能障礙、惡性腫瘤等疾病患者。將其隨分為觀察組97例與對照組96例。觀察組男52例，女45例；年齡60～78歲，平均年齡（68.2±1.4）歲；病程4～18年，平均病程（9.4±1.3）年；其中文化水平初中以下72例，初中以上25例。對照組男52例，女44例；年齡60～78歲，平均年齡（68.3±1.2）歲；病程4～18年，平均病程（9.6±1.4）年；其中文化水平初中以下72例，初中以上文化水平24例。兩組患者的性別、年齡、病程、文化水平等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組患者給予纈沙坦聯(lián)合非洛地平治療；對照組患者僅給予非洛地平治療。纈沙坦膠囊（北京諾華制藥有效公司）口服，80 mg/次，1次/d；非洛地平緩釋片（阿斯利康制藥有限公司），5 mg/次，1次/d，均口服。比較兩組的療效、治療前后血壓水平、不良反應(yīng)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者收縮壓下降幅度＞20 mmHg或舒張壓達(dá)到正常值；有效：治療后，患者收縮壓下降幅度不足20mmHg或舒張壓下降幅度不足10 mmHg；無效：治療后患者收縮壓、舒張壓無明顯變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組療效比較

觀察組總有效率為97.9%，對照組總有效率為83.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組療效比較 ［n（%）］

2.2治療前后血壓水平

兩組患者治療后血壓值與治療前比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組治療前后血壓水平比較（±s，mmHg）

表2　兩組治療前后血壓水平比較（±s，mmHg）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別　n　　時間　　收縮壓　　舒張壓觀察組　97　　治療前　162.3±5.1　111.6±2.1治療后　122.1±4.8*#　79.2±1.8*#對照組　96　　治療前　162.0±4.9　112.4±1.8治療后　147.5±4.7*　101.7±2.0*

2.3不良反應(yīng)

觀察組頭痛、惡心、輕度外周水腫、乏力等不良反應(yīng)發(fā)生率為12.4%、對照組為17.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

隨著社會的進(jìn)步，生活節(jié)奏的加快，人類長期處于緊張狀態(tài)，高血壓發(fā)病率也隨之逐年增加［3］，據(jù)調(diào)查，我國目前已有2億高血壓患者，因此對高血壓的防控、治療已成為我院的一項(xiàng)國策。老年高血壓患者久治不愈，會大大增加并發(fā)其他心血管疾病的幾率［4］，嚴(yán)重威脅患者的日常生活、工作。臨床上多采用藥物治療老年高血壓，高血壓患者會出現(xiàn)血壓波動明顯、脈壓差大等現(xiàn)象，嚴(yán)重者還并發(fā)多種心血管疾病，損傷腎臟等重要器官，臨床研究發(fā)現(xiàn)［5］，聯(lián)合用藥對于提高療效具有重要意義。非洛地平屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑，可擴(kuò)張血管，持續(xù)平穩(wěn)降壓24 h；纈沙坦屬于受體拮抗劑，對血管平滑肌的收縮與醛固酮的釋放均具有抑制作用，可借此達(dá)到降壓效果。兩者降壓機(jī)制不同，聯(lián)合用于老年高血壓患者，可有效控制病情。若單獨(dú)使用非洛地平，由于降壓機(jī)制單調(diào)等多種原因，降壓效果達(dá)不到理想要求。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)合非洛地平用于老年高血壓患者，可達(dá)到較好的降壓效果，提高治療總有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 王璐陽.非洛地平緩釋片治療老年高血壓的臨床效果觀察［J］.中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報，2014，13（6）：432-434.

［2］ 梁永新.纈沙坦治療老年高血壓的療效及安全性觀察［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，26（7）：192-193.

［3］ 劉炳釗.幾種降壓藥物治療老年高血壓的臨床療效對比觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，19（8）：108-109.

［4］ 楊渝渝.非洛地平在老年高血壓治療中的臨床地位觀察［J］.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2011，22（4）：232-233.

［5］ 張弘毅.纈沙坦與非洛地平聯(lián)合治療老年高血壓的臨床效果研究［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，11（8）：454-456.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.020.105.02